柴　胡


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　　为伞形科植物柴胡（北柴胡，硬柴胡）Bupleurum chinense DC.、狭叶柴胡（南柴胡，软柴胡）Bupleurum scorzonerifolium Willd. 或同属数种植物
的干燥根。但大叶柴胡 Bupleurum longeradiatum Turcz. 的干燥根有毒，不可当柴胡用。味苦、辛，性微寒。入肝、胆经。功能：和解表里、疏肝解郁、
升阳举陷。主治：寒热往来、胸满胁痛、口苦耳聋、头痛目眩、疟疾、下痢脱肛、月经不调、子宫下垂。内服：煎汤 3～10g；或入丸、散。

【现代研究】

　　主要成分：柴胡含挥发油有：2-甲基环戊酮(2-Methyl cyclopentaone)，柠檬烯(Limonene),月桂烯(Myrcene)、反式-葛缕醇(Trans-tarved 
carveol)、长叶薄荷酮(Pulegone)、桃金娘烯醇(Myrtenol)、α-萜品醇(α-Terpineol)、芳樟醇(Linalool)、α-荜澄茄油烯(α-Cubebene)、反式-石竹烯
(Trans-caryophyllene)、长叶烯(Longi- folene)、努特卡酮(Nootkatone)、六氢法尼基丙酮(Hexahydrofarnesylacetone)、十六酸(Hexade- canoic 
acid)、戊酸(Pentanic acid)、己酸(Caproic acid)、庚酸(Heptylic acid)、辛酸(Caprylic acid)、壬酸(Pelargonic acid)、2-庚烯酸(2-Heptenic 
acid)、2-辛烯酸(2-Octenic acid)、2-壬烯酸(2- Nonenic acid)、苯酚(Phenol)、邻甲氧基苯酚(O- Methoxy phenol)、甲苯酚(Methyl phenol)、乙苯酚
(Ethyl phenol)、百里酚(Thymol)、γ-庚酸内酯(γ- Heptalactone)、γ-辛酸内酯(γ-Decalac- tone)、玛索依内酯(Messoia lactone)、香草醛乙酸酯
(Vanillin acetate)等。

　　亦含皂甙，如柴胡皂甙(Saikosaponin）a、b、c、d及柴胡甙元(Saikogenin)E、F、G，龙吉甙元(Longispinogenin)。

　　尚含有机酸，如油酸(Oleic acid)、亚麻酸(Linolenic acid)、棕榈酸(Palmitic acid)、硬脂酸(Stearic acid)、廿四酸(Lignoceric acid)以及α-菠
菜甾醇(α-Spinasterol)、春福寿草醇(Adonitol)、豆甾醇(Stigmasterol)、柴胡醇(Bupleurumol)、侧金盏花醇(Adonitol)等醇类物质。此外，还含白芷素
(Ange- licin)。

　　狭叶柴胡根含皂甙、脂肪油、挥发油、柴胡醇、春福寿草醇、α-菠菜甾醇。全草还含槲皮素、异槲皮素、芦丁、水仙甙等。

药理作用：

1. 对中枢神经系统的作用　研究表明：柴胡对中枢神经系统有明显的镇静、镇痛、解热、降温作用。

　　a. 镇痛作用：小鼠尾基部加压实验和醋酸法实验表明：口服柴胡皂甙有显著的镇痛作用。腹腔注射北柴胡总甙对电击鼠尾法所致疼痛亦有明显的镇痛
作用；但北柴胡挥发油则无镇痛作用。

　　b. 镇静作用：实验表明：多种柴胡制剂、从柴胡中提取得到的柴胡粗皂甙及柴胡皂甙元 A 等均有明显的镇静作用。小鼠口服粗制柴胡皂甙及柴胡皂甙
元 A 有明显的镇静作用，并可延长环己巴比妥钠的催眠时间。

　　c. 镇咳作用：动物实验表明柴胡皂甙有较强的镇咳作用（与可待因相似，但效果较其为弱），柴胡皂甙9.1mg/kg与磷酸可待因7.6mg/kg的镇咳作用相
当。豚鼠实验证明：柴胡的镇咳作用与剂量有关，当给豚鼠腹腔注射柴胡皂甙元A 50mg/kg 时，三只中两只有镇咳作用，而注射 100～200mg/kg 时，三只
全有镇咳作用。

　　d. 解热作用：柴胡煎剂或醇浸膏对实验性发热动物有解热作用。对三联菌苗致热的家兔，柴胡茎煎剂无解热作用；柴胡根煎剂及茎叶水蒸气蒸馏液配
制成的注射剂有较好的解热作用。用5%的柴胡醇浸膏水溶液给发热家兔皮下注射2.2ml/kg（每毫升相当于生药1.1g）时有显著的解热作用，若低于此剂量则
无解热作用，或略能使发热体温降低，但不能降至正常。柴胡皂甙对正常大鼠和肠伤寒、副伤寒混合菌苗致热大鼠均有解热和降低体温的作用。临床上柴胡
的解热主要限于弛张热型的发热症状。柴胡皂甙元 A 也有显著的退热降温作用。

　　2. 抗炎作用　柴胡皂甙对组胺或5-羟色胺引起的血管通透性增加有抑制作用，并能制止因右旋糖酐（Dextran）或 5-羟色胺或巴豆油或醋酸引起的鼠
足浮肿。柴胡皂甙 a 和 d 具有抗渗出（肉芽囊法）和抗肉芽肿作用（棉球肉芽肿法）。而口服给药的强度仅为肌内注射的1/10。实验证明柴胡皂甙的抗炎
强度与强的松龙相似。单味柴胡及其复方也有相似的抗炎作用；柴胡抗肉芽肿增生比抗渗出作用更强。柴胡皂甙的抗炎作用是通过刺激肾上腺，促进肾上腺
皮质系统功能所致。此外，柴胡皂甙对许多过程包括渗出、毛细血管通透性、致炎因子的释放、白细胞游走和结缔组织增生都有影响。

　　3. 抗病原体的作用　北柴胡注射液对流行性感冒病毒有强烈的抑制作用；从此种注射液馏出的油状未知成分对该病毒也有强烈的抑制作用。对结核杆
菌的某一菌株亦有效，对钩端螺旋体及牛痘病毒也有抑制作用。用柴胡注射液治疗因病毒所致的人体皮肤疣，有一定疗效。从柴胡煎剂用于治疗疟疾和黑尿
热取得的良好效果推断，柴胡有可能通过阻止疟原虫发育而产生杀灭作用。

4。对消化系统的作用　

a. 保肝作用：柴胡水煎液可使动物由四氯化碳所致的肝损伤、肝细胞变性和坏死程度明显减轻，血清 GPT 显著下降，并有使肝硬变减少，抑制纤维增生和
促进纤维吸收的作用。柴胡皂甙具有促进糖原合成、促进肝细胞核的核糖核酸的合成、起强壮和治疗肝脏疾患的作用。实验表明：柴胡皂甙a用于四氯化碳
引起肝损伤的小鼠，可使过氧化脂质的含量降低，肝脏中 GSH 含量升高，血清中 GPT 含量下降，肝脏中甘油三酯含量降低，提示其有保护肝细胞损伤和促
进肝脏中脂质代谢作用。柴胡皂甙亦能使半乳糖胺所致的肝功能与组织损害得以恢复。

　　b. 利胆作用：柴胡的水浸剂与煎剂，均能使狗的胆汁总量与胆盐成分增加，而胆酸、胆红素、胆固醇的浓度均有所降低。北柴胡亦有利胆作用，以果
壳的作用最强，花作用较弱。其利胆成分为所含的黄酮。

　　c. 对胃肠道的影响：动物实验表明：柴胡粗皂甙能明显地抑制胃液分泌，使胃蛋白酶活性减低，并且有减少溃疡系数的倾向。将柴胡皂甙注入肠内，
可提高胃的pH值，并抑制胃液分泌。固定水浴法所致应激性溃疡，口服粗皂甙500mg/kg 有明显的预防作用，此作用可能与其中枢抑制作用有关。柴胡皂甙
浓度在1～2×10-4U时，能兴奋离体肠平滑肌，且不为阿托品所对抗。柴胡粗皂甙在3×10-6U浓度时，对离体豚鼠小肠能增强乙酰胆碱引起的收缩作用，但
对组胺引起的收缩无任何影响，提示粗皂甙可能具有抗胆碱酯酶作用。但是，柴胡含有山萘甙的黄酮提出物对离体肠肌具有解痉作用。

　　5. 对心血管系统的作用　离体蛙心及豚鼠离体心耳试验观察到柴胡皂甙在1～2×10-4 U浓度时，有抑制心肌的作用。含山奈甙的黄酮提出物则增强离
体蛙心的心脏收缩幅度，但不改变其频率。柴胡粗皂甙能使大鼠血压下降、心率减慢。家兔静注柴胡黄酮水溶液则出现明显降压和心率减慢。犬静脉注射粗
皂甙可出现暂时性的血压下降及心率减慢。柴胡地上部分所含的类黄酮，具有增强毛细血管的作用。此外，粗皂甙有明显的溶血作用。

　　6. 其他作用　临床药理观察发现，人口服柴胡颗粒剂时，小剂量对水分排泄机能低下者有显著利尿作用，大剂量则无利尿作用，并出现手脚面部浮
肿、肩与颈部肿胀明显、胸下部压迫性钝痛等症状。柴胡皂甙 d 给艾氏腹水癌小鼠灌服或腹腔注射，均有抑制肿瘤生长的作用，并能明显延长动物的生存
时间。

　　柴胡皂甙 a、c、d 混合物给大鼠肌注，能增加其肝切片的蛋白质生物合成；柴胡皂甙有促进禁食 18 小时大鼠血糖升高作用；柴胡能使人工饲以胆固
醇的实验兔的胆固醇、磷脂比值升高，但对正常家兔血清胆固醇及磷脂无影响。实验表明：柴胡皂甙能抑制肾上腺素和 ACTH 诱导的脂库中的脂肪分解作
用，亦有抑制胰岛素促进脂肪生成的作用，使血中脂肪量降低。有报告指出，柴胡皂甙 a、d 与皂甙元 A、D 均有降低血胆固醇的作用，此作用系柴胡皂甙
增加胆固醇与它的代谢物从胆汁与粪便中排泄有关。

　　柴胡对免疫功能亦有一定的影响。实验表明：柴胡多糖能提高小鼠体液和细胞免疫功能，并使免疫抑制状态有一定程度的恢复。柴胡多糖给小鼠腹腔注
射，可显著增加脾系数、腹腔巨噬细胞吞噬百分数、吞噬指数和流感病毒血清中的抗体滴度，但不影响脾细胞分泌溶血素，柴胡多糖对正常小鼠迟发超敏反
应无作用，但可以完全及部分恢复环磷酰胺或流感病毒对小鼠 DTH 反应的抑制。柴胡多糖还能明显提高刀豆素 A 活化的脾淋巴细胞转化率及天然杀伤细胞
的活性。

　　有人对大叶柴胡和北柴胡的药理作用进行比较后指出，大叶柴胡的总皂甙和总挥发油的毒性均较北柴胡为大。北柴胡总皂甙具有解热、镇痛和消炎作
用。而大叶柴胡总皂甙仅有解热作用。北柴胡挥发油具有解热、镇静和消炎作用而无镇痛作用，大叶柴胡总挥发油仅有消炎作用而无解热和镇痛作用。报告
者还指出：北柴胡无致吐作用，大叶柴胡具有强烈的致吐作用，但因其煎剂不引起呕吐，而粉剂和挥发油引起呕吐，说明其致吐成分存在于挥发油中，煎煮
可降低其致吐作用。

【临床运用】

临床报道：

1. 治疗感冒　柴胡注射液，每支 2ml（相当于生药2g），成人每次2ml，周岁以内婴儿每次1.0～1.5ml，每日1～2次，肌肉注射。观察143例，流感于24小
时内退热者达98.1％，普通感冒24小时退热者87.9％。〔中草药临床方剂选编　1972：2〕

　　2. 治疗病毒感染发热　柴胡24g，黄芩、党参、白芍、川芎、苍术、甘草各10g，半夏、桂枝各12g，生石膏30g，大枣4枚，生姜3片。水煎300ml，分2
次服，每日1剂。治疗112例，痊愈85例，用药最少5剂，最多8剂；有效13例，一般服药5剂。总有效率为87.5％。〔山东中医杂志　1990；9（6）：17〕

　　3. 治疗恶性肿瘤晚期非感染性发热　柴胡 5g，黄芩、法夏各10g，生党参20g，甘草5g，大枣、生姜适量。一般肺癌加地骨皮30g；肝癌加丹皮、焦栀
子各10g。水煎成200ml。每日1剂，分2 次服。对照组用消炎痛片剂每次25mg，每日3次。治疗结果：治疗组退热有效率为90.6%，平均退热时间为3.5天。对
照组退热有效率为89.2%，平均起效时间 3.7 天，副作用较多。〔辽宁中医杂志　1990；14（12）：17〕

　　4. 治疗脑震荡后遗症　柴胡24g，黄芩、法半夏、党参各9g，生姜、炙甘草各6g，大枣（擘）12 枚，川芎30g，当归12g。水煎，每日1剂，连服10天。
如病已愈大半，可改汤为散，用开水冲服，每日3次，每次6g。治疗45例，痊愈28例，有效 14例，无效3例。〔浙江中医杂志　1991；26（5）：205〕

　　5. 治疗原发性高血压　柴胡、人参、甘草、陈皮、升麻各10g，黄芪、白术各12g，当归15g。每日1剂，武火煎沸后，文火煎煮30分钟，取汁 300ml ，
每次150ml，每日2次，空腹服。治疗15例，痊愈12例，好转2例，无效1例。〔北京中医　1991；（6）：15〕

　　6. 治疗原发性血小板减少性紫癜　柴胡、木贼、黄芩、青蒿、仙鹤草、半夏、茜草、马鞭草、石苇。水煎服，每日1剂。治疗32例，其中22例因有出血
倾向严重而配合口服强的松每日30～60mg。结果：痊愈15例，显效10例，有效4例，无效3例。总有效率90.6％。〔上海中医药杂志　1988；（2）：32〕

　　7. 降低转氨酶　五味子50g，柴胡、甘草各 30g。水煎浓缩至200ml，分2次饭后服，每日1剂。1～3个月为1疗程。治疗转氨酶升高48例，经治后转氨酶
均接近正常值。〔辽宁中医杂志　1991；18（6）：33〕

　　8. 治疗变态反应型亚败血症　柴胡加清营汤水煎服，治疗本病 10 例，临床表现主要为发热，寒战，斑疹，关节疼痛等。结果：全部退热，皮疹消
失、外周血常规正常。平均退热时间12.6天，平均皮疹消失时间8天。〔中医杂志　1984 ；（2）：42〕

　　9. 治疗急性上腹痛　柴胡、白芍、郁金、延胡索、大黄各15g，黄芩、法夏、枳实、川木香各10g。随证加减。治疗120例，痊愈66例，好转32例，无效
22例。〔湖南中医杂志　1990；6（5）：15〕

　　10. 治疗单纯性腹胀　柴胡、半夏、陈皮、白术、党参、茯苓、焦三仙各10g，龙胆草、白芥子各6g，木香、胡黄连各5g，黄连、甘草各3g。水煎服，
每日1剂。38例全部治愈。〔陕西中医　1991；12（9）：419〕

　　11. 治疗慢性胰腺炎　柴胡12g，桂枝、黄芩、芍药、党参、半夏各9g，甘草3g，大枣5枚，生姜 3片。随证加减。治疗22例，基本治愈13例，好转8
例，无效1例。〔浙江中医杂志　1991；26（12）：535〕

　　12. 治疗腮腺炎　柴胡注射液2ml，每日2次，肌肉注射，10岁以上者每次3ml。治疗28例，其中 27例在24～72小时内痊愈。〔临床中药学.第 1 版，中
国医药科技出版社　1989：127〕

　　13. 治疗急性乳腺炎　柴胡、当归、川芎各 20g，赤芍60g，公英、陈皮、金银花各30g，甘草15g，杏仁10g。乳汁不通者加漏芦10g，每日1剂，水煎去
渣，早晚空腹服。治疗71例，痊愈52例，显效11例，有效3例，无效5例。〔河南中医　1991；11（6）：33〕

　　14. 治疗乳腺增生　柴胡20g，当归、白芍、丹皮、栀子、穿山甲各15g，茯苓、炙甘草、王不留行各10g，夏枯草、牡蛎各30g。每日1剂，水煎，每次
100ml，早晚服，月经来潮前13天开始服药，共服10 剂。西药甲基睾丸素5mg，每日1次口服，月经来潮前10天服，共服7天。谷维素20mg，每日3次。治疗42
例，治愈28例，好转12例。〔中西医结合杂志　1990；10（12）：731〕

　　15. 治疗原发性痛经　柴胡、枳实、炙甘草、蒲黄、五灵脂各10g，白芍20g。腹痛甚者加元胡、郁金，呕吐不止加姜半夏、生姜，乳胀胁痛加香附、青
皮，腰痛重者加川续断、桑寄生，腹泻者加白术、仙灵脾，血块多者加三棱、莪术，肢冷汗出者加桂枝。上药水煎，每日1剂，早晚服下，经前3天内服用，
每服6剂为1疗程，连服3个月经周期。治疗80例，治愈65例，显效7例，好转4例，无效2例。〔河北中医　1991；13（3）：16〕

　　16. 治疗渗出性中耳炎　柴胡500g，香附、川芎各250g，共制水丸。早晚各服5g，10日为1疗程。治疗84例，结果痊愈36例，好转28例，无效 20例。
〔新中医　1983；（12）：32〕

　　17. 抑制链霉素副反应　柴胡、香附各30g，川芎15g，焙干共研末装胶囊。每次2粒，每天3次，饭后服。治疗因链霉素引起眩晕者4例，听力减退者6
例，均有效。〔四川中医　1987；5（12）：10〕

方剂选用：

1. 治疗外感风寒，发热恶寒，头疼身痛；疟疾初起：柴胡一至三钱，防风一钱，陈皮一钱半，芍药二钱，甘草一钱，生姜三、五片。水一盅半，煎七、八
分，热服。（《景岳全书》正柴胡饮）

　　2. 治疗盗汗往来寒热：柴胡（去苗）、胡黄连等份。为末，炼蜜和膏，丸鸡头子大。每一、二丸，用酒少许化开，入水五分，重汤煮二、三十沸，放
温服，无时。（《小儿卫生总微论方》柴胡黄连膏）

　　3. 治疗肝气、左胁痛：柴胡、陈皮各一钱二分，赤芍、枳壳、醋炒香附各一钱，炙草五分。（《医医偶录》柴胡疏肝饮）

　　4. 治疗肝黄：柴胡一两（去苗），甘草半两（炙微赤，锉），决明子、车前子、羚羊角屑各半两。上药捣筛为散。每服三钱，以水一中盏，煎至五
分，去滓，不计时候温服。（《太平圣惠方》柴胡散）

　　5. 治疗黄疸：柴胡一两（去苗），甘草一分。上都细锉作一剂，以水一碗，白茅根一握，同煎至七分，绞去渣，任意时时服，一日尽。（《传家秘宝
方》）

配伍效用：

柴胡配伍白术 柴胡疏肝解郁；白术益气健脾。二者伍用，疏肝补脾，可治疗肝郁脾虚之胸胁作痛、神疲食少者。

　　柴胡配伍葛根 柴胡轻清上升，和解表里，长于疏散少阳半表半里之邪；葛根轻扬升散，走阳明之表，善解肌退热、透发斑疹。二者相须为用，其解肌
退热、透邪外达之功效更著，用于治疗外感表证，逐渐入里化热之发热、头痛、身痛、咽喉疼痛、项背强等症以及风疹、麻疹等证见发热不退者。

　　柴胡配伍黄芩 柴胡味苦辛而性微寒，轻清升散，入肝胆经，善于疏泄少阳（半表半里）之邪热，有疏散退热之效；黄芩苦寒，功善清解少阳之里热，
亦可燥湿泄火解毒。二药合用，解表清里，共奏和解少阳、疏泄肝胆郁热之功效，用于治疗邪在少阳之口苦咽干、寒热往来、胸胁苦满、食欲不振诸症。

　　柴胡配伍人参、黄芪 柴胡升阳举陷，人参大补元气而健脾；黄芪益气升阳而健脾。三药合用，则益气升提、标本兼治，可治疗气虚所引起之气短懒
言、倦怠乏力、内脏下垂等症。

　　柴胡配伍升麻 二者均能升清阳而举陷。但柴胡主升少阳清气；升麻主升阳明清气。二药常相须为用，其升清举陷之功效更著，用于治疗因气虚下陷而
致之脱肛、子宫脱垂、胃下垂；清阳下陷之泄泻等病症。

　　柴胡配伍生麦芽 柴胡疏肝解郁、升阳举陷；麦芽消食和中、疏肝化滞。柴胡得生麦芽，则其调肝之功更强。二药伍用，共奏疏肝解郁、补肾运脾之功
效，用于治疗肝郁不孕诸症，如月经先后不定期、经量或多或少、胸胁胀痛、久不受孕等。

　　柴胡配伍香附 二者均为疏肝补脾之良药，常相须为用，治疗肝郁胁肋胀痛之症。

　　柴胡配伍枳实 柴胡辛散升阳，疏肝解郁；枳实苦泄沉降，下气消痞、除痰消积。二者合用，共奏疏肝理脾、调畅气机、通阳达郁之功效，用于治疗肝
脾失和、气机不调之胸胁胀满、积食难消、腹痛泻下以及肝郁而致四肢厥逆者。

【注意事项】

　　宜忌：真阴亏损，肝阳上升者忌服。

　　毒副作用：柴胡的毒性很小，10％的柴胡浸膏水溶液鼹鼠皮下注射，其最小致死量为100mg/kg体重。柴胡粗皂甙小鼠口服半数致死量为4.7g/kg,豚鼠腹
腔注射的半数致死量为53.8mg/kg。柴胡总皂甙对小鼠灌服、皮下注射及腹腔注射的半数致死量分别为4.7g/kg、1.75～1.90g/kg和70.0～112mg/kg。对豚鼠
腹腔注射的半数致死量为58.3mg/kg。柴胡粗皂甙可引起大鼠溶血。

　　柴胡煎剂给大鼠灌服10ml/kg（6g柴胡/50ml），每周6天，共28天，其肾上腺重量增加（包括相对重量和实际重量），胸腺的重量相对降低，肝细胞质
稍显粗大颗粒状。

　　临床应用本品，人口服柴胡粒剂小剂量（相当于生药0.6g），其中30％有轻度倦怠感和镇静、入睡好，对白天工作无影响；当服较大剂量时，其中80％
可引起深睡，17％反而睡眠不安，白天出现嗜睡，工作效率明显降低。服用大剂量柴胡粒剂，能使食欲减退，并出现肠内积气显著和腹胀。亦有应用柴胡注
射剂肌注引起皮肤过敏及过敏性休克的报告，其主要症状是：头痛、头晕、心慌、心悸、乏力、周身发麻、颜面潮红、荨麻疹、水肿性紫红色斑、瘙痒等，
严重者头晕欲倒、冷汗、心动过缓、体温下降、呼吸困难，甚至神志不清、发绀、过敏性休克。

【医家论药】

　　“柴胡，主左右胁下刺痛，日晡潮热往来。在脏主调经生血，在经主气上行经，此手足少阳表里之剂也。能提下陷阳气，以泻三焦之火，此其能除手足
少阳寒热也。大都中病即已，不可过用，为其气味俱薄，多散故耳。治劳方中用之者，以其能提清气从左而旋，以却邪热耳。又止偏头疼，胸胁痛，疗肌解
表，疏邪清热。君黄芩，伤寒门实为要剂。主常山，温疟症诚作主方。与白芍同用，能抑肝而散火。与黄连同用，能凉心而解热。经脉不调，入四物秦艽续
断牡丹治之最效。产后血积，用四物三棱莪术马鞭草破之极验。逍遥散用之，散郁气而内畅。补中汤用之，提元气而左旋。”（《药鉴》）

　　“柴胡，为少阳表药，故治疟发表和里退热，主清阳上升；解郁调经，宣畅气血，主阳气下陷。治上焦肝气，前胡半夏为使；行三焦胆经，黄芩为佐；
行心包肝经，黄连为佐。”（《本草害利》）

　　“柴胡，少阳、厥阴引经药也。妇人产前产后必用之药也。善除本经头痛，非此药不能止。治心下痞、胸膈中痛……。引胃气上升，以发散表热。”
（《医学启源》）

　　“劳有五劳，病在五脏。若劳在肝、胆、心及包络有热，或少阳经寒热者，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或阳气下陷，则柴胡乃
引清气退热必用之药；惟劳在肺肾者不用可尔。”（《本草纲目》）

　　“柴胡，性轻清，主升散，味微苦，主疏肝。若多用二、三钱，能祛散肌表。属足少阳胆经药，治寒热往来，疗疟疾，除潮热。若少用三、四分，能升
提下陷，佐补中益气汤，提元气而左旋，升达参芪以补中气。”（《药品化义》）

　　“柴胡，用此者用其凉散，平肝之热。其性凉，故解寒热往来，肌表潮热，肝胆火炎，胸胁痛结，兼治疮疡，血室受热；其性散，故主伤寒邪热未解，
温病热盛，少阳头痛，肝经郁证。总之，邪实者可用，真虚者当酌其宜，虽引清气上升，然升中有散，中虚者不可散，虚热者不可寒，岂容误哉？”（《本
草正义》）

　　“柴胡主治，止有二层：一为邪实，则外邪之在半表半里者，引而出之，使还于表，而外邪自散；一为正虚，则清气之陷于阴分者，举而升之，使返其
宅，而中气自振。”“柴胡以气胜，故能宣通阳气，祛散外邪，是去病之药，非补虚之药。在脾虚之病用之者，乃借其升发之气，振动清阳，提其下陷，以
助脾土之转输，所以必与补脾之参、芪、术并用，非即以柴胡补脾也。”（《本草正义》）

附注：

1．南柴胡主产于我国南方四川、湖北、江苏等地，其中产四川者名川柴胡。因其根与北柴胡相比较细，多弯曲不直，质地较软，而称为细柴胡、软柴胡。
有些地区仅以根入药，其表面呈棕红色，又称红柴胡。一般认为，南柴胡偏于疏肝解郁，常用于因郁致热的内伤杂证，如逍遥散等采用本品为宜。如春季采
收南柴胡之幼嫩全株（商品名芽胡）入药者，称为春柴胡。其功效与南柴胡相似，但此类嫩苗香气馥郁，体质轻清，气味俱薄，得春时生发之气，疏泄力
强，尤擅于条达肝脏。

　　2．北柴胡主产于辽宁、甘肃、河北、河南等北方地区。与南柴胡相比，其根头膨大，少弯曲而质较坚韧，不易折断，故称硬柴胡。因其惟根入药，常
于秋季采集，又有秋柴胡之名。通常认为其和解退热之功比较显著，且以生者为佳，多用于外感热病。《本草汇言》云：“如《伤寒》方有大、小柴胡汤，
仲景氏用北柴胡也。”

　　3．因炮制方法不同，本品在应用时又有炒柴胡、醋柴胡、鳖血柴胡之分。炒柴胡系柴胡生药片清炒（或用陈酒拌炒，亦有用麸皮拌炒）至微焦为度入
药者。炒后可避其凉性，而增升举清阳之效，如补中益气汤治疗中气下陷或阳虚外感时，应选用本品。

　　醋柴胡系柴胡生药片加醋拌匀，用文火炒至醋吸尽放凉入药者。柴胡经醋制后独入肝经，增强舒肝和血、止痛之功，对肝郁气滞兼有血淤者多可采用本
品。

鳖血柴胡系生药片经稀释之鳖血拌匀，用文火微炒至干入药者。柴胡得鳖血柔润之性，可防其劫肝阴之弊，古谓能养阴制疟、消痞块；后世认为用其治肝郁
而阴亏之证尤为适宜。