生姜、苏
叶、青皮，再煮沸后去掉苏叶、青皮，分2次服下，适用于肝郁痰阻型
性感异常病。
（3）熟地蕊子粥：熟地黄适量煎浓汁，去渣取汁加山楂20克、枸
杞子15克，粳米50克，煮粥。早晚各服1次，服至痊愈为止。适用于肝
肾阴虚兼瘀型性感异常病。
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性欲亢进（男科）
性欲亢进是指对性行为要求过于强烈为主要特征的疾病。青年人的
正常性生活大约每周1~2次。若超过此数，夫妻双方均感到愉快舒适，
精力充沛，不以为病。性交频度，一般以性交后第二天不感到疲乏不适
为度。
诊断要点
1、男子性欲要求强烈，性交过于频繁，而能完成性交全过程，可
诊断本病。
2、本病需同不射精，强中、性变态等病相鉴别。
辨证分析
性欲亢进多因阴虚火旺，或肝火旺盛，相火妄动，阳亢至极；或素
体阳胜者，或过食膏梁厚味，过服补阳助火之剂的阳亢者。
辨证临床一般分为相火妄动型和肝阳偏亢型。相火妄动型，伴有性
欲要求强烈，五心潮热，头晕耳鸣等。肝阳偏亢型，伴有烦躁易怒，口
干咽燥等。总的治法是滋肾阳，泻肾火，清热泻火。
辨证论治
相火妄动型
[证见] 性欲要求强烈，性交频繁，强禁房事则梦交遗精；五心烦
热，失眠，头晕耳鸣，腰背足跟酸痛。舌质红，少苔，脉细数。
[治法] 滋肾阴，泻肾火。
[方药]
1、主方：知柏地黄丸
处方参见“遗精”阴虚火旺型方药。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）天王补心丹，口服，每次1丸，每日3次。
3、单方验方：养阴清热汤（漆浩《良方大全》）
处方：知母10克，黄柏9克，生地黄15克，泽泻10克，牡丹皮10克，
车前子10克，白芍15克，淮山药30克。水煎两次分2次服，每日1剂。
相火妄动型
[证见] 性欲要求强烈，性交频繁；频燥易怒，面红目赤，口干咽
燥，便干溲赤，眩晕耳鸣，腰膝酸软，夜不安眠。舌质红少苔，脉弦细
数。
[治法] 滋阴养肝，清热泻火。
[方药]
1、主方：大补阴丸
处方参见“阳强”阴虚火旺型方药。
2、中成药
（1）虎潜丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。
其他疗法
1、针灸治疗
取穴：肾俞、委中、阳陵泉、阿是穴、腰阳关、志室、三阴交、太
溪、命门。每次取其中3~5穴，用泻法。
2、饮食疗法
芹菜粥：芹菜连服120克，食盐、味精各适量，将芹菜连根洗净，
切成段，与粳米同放入锅内，加水适量。先用武火烧开，移文火煎熬成
粥，再加味精、食盐调味。
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血精（男科）
血精是指男方性交时射出含有带血的精液。轻者排出的精液淡红色，
严重时精液里面可见有鲜红血丝；有时可表现排精疼痛，精液量减等症
状。多见于青壮年患者。常见于西医精囊炎、精囊结石及结核等。
诊断要点
1、在性交或手淫或遗精时射出含有血液的精液者，可诊断为本病。
2、成年男子若经较长期（数月）才行房或遗精者，其射出的精液
往往浓稠，且精液颜色偏黄，如射精时又伴有少腹或会阴部不适或疼痛
的情况，要注意同血精鉴别。
3、检查：显微镜下发现精液中含有大量的红细胞，也可确诊本病。
辨证分析
血精多因恣情纵欲，房事不节及手淫频繁，耗伤肾精，以致肾阴不
足；或热病后期，余热伤及肾阴；或过服温燥助热之品，劫伤肾阴，阴
不制阳，虚热内生，热入精室，灼伤血络；劳伤过度，损及脾肾；脾气
虚弱，化源不足，以致肾气亏虚；或嗜酒过度或偏嗜辛辣肥甘厚味，聚
湿生热，湿热蕴结而下注，伤及精室血络，则血随精溢。辨证首先分虚
实。虚证常见阴虚火旺或脾肾气虚；实证常见湿热下注和瘀血内阻。阴
虚火旺，则伴有腰膝酸软，口干咽燥，舌红，少苔等。脾肾气虚，伴有
腰痛，食少纳呆，房事后乏力自汗等。湿热下注，伴有尿赤浑浊，口苦，
烦躁易怒等，瘀血内阻，伴有阴茎刺痛，舌暗有瘀点瘀斑等。总的治法
是养阴补气，清热祛湿，活血祛瘀。
辨证论治
阴虚火旺型
[证见] 精液色红质调，伴射精疼痛，阴部坠胀不适；性欲亢进，
梦中遗精，腰膝酸软，手足心热，头晕耳鸣，口干咽燥。舌质红，少苔，
脉细数。
[治法] 滋阴降火，凉血止血。
[方药]
1、主方：大补阴丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减处方：黄柏10克，
知母10克，龟板15克，生地黄20克，旱莲草15克，女贞子15克，白茅根
20克，牡丹皮10克，甘草6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（2）六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（3）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方
（1）生地养阴清热汤（漆浩《良方大全》）
处方：生地黄20克，茯苓20克，白芍9克，女贞子15克，旱莲草10克，
车前子10克，泽泻10克，牡丹皮6克，糯稻根须15克，乌药5克。水煎服，
每日1剂。
（2）养阴清热止血汤（冉启华验方）
处方：天门冬、黄柏、地骨皮、山药、山萸肉、牡丹皮、枸杞子各
15克，旱莲草、白茅根、生地黄各30克，蒲黄、龟板、菟丝子、女贞子、
牛膝各12克。水煎服，每日1剂，服药期间忌房事。
脾肾气虚型
[证见] 精液红色，或精中带血，血色淡红；性欲减低，形瘦神疲，
腰膝酸软，食少纳呆，房事后乏力自汗。舌质淡红，苔白，脉虚弱。
[治法] 健脾益肾，补气固肾。
[方药]
1、主方：补中益气汤（李东垣《脾胃论》）加减
处方：黄芪30克，白术10克，陈皮10克，炙升麻5克，柴胡10克，
党参10克，菟丝子15克，川续断15克，桑寄生15克，龙骨30克，蒲黄10
克，甘草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）补中益气丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
（2）十全大补丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方：补益气阴汤（赖天松等《临床奇效新方》1980.6》）
处方：熟地黄15克，党参15克，阿胶10克（另烊冲），川续断10克，
生蒲黄10克，侧柏炭10克，血余炭6克，刺猬皮10克。水煎两次分2次
服，每日1剂。
湿热下注型
[证见] 精液颜色深红或暗红，射精疼痛，小腹、睾丸或会阴部胀
痛，阴茎痒或痛，阴囊湿痒，或尿道灼热疼痛，或尿赤浑浊；口苦而粘，
烦躁易怒。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。
[治法] 清利湿热，凉血止血。
[方药]
1、主方：八正散（陈师文等《太平惠民和剂局方》）加减
处方：木通10克，车前子10克，萹蓄15克，瞿麦15克，栀子15克，
大黄5克，龙胆草10克，茜草根15克，小蓟20克，甘草6克。水煎服，每
日1剂。
2、中成药
（1）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
（2）复方菠萝酶片，口服，每次3片，每日3次。
3、单方验方：清肝泻火汤（查国翁验方）
处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，生地黄15克，阿胶9克
（另溶化），黄柏9克，知母9克，泽泻10克，旱莲草10克，茜草10克，
甘草5克。水煎服，每日1剂。
瘀血内阻型
[证见] 精液暗红或精中挟血紫暗，射精时阴茎刺痛；小腹胀闷
疼痛，失眠多梦，精神抑郁。舌暗或瘀点瘀斑，脉沉涩。
[治法] 活血化瘀，通络止血。
[方药]
1、主方：隔下逐瘀汤（王清任《医林改错》）加减
处方：桃仁10克，牡丹皮10克，赤芍10克，乌药5克，延胡索10克，
当归10克，川芎5克，香附10克，茜草根20克，蒲黄15克，三七5克，甘
草6克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）复方丹参片，口服，每次4片，每日3次。
（2）三七末，口服，每次3克，每日3次，开水冲服。
3、单方验方：澄精汤（王广见验方）
处方：大黄15克（后下），桃仁10克，红花10克，当归10克，萆薢
10克，茯苓15克，泽泻10克，牛膝10克，丹参15克，王不留行15克，甘
草6克，三七参末3克（冲服），芒硝6克（烊化），天龙1条，赤小豆30
克，白茅根30克。水煎服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸治疗取穴：命门、三阴交（双侧）。手法：平补平泻。每日
1次，留针30分钟，5~7次为1疗程。
2、坐浴治疗用金银花、蒲公英、紫花地丁、赤芍、牡丹皮、乳香、
没药、红花各15克，桃仁5克，连翘16克。水煎，熏洗阴部，7日为一疗
程，休息3日，再继续坐浴。
3、饮食疗法
（1）白茅根煎：白茅根10克，鲜淡竹叶10克。放保温杯中，以沸
水冲泡，盖30分钟，代茶频饮。适用于阴虚火旺型血精病。
（2）绿豆芽饮：鲜绿豆芽500克榨汁，加白糖适量，频饮代茶，
不拘量。适用于湿热下注型血精病。
（3）参芪萝卜片：党参15克，黄芪15克，共研细末；鲜大萝卜1个，
切成片蜜灸。用大萝卜片蘸党参、黄芪末，随意食用。适用于脾胃气虚
型血精病。
（4）黑豆煮猪肾：猪肾1对，黑豆500克。将猪肾剖去筋膜，洗净，
和黑豆加水同煮（水不可放得过多），煮至黑豆熟而不烂为度。将黑
豆取出晒干，武火微炒，食猪肾，嚼食黑豆，每天30~60克，半个月为
一疗程。适用于阴虚火旺型血精病。
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阳强 男科
阳强是指阴茎异常勃起，茎体强硬，久而不衰，触之则痛，或伴有
精流不止的一种病证。相当于西医学的阴茎异常勃起症。
诊断要点
1、凡是阴茎异常勃起，经久不衰，持续时间过长，不受性欲影响
或受影响较小，排精之后尚不松软，多发生在性交之后者，可诊断为阳
强。
2、本病须与性欲亢进相鉴别。性欲亢进是阴茎勃起受性欲影响较
大，得到性的满足，精液排出之后，则立即松软下来。
辨证分析
阳强多由于情志不舒，肝郁化火，火灼宗筋，致使筋体拘急；或湿
热闭阻宗筋脉道，脉络郁阻，而致茎体强硬不衰；或因房事过度，精液
久泄，耗损真阴，阴虚阳亢，而致茎体脉络瘀阻而坚硬不倒。阴器乃肝
脉所络，为宗筋所聚而成；肾主精，而司生殖，阴茎为肾之所系。阳强
病理表现有虚实之分。虚证多见肾虚；实证常见肝病。阳强总的治法是
滋阴清热，潜阳软坚，清肝泻火，滋阴软坚。
辨证论治
肝火亢盛型
[证见] 阴茎无故坚硬勃起，或交媾后仍坚硬挺勃，久久不衰，常
伴有茎中疼痛，面红目赤，烦躁易怒，唇干口燥。舌质边红，苔黄腻，
脉弦数。
[治法] 清肝泻火
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤（汪昂《医方集解》加减
处方：龙胆草9克，黄芩9克，栀子9克，泽泻10克，木通10克，车
前子12克，当归10克，柴胡9克，生地黄18克，甘草6克，桃仁9克，红
花6克，王不留行15克。水煎两次分2次服，每次1剂。2、中成药参照肝
火亢盛型遗精中成药。
3、单方验方：龙胆泻肝汤加黑豆方（史道生《湖北中医杂志》19
82.2）处方：柴胡6克，龙胆草6克，木通6克，泽泻9克，生地黄9克，
车前子9克，黄芩9克，栀子9克，当归9克，黑豆60克，生甘草梢30克。
水煎两次分2次服，每日1剂。
阴虚火旺型
[证见] 阴茎易举，举而难倒，性交时立即精泄而收；咽干口燥，
五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，遗精早泄。舌质红，苔少，脉细数。
[治法] 滋阴清热，益肾安神。
[方药]
1、主方
（1）大补阴丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减
处方：黄柏10克，知母10克，熟地黄24克，龟板20克，山茱萸12克，
淮山药20克，猪脊髓50克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）若因劳心劳神过度，引起虚火亢盛而致者，宜滋阴清火，养
心安神，可选引火两安汤（古验方）：玄参18克，麦冬12克，牡丹皮9
克，沙参15克，黄连9克，肉桂3克（冲服）。或用加减济心丹（古验方）：
人参10克，炒酸枣仁10克，熟地黄24克，玄参20克，麦冬10克，牡丹
皮9克，莲子心6克，茯苓12克。
2、中成药参照阴虚火旺型遗精中成药。
3、单方验方
（1）玄参软坚汤（汪小毅验方）处方：生地黄20克，地骨皮20
克，天冬20克，玄参15克，知母15克，赤芍15克，桃仁15克，黄柏12
克，淡竹叶12克，路路通12克，地龙12克，木通10克。水煎两次分2次
服，每日1剂。
（2）麦冬知母汤（刘济川验方）处方：玄参50克，麦冬50克，知
母10克，黄柏10克，肉桂5克（为末另服）。水煎服，每日1剂。
（3）养阴清热汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：生地黄12克，龟板12克，黄柏9克，知母9克，牛膝9克，
木通5克，龙胆草5克，山萸肉9克，玄参9克。水煎两次分2次服，每日
1剂。
败精阻窍型
[证见] 欲念时起，阳强不倒，或交媾之后仍持续勃起不收，茎
硬刺痒，少腹拘急。苔薄腻，脉弦细涩。
[治法] 祛除败精，通窍揉筋。
[方药]
1、主方：虎杖散（冷方南《中医男科临床治疗学》）合活络效灵
丹（张锡纯《医学衷中参西录》）加减
处方：虎仗15克，麝香2克，当归15克，丹参20克，乳香6克，没
药6克，地龙10克，夜交藤15克，三棱9克，V术9克，滑石30克，甘草
5克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）复方丹参片，每次服4片，每日3次，开水送服。
（2）大黄W虫丸，每次服9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方
（1）当归桃仁汤（谢国材等《家庭对症治疗手册》）
处方：当归10克， 穿山甲9克，白芍15克，生地黄15克，桃仁9克，
三棱9克，莪术9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）桃红活血汤（薛芳《中医杂志》1982.4）处方：桃仁9克，
红花9克，王不留行12克，党参15克，黄芪15克，升麻9克，桔梗6克，
菟丝子12克，肉苁蓉9克，黄柏9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸治疗取穴：大敦、行间、太阳、中封、蠡沟、委阳、足三
里、上巨虚，下巨虚（均刺双侧）、关元、水分。手法：用重泻手法，
每日1次，直至阴茎痿软。
2、外治法
（1）皮硝握法：取皮硝60克，分握两手心，紧握30分钟，任其自
然烊化，每日握2次。
（2）芒硝热敷法：取芒硝50~100克，炒热后以白棉布包好，置于
关元、中极穴处热敷，每次30分钟，每日1~2次。
（3）红花液温洗：红花50克。水煎，取药液放温洗阴茎。洗前用
无菌三棱针行阴茎海绵体直刺，每侧刺3针。或用肝素盐水纱布代红花
液湿敷亦可。
（4）外敷法：鲜丝瓜汁（或丝瓜叶捣烂取汁），调入五倍子细末
30克，如意金黄散120克成糊状，涂敷于阴茎，肾囊与会阴部，用纱布
包缠，每日2次。
3、饮食疗法
（1）黑豆甘草饮：黑豆15克，甘草6克，水煎汤频服。适用于阴
虚火旺型阳强。
（2）桃仁煲墨鱼汤：桃仁10克，墨鱼1条（约250克）。墨鱼洗净
切块，连骨煲汤，调味饮汤食鱼。适用于败精阻窍型阳强。
（3）益母草乌豆糖水：益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至一
碗，调入红糖适量服食。
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阳痿 男科
阳痿即阴茎痿弱不举，或临房举而不坚的病证，是男性性功能障碍
常见病之一。常见于西医性功能低下病。
诊断要点
1、性交时阴茎不能勃起，或勃起不坚，或坚而不持久，或已入女
方阴道内旋即痿软者，称为阳痿。
2、性交时阴茎勃起，未进入阴道即射精，或刚进入阴道即射精，
以致阴茎疲软不能进行正常性交者，则不属阳痿；而年高体虚，阳气精
液已衰，以致阴茎不能勃起，则属于正常生理现象。
3、有条件者，可以作血睾丸酮水平检查，其含量降低者，提示性
功能低下。
辨证分析
阳痿多因先天禀赋不足，后天房事过度，或少年手淫，长期精神紧
张，思虑过度，情志郁结，伤及肝脾，或以酒为浆，过食辛辣及膏粱厚
味，湿聚化热，湿热下注，阻遏阳道，致阳气不布，宗筋弛纵，产生阳
痿。本病涉及肾、肝、脾、胃等脏腑。辨证首先辨阳痿的寒热、虚实，
在何脏何腑。寒证常因寒邪侵犯肝经，滞留不去，导致气滞血凝而阳痿，
且少腹胀痛，遇冷加重，遇热则缓等。热证常因情志不遂，肝气郁结，
久蕴化热，导致阻滞气机而阳痿，且急躁易怒，咽干口苦等。虚证常因
年高体弱，久病及肾，房劳过度，肾气不充，导致肾气亏损而阳痿，且
腰膝酸软等。实证常因痰浊，瘀血蕴血经络，导致气血不荣宗筋而阳痿，
且舌质暗或瘀斑等。阳痿总的治法是温肾健脾。
辨证论治
肾气虚型
[证见] 阴茎不能勃起或勃起而不坚。头晕健忘，耳鸣失聪，腰膝
酸软，神疲乏力，短气自汗。舌质淡红，脉虚弱。
[治法] 慎肾精，益肾气。
[方药]
1、主方：鹿茸益精丸加减（沈金鳌《沈氏尊生书》）
处方：鹿茸3克（另炖），菟丝子15克，山萸肉12克，桑螵蛸12克，
补骨脂15克，茯苓18克。水煎服或复渣再煎服，每日1剂。若腰膝酸软
而痛者，加杜仲12克、狗脊12克。自汗者，加糯米根30克、浮小麦30克、
黄芪30克。头晕健忘，失眠多梦者，加炒酸枣仁12克，夜交藤15克，或
合服归脾丸，每日服2丸。
2、中成药
（1）无比山药丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服；
（2）金匮肾气丸，口服，每次1丸，每日2次，淡盐开水送服；
（3）强力春宝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
3、单方验方：
壮阳起痿汤（李德名验方）
处方：北黄芪20克，党参20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10
克，肉苁蓉10克，五味子5克，枸杞子10克，菟丝子10克，仙茅10克，
山萸肉10克，熟地黄10克，锁阳10克。水煎两次作2次服，每日2剂。
同时送服至宝三鞭丸1粒。
命门火衰型
[证见] 阳痿势重，阴茎痿而不起。眩晕，耳鸣，肢体畏寒，小
便清长，夜尿频作。舌质淡红，脉沉细迟。
[治法] 温补命门火。
[方药]
1、主方：右归丸（张介宾《景岳全书》）
处方：熟地黄240克，山药、枸杞子、菟丝子、杜仲、鹿角胶各120
克，山萸肉、当归各90克，附子、肉桂各60克。蜜制小丸，一次服10克，
每日3次。也可以上药的1/10水煎服，每日1剂。若早泄者，加龙骨20克
（先煎）、牡蛎20克（先煎）。腰膝痛甚，小便夜多者，加金樱子20克，
益智仁10克。脾虚，便溏者，加黄芪30克，党参20克、淮山药30克。
2、中成药
（1）右归丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
（2）附桂八味丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
3、单方验方
（1）补天灵（赖天松等《临床奇效新方》）处方：仙灵脾62.5克，
肉桂7.5克，海马12.5克，仙茅7.5克，枸杞子12.5克，牛膝5克，韭菜
子5克，蛇床子7.5克，驴肾0.2克，补骨脂10克，红参5克，鹿茸2克，
锁阳7.5克，狗肾0.5克，貂鞭0.7克，牛肾5克，羊肾0.7克。制成糖衣
片50片，每日8片，分早晚2次服，连服10周。
（2）蛇起汤（刘菊芳等《男女生育病》）
处方：蛇床子10克，淫羊藿10克，阳起石10克，远志5克，五味子
5克。水煎两次分2次服，每日1剂。寒者，加肉桂3克、淡附子10克。
遗精、早泄者，加金樱子15克、桑螵蛸10克。
（3）三子补阳汤（漆浩《良方大全》）
处方：金樱子30克，淫羊藿10克，菟丝子30克，枸杞子12克，破
故纸10克，熟地黄20克，肉苁蓉20克，川续断15克，党参15克，狗脊
15克，仙茅9克。水煎两次分2次早晚服，每日1剂。
胃气虚型
[证见] 阳事不举或举而不坚，面色萎黄，形体消瘦，胃脘不适，
食后不化，纳少，口淡无味。舌质淡，苔白或少苔，脉细弱。
[治法] 补益胃气，佐以兴阳。
[方药]
1、主方：参苓白术散加味（陈师文等《太平惠民和剂局方》）
处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，山药12克，
扁豆12克，莲子肉15克，大枣6枚，砂仁6克（后下），陈皮6克，桔梗
9克，仙灵牌12克，补骨脂12克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）参苓白术散，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
（2）清宫八仙糕，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
3、单方验方：
健胃益气汤（赖天松等《临床方剂手册》）处方：山药15克，党
参20克，白术9克，茯苓9克，炙甘草9克，砂仁5克，山萸肉12克，补
骨脂15克，扁豆12克，莲子肉12克，陈皮6克。水煎服或复渣再煎服，
每日1剂。
心脾亏损型
[证见] 性欲淡漠，阳举不坚，心悸，怔忡，食少腹胀，易惊惕，
气短乏力，便溏，纳呆。舌质淡润，脉虚或结代。
[治法] 补益心脾，佐以兴阳。
[方药]
1、主方：归脾丸（陈自明《妇人良方》）加减
处方：党参30克，白术10克，茯苓15克，炙甘草6克，当归10克，
龙眼肉10克，酸枣仁10克，远志9克，木香6克，淫羊藿10克，露蜂房
10克，生姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）归脾丸，口服，每次1丸，每日分早晚2次服。
（2）柏子养心丸，口服，每次9克，每日分早晚2次用五味异功散
（钱乙《小儿药证直诀》）煎汤送服。
肝经湿热下注型
[证见] 阴茎举不坚，阴囊潮湿或痒，尿黄茎痛，急躁易怒，咽干
口苦，胁肋、少腹、睾丸痛胀。胎黄腻，脉弦数。
[治法] 清肝利胆。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤（吴谦等《医宗金鉴》）处方：龙胆草12克，
栀子9克，黄芩9克，柴胡6克，生地黄12克，泽泻9克，当归5克，车前
子10克，木通9克，甘草5克。水煎两次分作2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
（2）甘露消毒丹，口服，每次9克，每日3次，温开水送服。
脾胃湿热型
[证见] 性欲淡漠，阳事不举，纳呆呕恶，口粘口甜，脘腹闷满，
四肢沉重。苔黄腻，舌质红，脉滑数。
[治法] 宣畅中焦，化湿清热。
[方药]
1、主方：三仁汤（吴鞠通《瘟病条辨》）处方：杏仁15克，飞
滑石18克，通草6克，白蔻仁6克，淡竹叶6克，厚朴6克，生薏苡仁12
克，法半夏15克。水煎两次分2次服，每日2剂。
2、中成药甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
肝气郁结型
[证见] 阳痿，胸闷不舒，精神郁郁不乐，喜叹息，胸胁胀满，口
苦，咽干或咽中有异物感，苔薄白，脉沉。
[治法] 疏肝解郁。
[方药]
1、主方：柴胡疏肝散（张介宾《景岳全书》）加减
处方：制香附5克，白芍5克，柴胡6克，川芎6克，枳壳5克，陈皮
6克，甘草2克。水煎服，每日1~2剂。
2、中成药逍遥丸，口服，每次1丸，每日1~3次，温开水送服。
3、单方验方：
柴胡疏肝饮加减（袁兴石验方）
处方：柴胡10克，炒白芍10克，夏枯草10克，炒枳壳10克，生甘
草5克，制香附5克，青皮5克，川芎5克，路路通10克，桔叶10克，桔
核10克，通草10克，生牡蛎30克（先煎），仙灵脾20克，阳起石20克，
逍遥丸20克（包煎）。水煎服，每日1剂。
寒滞肝脉型
[证见] 阳痿势重，少腹胀痛，引及双侧腹股沟及睾丸，或痛势拘
紧则睾丸阴囊上缩，遇冷加重，得热则缓，阴囊湿冷，甚则可见睾丸缩
小，阴毛脱落，或睾丸、附睾肿硬冷痛。苔白，脉沉弦。
[治法] 温经暖肝，散寒。
[方药]
1、主方：温经汤（张仲景《金匮要略》）加减
处方：吴茱萸10克，桂枝6克，当归12克，川芎6克，白芍20克，
麦冬10克，党参20克，牡丹皮9克，法半夏9克，阿胶9克（溶化），生
姜3片，大枣6枚。水煎服，每日1~2剂。
2、中成药乌鸡白凤丸，口服，每次1丸，每日早晚各1次。用小茴
香、乌药煎汤送服。
3、单方验方
（1）起痿汤（赖天松等《临床奇效新方》）
处方：北黄芪20克，党参20克，附子5克，淫羊藿10克，巴戟天10
克，菟丝子10克，仙茅10克，吴茱萸10克，甘草5克。水煎两次分2次服，
每日1剂。
（2）麻黄附子细辛汤合暖肝煎加减（袁兴石《辽宁中医杂志》198
8.10）
处方：生麻黄10克，熟附子10克，小茴香10克，茯苓10克，台乌药
10克，沉香10克，当归10克，北细辛5克，肉桂5克（冲服），木鳖子1.5
克。水煎服，每日1剂。
胆虚惊恐伤肾型
[证见] 惊恐之后阳事不举，或临交媾即虑前恐之鉴，遂发阳痿。胆
怯多疑，日有闻声而恐，闻音而悸，梦有惊跳怵惕。舌质淡红，脉结代。
[治法] 壮阳，益肾，宁神。
[方药]
1、主方：启阳娱心丹（冷方南等《中医男科临床治疗学》）加减
处方：党参30克，菟丝子12克，山药15克，茯神15克，远志6克，
石菖蒲10克，生酸枣仁10克，当归10克，白芍15克，白术10克，炙甘草
6克，砂仁6克（后下），神曲9克，橘红9克，佛手9克，柴胡9克。水煎
两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）六味地黄丸，口服，每次9克，每日早晚各1次，用酸枣仁汤送
服。
（2）龙牡固精丸，口服，每次9克，每日2~3次。
3、单方验方：定志丸加味（陶政燮《河北中医》1987.3）
处方：党参15克，茯苓15克，熟地黄15克，石菖蒲10克，远志10克，
酸枣仁10克，枸杞子10克，山萸肉10克，肉苁蓉10克，朱砂1克（冲服），
磁石25克（先煎）。水煎两次分2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸疗法
主穴：会阴、长强、曲骨。配穴：三阴交、然谷、曲泉。方法：会
阴针1.5寸，针得气有酸胀麻感；针长强时，针尖向上与骶骨平行刺入，
可刺0.5~1.5寸。局部多有痛胀，或放散至肛门部，曲骨直刺1.5寸。三
主穴在得气后向左向右交叉捻转，用补法持续30秒取针。三阴交、然谷、
曲泉得气后左右交叉捻转，用补法留针5分钟。每次针主穴3个，配穴1~
2个，隔日一次，7次为一疗程。每次并用艾条雀啄炙会阴穴49次。
2、饮食疗法
（1）杜仲煨公鸡：取未成熟的黑毛公鸡1只，去毛及内脏，洗净，
加杜仲30克，文火煨至肉熟，加调料，吃肉饮汤，分2~3天服食，1周1
只，连服4周。主治肾气虚型阳痿。
（2）熟附虾米煨羊肉：熟附子15克，虾米25克，白羊肉250克（去
脂膜，切块），生姜5片，蒜头适量。先将蒜瓣用花生油稍炒片刻，加
入适量水和熟附子、虾米、白羊肉、生姜片，一起煮2小时，分餐酌量
热食。1周制作一次，连用4周。主治命门火衰型阳痿。
（3）北芪杞子炖子鸽：北黄芪30克，枸杞子30克，子鸽1只。鸽子
用水溺死，水烫去毛及内脏，加水，与北黄芪、枸杞子同炖至肉熟，调
味食鸽肉、枸杞子，饮汤，1周二次，3周可见效。适用于胃气虚型阳痿。
（4）党参当归桂圆肉炖猪心：党参30克，当归15克，桂圆肉（龙
眼肉）12克，猪心1个（洗净切块），一并放入炖盅内，加水适量，隔
水炖熟，调味后饮汤食猪心。适用于心脾亏损型阳痿。
（5）苡米莲子煲猪小肚：薏苡仁30克，莲子肉30克，莲子心6克，
猪小肚200克（洗净切块），一起煲汤，调味后饮汤食猪小肚。每2日1
次，连服4周。适用于脾胃湿热型阳痿。
（6）穿山甲佛手煲鸡蛋：穿山甲12克，佛手20克，鸡蛋2只。加水
同煮，蛋熟后去壳，取蛋再煮15分钟，吃蛋饮汤，隔日一次，连用半个
月。适用于肝气郁结型阳痿。
（7）小茴香粥：小茴香15克，粳米50克。小茴香炒后煎汤去渣，
加入大米，煮至米熟，空腹服食，坚持服用1~2个月。适用于寒滞肝脉
型阳痿。
（8）虾仁葱管末：葱管带根须数根，内装虾仁，以填满葱管为度，
文火焙干，研为细末。每日早晨冲服6克。另用羊睾丸1对，加陈酒少许
蒸熟，每日早晨1次服下，1个月为一疗程。适用于惊恐性阳痿。
3、推拿疗法：关元推拿式一拇指的指端罗纹面置于关元，按下时
吸气，呼气时还原，重复5~7次。两足分布比肩稍宽，自然放松而立，
两手握拳置于两侧；叩紧齿，闭紧嘴，用鼻喷气呼气，左转腰，带动右
拳的食指、中指，无名指、小指的第二节指骨的背部，轻敲关元，左拳
的拳背轻敲身后的对应部位。还原时吸气，再呼气时，右转腰，两拳互
换，同样相对轻敲关元和其对应部位。至此，为推拿一次。重复推拿时
先轻后重，继而转轻。以一手之小鱼际揉关元，顺逆时针方向各16次。
两手掌互擦至热，趁热来回横擦关元各16次。以上每晚作一次，10次为
一疗程。4、气功疗法病者仰卧，衣宽，带松，枕平，肢展，身适，做
到心宁、神宁，待入静后神注下丹田，要求内听内视来帮助放松入静。
呼吸要自然，待肢体放松后逐渐加深，变慢变细，并要均匀，达到小腹
温热得气为度。一旦得气，意念加强，调动全身的气机来增强下丹田气
感。每次30分钟，顺时针38周。继而双手合掌托握睾丸、阴囊、阳器，
搓揉10分钟，频度每分钟100次，使阴部诸器发热为度。以上每天一次，
1周为一疗程，一般3周后见效。
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遗精 男科
遗精是指不因性交而精液自行泄出的病证。睡中有梦而遗者，称为
梦遗；睡中无梦而遗，甚至清醒时，精自滑出者，称为滑精。常见于西
医前列腺炎、精囊炎、男性性机能障碍以及某些慢性疾病等。
诊断要点
1、每周遗精两次以上，甚或一日数次，在睡梦中发生遗泄，或在清
醒时精自滑出，常伴有头昏、眼花、耳鸣、失眠、精神萎靡、腰酸腿软
等症状者，称为遗精。
2、凡成年未婚男子，或婚后久远房事，偶有遗精，或每周遗精一次，
并无不适之感者，皆属生理性遗精。因性交时间过短，或有性行为，未
曾交合而精液过早排出，随之阴茎萎软，不能进行正常性交者，属早泄。
辨证分析
遗精之证，有虚实之分。实证带因肝火亢盛，湿热下注，扰动精室
所致。虚证常因肾虚精关不固，阴虚火旺，内扰精室。肝火亢盛因情志
不遂，肝失条达，气郁化火，相火妄动而遗精，且口苦咽干，阳器易举，
烦躁易怒。湿热下注因饮食不节，醇酒厚味，损伤脾胃，酿湿生热，流
注于下，扰动精室而遗精，且小腹胀痛，苔黄腻。肾虚精关不固因先天
不足，禀赋素亏，下元虚惫，精关不固，或早婚，恣情纵欲，或频犯手
淫等，耗伤肾气，肾气亏虚，失其封藏固摄，而遗精，且畏寒肢冷，精
神萎靡。阴虚火旺因劳神过度，阴精暗耗，虚火独亢，或心有忘想，所
欲不遂，君火偏亢，相火妄动，或早婚、房劳过度，频犯手淫等，耗伤
肾精，肾阴亏虚，虚火妄动而遗精，且五心烦热，盗汗。实证治疗以清
肝泻火，清热祛湿为主，而虚证则以补肾固精为主。
辨证论治
肝火亢盛型
[证见] 多为梦遗，阳器易举，烦躁易怒，胸肋不舒，面红目赤，
口苦咽干，小便短赤。舌质红，苔黄，脉弦数。
[治法] 清肝泻火，安宁精室。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤（吴谦等《医宗金鉴》）加减
处方：龙胆草9克，山栀子9克，黄芩9克，柴胡9克，当归9克，生
地黄24克，泽泻10克，木通9克，车前子9克，黄柏9克，甘草6克。水煎
服，每日1~2剂。
2、中成药龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2~3次，开水送服。
3、单方验方：龙胆泻肝汤合二金丸加减（关大庆《北京中医》198
3.2）处方：龙胆草10克，栀子10克，黄芩10克，金铃子10克，广郁金
10克，女贞子10克，旱连草10克，生龙骨30克（先煎），柴胡5克，六
一散10克，车前子10克，细木通6克。水煎服，每日1剂。
湿热下注型
[证见] 遗精频作，或尿时有精液外流，心烦少寐，口苦或渴，或
胸脘闷胀，小便热赤不爽，或见小腹及阴部作胀，舌质红，苔黄腻，脉
滑数。
[治法] 清热化湿，泌浊宁精。
[方药]
1、主方：程氏萆薢分清饮（程钟龄《医学心悟》）
处方：萆薢12克，车前子10克，茯苓15克，莲子心6克，石菖蒲10
克，黄柏9克，丹参20克，白术9克。水煎服，每日1~2剂。
2、中成药
（1）石淋通片，口服，每次4片，每日3次，用开水送服。
（2）复方石淋通片，口服，每次5次，每日3次，用开水送服。
3、单方验方：萆柏芩术煎（彭述宪验方）
处方：萆U12克，茯苓12克，白术6克，苍术6克，黄柏6克，苦参
6克，通草6克，甘草3克。水煎服，每日1~2剂。
阴虚火旺型
[证见] 多为梦遗，夜寐不安，头目昏花，耳鸣，心悸，神疲乏力，
腰腿酸软，五心烦热，盗汗，小便短黄而热感。舌质红，苔少，脉细
数。
[治法] 滋阴清火，安神固精。
[方药]
1、主方：知柏地黄丸（吴谦等《医宗金鉴》）
处方：知母9克，黄柏9克，熟地黄24克，山药12克，茯苓9克，泽
泻9克，山萸肉12克，牡丹皮9克。水煎服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
（2）朱砂安神丸，口服，每次9克，每日2次，用莲子30克，水煎
汤为引。
3、单方验方
（1）养阴清热止遗汤（赖天松等《临床奇效新方》）
处方：生地黄12克，知母12克，白芍20克，黄芩6克，桑螵蛸6克，
黄柏3克，焦山栀3克，金樱子9克，浮小麦9克，焦白术9克，大枣10
枚，炙甘草9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）龙牡芡莲三才封髓汤（李兴培《中级医刊》1986.10）
处方：党参12克，熟地黄12克，芡实12克，莲须12克，天冬10克，
黄柏10克，茯苓10克，龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），金樱
子25克，五味子6克，砂仁6克，甘草3克。水煎两次分2次服，每日1
剂。
（3）增损大补丸（彭述宪验方）处方：黄柏9克，知母9克，熟地
黄12克，生地黄12克，女贞子12克，山药12克，龟板15克。水煎两次分
2次服。每日1剂。
肾虚不藏型
[证见] 滑精，初则梦遗频作，继则滑精屡发。头昏目眩，耳鸣
腰酸，面白少华，或面色暗黑，精神萎靡，畏寒肢冷。舌质淡红，苔
白，脉沉细而弱。
[治法] 温阳益火，补肾固精。
[方药]
1、主方：右归丸（张介宾《景岳全书》）处方：参见“阳痿”
之命门火衰型。
2、中成药
（1）锁阳固精丸，口服9克，每日2次，温开水送服。
（2）金锁固精丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
（3）至宝三鞭丸，口服，每次1丸，每日2次，温开水送服。
（4）壮腰健肾丸，口服，每次9克，每日2次，温开水送服。
3、单方验方
（1）杜仲鹿角胶丸（漆浩《良方大全》）处方：川续断100克，
川杜仲100克，鹿角胶100克，紫河车100克，砂仁50克，大熟地黄100
克，益智仁50克，破故纸100克，山萸肉100克，金狗脊150克，甘枸
杞200克，淮山药25克，炙甘草30克，五倍子50克，五味子50克。共
为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每次服10克，每日服2次，开水送服。
（2）刺猬皮甘草末（伍爱平等《家用偏方治百病》）
处方：刺猬皮1个，甘草6克。共研末，每次2~3克，每日2次，黄
酒送服。
心肾不交型
[证见] 梦交失精，心烦不眠，腰酸腿软，头昏耳鸣，口咽干燥，
或潮热盗汗。舌质红，苔少，脉细大数。
[治法] 交通心肾，滋水安神。
[方药]
1、主方：心肾同源方，（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：酸枣仁9克，远志9克，柏子仁12克，石菖蒲9克，山萸肉
12克，地黄24克，麦冬9克，山药12克，芡实9克，五味子6克。水煎
两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）天王补心丹，口服，每次1丸，每日早晚各1丸，开水送服。
（2）麦味地黄丸，口服，每次9克，每日2次。
3、单方验方
（1）增损黄连清心饮加减（彭述宪《辽宁中医杂志》1982.3）
处方：黄连6克，朱茯神9克，当归9克，酸枣仁9克，丹参15克，
山药15克，生龙齿12克，蜜远志6克，莲须6克。水煎两次分2次服，
每日1剂。
（2）调气养神汤（肖守贵验方）
处方：茯苓30克，龙骨20克（先煎），牡蛎20克（先煎），柏
子仁15克，熟地黄12克，生地黄10克，远志10克，石菖蒲10克，甘
松6克，甘草6克，砂仁6克，白术10克，天冬3克，朱砂1克（研末冲
服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
脾虚下陷型
[证见] 滑精，气短懒言，肢倦无力，面色萎黄，纳呆口淡，腹
泻便溏，食后脘腹坠胀，四肢不温。舌质淡红，苔白，脉沉细。
[治法] 补中益气，健脾固精。
[方药]
1、主方：补中益气汤（李东垣《脾胃论》）加减
处方：黄芪30克，党参20克，白术10克，炙甘草6克，升麻6克，
柴胡9克，当归9克，陈皮6克，莲子9克，龙骨30克（先煎），牡蛎
30克（先煎）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）补中益气丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）人参归脾丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方：升陷汤加味（罗希铮《四川中医》1983.4）
处方：生黄芪20克，芡实20克，升麻10克，柴胡10克，五味子
10克，桔梗12克，党参15克，狗脊25克，金樱子30克。水煎两次分
2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸疗法取穴：关元、心俞、神门、太冲、肾俞。手法：提
插法，心俞、神门、太冲以泻法为主，不宜留针；肾俞、关元以补
法为辅。
2、饮食疗法
（1）金樱子煲鲫鱼：金樱子30克，鲫鱼1条（250克左右），去
内脏留鳞，煲汤，调味饮汤食鱼。适用于阴虚火旺型遗精。
（2）麻雀粥：麻雀2~3只，去毛和内脏，洗净切小块，加粳米50
克，煲粥服食。适用于肾虚不藏型遗精。
（3）生地鱼鳔汤：生地黄30克，鱼鳔30克，沙苑蒺藜12克（纱
布包裹），煲汤，调味饮汤食鱼胶。适用于心肾不交型遗精。
（4）山药扁豆粥：山药30克，扁豆20克，莲子15克，龙眼肉15
克，粳米50克，共煮粥。每日1次，晚上服食。适用于脾虚下陷型遗
精。
（5）狗肝菜煲水豆腐：狗肝菜30克，水豆腐250克，煲汤，加
冰糖适量调食。适用于肝火亢盛型遗精。
3、推拿疗法取涌泉、肾俞。夜睡前端坐，用手按摩两次，摩后，
伸一足而侧卧，精液自固。
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阴汗 男科
阴汗是指外生殖器及周围（包括大腿内侧近腹阴处）部位经常汗多，
且汗味多臊臭的病证。
诊断要点
凡是男子阴部多汗，汗出臊臭，伴有阴囊湿冷，前阴萎弱，小便清
长，腰膝酸软，畏寒肢冷，或胁肋胀痛，目赤，小便赤者，可诊断为阴
汗。
辨证分析
阴汗因元阳不足，气化失司，温煦失职，寒湿内盛；或湿热之邪蕴
郁肝经，流注下焦所引起。
辨证首先辨虚实。虚证肾阳虚型，伴有阴囊湿冷、畏寒肢冷、腰膝
酸软、滑精、早泄等。实证肝经湿热型，伴有胁肋胀痛、口苦目赤、小
便赤等。总的治法是温补肾阳，清热利湿，疏肝养血。
辨证论治
肾阳虚型
[证见] 阴部汗出，阴囊湿冷，畏寒肢冷，腰膝酸软，前阴萎弱，
阳举不坚，滑精，早泄，小便清长。舌质淡胖润有齿痕，脉沉迟。
[治法] 温补肾阳，益气培元。
[方药]
1、主方：安肾丸（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：肉桂6克（冲服），巴戟天15克，肉苁蓉10克，破故纸10克，
白术12克，山药15克，川乌头9克，白蒺藜9克，桃仁10克。水煎两次分
2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）补肾强身片，口服，每次4片，每日3次。
（2）九转黄精丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）益气聪明汤加减（黄骏验方）
处方：黄芪20克，党参20克，升麻6克，甘草6克，柴胡6克，葛根
15克，赤芍15克，黄柏15克，牡蛎15克，五味子3克。水煎服，药渣煎
水薰洗患处，每日1剂。
（2）补气升阳汤（董子强验方）
处方：黄芪30克，柴胡12克，炙甘草6克，乌药12克，升麻6克，红
参6克（另炖），肉桂6克（冲服），生山药20克，枸杞子15克，当归15
克。水煎两次分2次服，每日1剂。
肝经湿热型
[证见] 阴汗出，阴囊潮湿，伴有臊臭，胁肋胀痛，口苦，目赤，
阴茎萎软，小便赤。苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清热利湿，疏肝养血。
[方药]
1、主方：清震汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：柴胡10克，升麻6克，黄芩12克，羌活9克，防风9克，苍术
6克，麻黄根9克，藁本9克，泽泻10克，，猪苓15克，当归9克，红花6
克，炙甘草6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）当归芦荟丸，口服，每次9克，每日3次。
其他疗法
针灸治疗：
取穴：气海、关元、中枢、肾俞、命门。手法：气海、关元、中枢
用补法；关元可加灸以增温补；肾俞、命门补之或艾灸。适用于肾阳虚
型阴冷。
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阴茎硬结症 男科
阴茎硬结症是指阴茎海绵体白膜与阴茎筋膜之间发生纤维硬结的一
种病变。多见于20~50岁患者。可能与维生素E缺乏、阴茎外伤、硬化性
炎症等有关，有人还观察到可能与某些遗传因子有关。
诊断要点
1、阴茎背侧可触及硬结或索状斑块，质地如软骨，勃起痛及勃起
弯曲，影响性交，硬结严重时，可伴有阳痿，可诊断本病。
2、本病应与阴茎癌、包皮结石、梅毒疳疮相鉴别。
辨证分析
寒痰阻络型
[证见] 阴茎背侧硬结，按之如软骨，阴茎勃起痛及勃起弯曲，腰
痛，性欲减退，阳痿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。
[治法] 温脾肾，化痰软坚。
[方药]
1、主方：温肾补脾散结汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：附子：9克，韭菜子9克，熟地黄20克，山药20克，枣皮9克，
白术9克，夏枯草9克，莪术9克，鸡血藤30克，地龙9克。水煎两次分2
次服，每日1剂。
2、中成药
（1）阳和丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）小金丹，口服，每次9克，每日3次。
（3）散结灵片，口服，每次4片，每日3次。
3、单方验方：复方软坚酒（吴震验方）
处方：橘红18克，法半夏24克，炒白芥子30克，炮山甲30克。共研
粗末，入白酒500毫升中，浸泡1天，滤出药酒，再加水500毫升于药渣
中，浸泡1天，滤出药汁。将药汁与药酒混合，煮沸2分钟，待冷却后加
碘化钾5克，溶解后装入瓶中。每次2毫升，饭后服，每日3次。
气滞血瘀阻络型
[证见] 阴茎背侧硬结，按之如软骨，有轻度疼痛，勃起疼痛或弯
曲，少腹坠胀。舌质瘀点，脉沉弦。
[治法] 疏肝理气，化瘀散结。
[方药]
1、主方：丹参散结汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：广橘核9克，丝瓜络9克，莪术9克，金银花藤20克，肉桂6克，
白芥子9克，丹参20克，当归12克，生地黄20克，熟地黄20克，鸡血藤
30克，玄参15克，山药20克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）大黄蟅虫丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）西黄丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）当归山甲粉（刘成验方）
处方：当归尾30克，赤芍30克，丹参30克，红花15克，枳实15克，
柴胡15克，陈皮12克，香附12克，穿山甲30克，橘核15克，全虫20克，
蜈蚣20克，土元15克，僵蚕15克，白花蛇30克。研成细末，贮于胶囊内。
每次口服9克，每日2次，1个月为一疗程。同时用红灵丹油膏外敷，隔
日1次。一般治疗5个疗程。
（2）药布缠渍法（贾美华验方）
处方：当归15克，地龙15克，草乌15克，五灵脂15克，乳香20克，
没药20克，白芥子15克，木鳖子（炒黄后研末）5克。水煎，取液300毫
升，用药布浸吸药液后缠渍阴茎，每日2次，每次半小时。
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阴冷 男科
阴冷是指自觉前阴寒冷为主症的疾病。除了前阴寒冷外，常伴有少
腹寒冷，性欲淡漠。
诊断要点
1、凡病人自觉前阴寒冷为主要症状者，可诊断本病。
2、本病须与阴缩、阳痿相鉴别。
辨证分析
阴冷常因先天禀赋素弱，肾气不足，或早婚、房事不节，或手淫过
度，损伤肾精，使肾阳虚衰或阴阳俱虚。肾阳不足，则寒自生，气血不
能相荣，故阴冷。或肾阳不足，卫气失固，更易感寒邪。或坐卧当风，
或冒雨涉水，或久坐寒湿之地，冷乘于阴部则阴冷。
辨证常见肾阳虚型和寒犯前阴型两种。肾阳虚型，伴有畏寒喜热，
性欲淡漠，精冷不育等。寒犯前阴型，伴有形寒肢冷，便溏尿清。总的
治法是温肾壮阳，温暖下焦，温经祛寒。
辨证论治
肾阳虚型
[证见] 前阴寒冷，畏寒喜热，性欲淡漠，精冷不育，腰膝酸软，
阳痿早泄，小便清长，夜尿量多。舌质淡胖，苔白，脉沉细弱。
[治法] 补肾壮阳，温暖下焦。
[方药]
1、主方：石英温肾汤（罗元恺《实用中医妇科学》）
处方：紫石英20克，熟地黄20克，山药20克，女贞子15克，菟丝子
15克，仙灵脾12克，巴戟天10克，附子9克，肉桂6克（冲服），当归12
克，艾叶9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）右归丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）金匮肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方：鹿茸温阳汤（肖子清验方）
处方：鹿茸1克（冲服），何首乌15克，补骨脂10克，巴戟天9克，
怀牛膝9克，枸杞子10克，当归10克，菟丝子10克。水煎服，每日1剂，
15剂为一疗程，一般需服1~2个疗程。
寒犯前阴型
[证见] 前阴寒冷，甚或阴缩，形寒肢冷，面色苍白，踡卧，口淡
不渴，痰涎清稀，小便清长，大便稀溏。舌质淡，苔白润滑，脉迟紧。
[治法] 补肾壮阳，温经祛寒。
[方药]
1、主方：五积散加减（陈师文等《太平惠民和剂局方》）
处方：麻黄6克，白芷9克，葱白3茎，生姜3片，苍术9克，厚朴9克，
陈皮6克，甘草6克，法半夏9克，茯苓15克，桔梗9克，枳壳6克，白芍
15克，川芎9克，干姜6克，肉桂3克（冲服），附子9克，淫羊藿10克，，
巴戟天9克，蜀椒目6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
黑锡丹，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
其他疗法
1、针灸治疗
（1）体针：取关元、气海、次髎、府舍、归来、肾俞、三阴交、
复留、命门等穴。每次取3~5个穴位，隔日1次，10次为一疗程。上述穴
位以关元、气海、肾俞、命门、三阴交为主穴，每次需选用其中2~3个。
手法用补法。
（2）耳针：取肾、膀胱、皮质下、内分泌、外生殖器、神门、尿
道等耳针穴位。每次取3~5个穴，隔日1次，10次为一疗程。
（3）灸法：在针刺穴部位，每次选1~2个穴位，每穴灸10分钟左右。
2、饮食疗法
（1）麻雀煮杜仲汤：麻雀2只（去毛、内脏），杜仲30克，煮汤，
饮汤食麻雀。适用于肾阳虚型阴冷病。
（2）桂圆红糖生姜汤：桂圆30克，生姜20克，红糖适量，水煎温
服。适用于寒犯前阴型阴冷病。
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阴缩 男科
阴缩是指前阴内缩，包括男子阴茎和阴囊内缩的病证。可见于西医
学神经官能症、感染性或低血容量性休克等疾病，以及感受低温寒冷之
人。
诊断要点
1、凡阴茎不同程度的收缩，常伴有阴囊紧缩，四肢厥冷，或手足
不温、畏寒等，可诊断为阴缩。
2、当受寒冷刺激时，阴囊会收缩，以使阴囊内保持一定的温度；
有时可出现阴囊、睾丸明显内缩，但阴茎并不内缩，亦无其他兼症及全
身不适。此属正常的生理现象。
辨证分析
阴缩常因感受寒邪，寒入厥阴肝经，或寒邪直中少阴，或大吐泻后
元气虚陷，寒凝下焦，或因感受温热时邪，阳明热盛，邪陷厥阴，或肝
经热甚，热深厥深，阳气郁伏，格阴于外，均可导致宗筋失养，寒凝收
引而阴茎阴囊上缩。辨证应辨寒热。寒热常见寒入厥阴，宗筋失养，寒
凝收引，则阴缩，少腹拘急而痛等；少阴虚寒，肾主寒，主收引，肾阳
虚，则宗筋失养，寒凝收引，则阴缩、四肢逆冷等。实证常见阳明热厥，
邪陷热深，阳气郁伏，格阴于外，则阴缩、烦躁不宁等。阴缩总的治法
是温经散寒，泄热通阳。
辨证论治
寒入厥阴型
[证见] 阴茎、阴囊冷缩，或牵引少腹拘急而痛，面唇青紫，畏寒
肢冷。舌质青晦，苔薄白润，脉沉弦。
[治法] 温散厥阴寒邪。
[方药]
1、主方：吴萸内消散（黄吉棠《男科病》）
处方：山萸肉12克，吴茱萸10克，马兰花6克，青皮5克，小茴香6克，
木香6克，山药18克，肉桂3克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）十二温经丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）参桂理中丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）拟麻黄附子细辛汤加味（汤清明等《四川中医》1989.1）
处方：麻黄10克，乌药10克，附子15克，细辛3克，白芍12克，小
茴香6克，甘草6克。水煎服，每日2剂，并同时在脐下每日热敷2~3次。
（2）拟当归四逆加吴茱萸生姜汤加味（汤清明等《四川中医》19
89.1）
处方：当归10克，木通10克，生姜10克，大枣10克，小茴香10克，
葫芦巴10克，细辛3克，桂枝6克，吴茱萸6克，甘草6克，白芍15克，
黄芪15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
少阴虚寒型
[证见] 阴茎、阴囊冷缩，畏寒，四肢厥冷，面黑气喘，冷汗自出，
甚则不省人事。舌色紫暗，苔白，脉沉细欲绝。
[治法] 急救回阳，固脱温经。
[方药]
1、主方：大固阳汤（黄吉棠《男科病》）加味
处方：熟附子9克，白术10克，炮姜9克，木香6克，人参10克，肉
桂6克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）附桂理中丸，口服，每次1丸，每日3次。
（2）参茸大补丸，口服，每次1丸，每日3次。
（3）附桂肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）附桂温阳汤（邱友文《四川中医》1984.5）
处方：桂枝15克，附子15克，干姜15克，白术15克，炙甘草15克，
韭子15克，益智仁9克，肉苁蓉30克，锁阳15克，巴戟天15克，阳起石
15克，硫黄6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）十补丸（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：附子6克，肉桂4克，吴茱萸4克，葫芦巴5克，补骨脂5克，
巴戟天5克，川楝子5克，元胡5克，木香5克，小茴香5克。水煎两次分
2次服，每日1剂。
（3）金匮肾气丸加减（张心夷验方）处方：制附子10克，葫芦巴
10克，巴戟天10克，肉桂3克（冲服），熟地黄24克，山萸肉24克，小
茴香6克，云苓12克，山药18克。水煎两次分2次服，每日1剂，连服3
剂，并以热水袋熨小腹。
阳明热厥型
[证见] 阴缩，身热恶寒，四肢厥冷，面色青晦，烦躁不宁，扬手
掉足，甚至神识昏愦，暴不知人，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉沉
数。
[治法] 急下存阴，泄热通阳。
[方药]
1、主方：大承气汤（张仲景《伤寒论》）加味
处方：大黄12克（后下），厚朴15克，枳实12克，芒硝9克（冲服），
玄参20克，赤芍15克，桃仁9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）木香槟榔丸，口服，每次10克，每日3次。
（2）凉膈散，口服，每次10克，每日3次。
肝经湿热型
[证见] 阴器内缩，拘挛疼痛，口苦或渴，头昏失眠，小便热赤。
舌质红，苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清泻肝经湿热。
[方药] 主方以及饮食疗法参见“遗精”之肝火亢盛型。
其他疗法
1、针灸治疗取穴：急脉、气海、关元。手法：提插行针，使针感
向前阴扩散；温针15分钟。急脉，足厥阴肝经之穴，针灸并用，可散
肝经之寒并缓其拘急收引；关气、气海皆为强壮之要穴，可以温阳调补
冲任。适用于寒证阴缩。
2、饮食疗法
（1）生姜红糖水：生姜30克（或老姜20克），水煎，入红糖适量，
热服。适用于寒入厥阴型阴缩。
（2）肉桂人参炖鸡肝：肉桂3克，人参12克，鸡肝1~2个，膈水炖
服。适用于少阴虚寒型阴缩。
（3）西瓜冬瓜芒硝汤：鲜西瓜200克，鲜苦瓜（连皮与仁）200克。
水适量煎汤，汤成入芒硝12克，再沸，拌匀服食。
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早泄 男科
早泄是指性交时间极短即行射精，甚至性交前即射精的病证。属于
西医男性性机能障碍疾病。
诊断要点
1、性交时间极短（不足2分钟）即排精，甚至性交前即过早射精者，
称为早泄。
2、在未同房时，或睡眠中，发生精液自遗者，是遗精，应予以鉴别。
辨证分析
遗精之证常因禀赋素弱，肾气不足，或恐惧伤肾，或手淫成性，伤
及肾气不足，封藏失职而早泄；或心有欲念，相火妄动，肾失封藏而早
泄；或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火，或肝经湿热，扰动精室而早泄；
或心脾亏虚，摄纳无力，导致肾元封藏先固而致早泄。按照脏腑辨证，
早泄可分为相火亢盛、肾气不固、肝经湿热、心脾亏虚及肝气郁结等证
型。总的治法是补肾滋阴，清肝补脾。
辨证论治
相火亢盛型
[证见] 早泄，性欲亢进，面部烘热，腰膝酸软，五心潮热，眩晕，
头痛，目赤耳鸣。舌质红，苔黄，脉弦数。
[治法] 滋阴降火。
[方药]
1、主方：知柏地黄丸（钱乙《小儿药证直诀》）加味
处方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，知母9克，黄柏9克，
牡丹皮9克，茯苓12克，泽泻9克，龙骨25克（先煎），牡蛎25克（先煎）。
水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐水送服。
（2）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方：
补肾固精汤（漆浩《良方大全》）
处方：生地黄15克，山萸肉15克，山药15克，覆盆子12克，当归
10克，枸杞子15克，女贞子15克，鹿角胶10克，韭菜子10克，龟板胶
15克，黄精15克，五味子6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
肾气不固型
[证见] 早泄，性欲减退，腰膝酸软，面色晦暗，小便频数，甚
则不禁。舌质淡红，苔白，脉细弱。
[治法] 益肾固精。
[方药]
1、主方：金匮肾气丸（张仲景《金匮要略》）加味
处方：熟地黄24克，山萸肉12克，淮山药15克，泽泻9克，茯苓9克，
牡丹皮9克，附子9克，肉桂3克（冲服），沙苑蒺藜9克，龙骨30克（先
煎），牡蛎30克（先煎）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）金匮肾气丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
（2）五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次。
（3）金锁固精丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方
（1）补肾摄精汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：山萸肉100克，锁阳30克，鹿角胶10克，芡实20克，知母
50克，龟板胶10克，熟地黄30克，沙参30克，煅龙骨25克（先煎），煅
牡蛎25克（先煎），地锦草20克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）金樱子酒（伍爱平等《家用偏方治百病》）
处方：金樱子500克，党参50克，续断50克，淫羊藿50克，蛇床子
50克，白酒2500毫升。上药置酒中浸泡半个月起用，每早晚各服25毫升。
肝经湿热型
[证见] 早泄，阴茎易举，口苦纳呆，胸闷胁痛，阴囊热痒，尿黄，
便秘。苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清泄湿热。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤处方：参见“遗精”之肝火亢盛型。
2、中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
（2）甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
3、单方验方：清热祛湿早泄汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：龙胆草6克，黄芩10克，炒栀子10克，苍术10克，炒黄柏10
克，车前子10克，薏苡仁15克，黄连5克，泽泻9克，莲子心9克，煅牡
蛎25克，牛膝为引。水煎两次分2次服，每日1剂。
肝气郁结型
[证见] 早泄，精神抑郁，胁胀少腹胀痛，胸闷太息，口干苦，少
寐多梦，苔薄白，脉弦。
[治法] 疏肝理气。
[方药]
1、主方：柴胡疏肝散（张介宾《景岳全书》）
处方：参见肝气郁结型阳痿。
2、中成药
（1）舒肝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
（2）逍遥丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
3、单方验方：疏肝汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：柴胡20克，香附9克，当归20克，白芍50克，沙参40克，山
萸肉50克，五味子10克，菊花30克，牡丹皮10克，焦栀子15克，云苓
15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸疗法
取穴：气海、命门、阴谷、肾俞、京门。取任脉、背俞、督脉、
足少阴肾经穴。针刺用补法或艾灸。肾俞、京门是足少阴肾经的俞募
穴；俞募相配以固肾气；气海为原穴，原穴是脏腑原气留止之处，与
命门配合以补益肾气，固涩精关；阴谷是肾经之合穴。诸穴配合，补
肾气固精关而止早泄。本法主治虚证的早泄。
2、饮食疗法
（1）金樱根炖鸡：金樱根60克（切碎），母鸡1只（经500克），
去内脏洗净。将金樱根放入鸡腹内，加清水适量，放瓦盅隔水炖熟，
调味后饮汤吃鸡肉。适用于相火亢盛型早泄。
（2）泥鳅煮虾肉：泥鳅50克，虾肉50克。泥鳅放入清水中，待排
尽肠内污物，洗净。将油烧熟，放入几片生姜，入泥鳅煎至金黄，加
水3碗，放入虾肉，共煮汤食。适用于肾气不固型早泄。
（3）糖渍金橘：金橘500克（洗净），放在铝锅中用勺压扁去核。
加糖250克腌渍一日，待金橘渍透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干。待
冷后拌入白糖250克，放于盘中风干数日，装瓶备用。每次吃3~5个，
每日2次。适用于肝气郁结型早泄。
3、推拿疗法：清法清法是运用刚中有柔的手法在所取穴位的部位
上进行操作。取背俞、任脉、足厥阴孔穴。心俞、肾俞、关元、中封
一般轻揉类手法，以清心降火，滋阴涩精。本法主治相火亢盛型早泄。
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子痈 男科
子痈是指睾丸与附睾的急性化脓性炎症。临床表现以一侧或双侧睾
丸、附睾急性肿痛、拒按为特征，类同于现代医学的急性附睾——睾丸
炎。
诊断要点
1、睾丸附睾一侧或双侧突发肿痛，轻角即有剧痛，畏寒，发热，
小便涩痛等者，可诊断为子痈。
2、本病应与卵子瘟、囊痈、腹股沟斜疝嵌顿、水疝、子痰、精液
囊肿相鉴别。
辨证分析
子痈多由感受寒湿，郁而化热，壅而作痛；或嗜食肥甘，湿热下注，
结于睾丸、附睾；或房事不节，忍精不泄，瘀精浊血与湿热交作，结而
成痈；或房事不洁，或应用不洁尿道器械，为毒邪污染，发为痈肿。
本病辨证有急慢性之分。按其病理进程，结合病因可分为初期、酿
脓期、溃脓期及慢性期等四期。初期伴有恶寒发热、小便短赤等。酿脓
期伴有阴囊焮红灼热、壮热不退等。溃脓期伴有肿痛大减、收口而愈、
热退等。慢性期伴有结块，按之较硬而痛，阴囊下坠等。总的治法是清
热解毒，活血透脓，益气养阴，化瘀散结。
辨证论治
初期
［证见］一侧或双侧睾丸、附睾肿痛，质硬，拒按，恶寒发热，小
便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。
［治法］清热利湿，解毒消痈。
［方药］
1、主方：龙胆泻肝汤
处方参见“阳强”肝胆湿热型方药。
2、中成药
（1）牛黄解毒丸，口眼，每次2片，每日3次。
（2）西黄丸，口服，每次2片，每日3次。
（3）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
3、单方验方：清热泻火汤（余孟学验方）
处方：龙胆草20克，茯苓20克，荔枝核20克，橘核20克，川楝子20
克，昆布20克，海藻20克，生牡蛎20克（先煎），海浮石20克（先煎），
柴胡15克，黄芩15克，白术15克，猪苓10克，泽泻10克，桅子10克，沉
香2克（研未冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
酿脓期
［证见］睾丸、附睾肿硬剧痛，或有跳痛，阴囊掀红、灼热，脓成，
按之中软，有波动感，壮热不退。舌质红，苔黄腻，脉洪数。
［治法」清热解毒，活血透脓。
［方药］
1、主方：仙方活命饮（陈自明《妇人良方》）
处方：金银花15克，甘草6克，防风6克，陈皮9克，当归尾6克，乳
香6克，没药6克，贝母6克，天花粉15克，穿山甲6克，皂角刺6克。水
煎服，每日1～2剂。
2、中成药
（1）牛黄解毒丸，口服，每次2～4片，每日3次。
（2）活血消炎丸，口服，每次3片，每日3次。
3、单方验方：加味活血消痈汤（赵炳南验方）
处方：夏枯草9克，紫草9克，牡丹皮9克，红花9克，桃仁9克，泽
兰叶9克，三棱9克，莪术9克，赤芍12克，白芍12克，小茴香6克。水煎
两次分2次服，每日1剂。
溃脓期
［证见］穿溃流脓，其色黄稠，睾丸、附睾肿痛大减，继出黄色脂
水，收口而愈，热退，微热，脓出清稀，身困乏力。舌质红，苔薄黄，
脉细数。
［治法］益气养阴，清热除湿。
［方药］
1、主方：滋阴除湿汤（冷方南《中医男科临床治疗学》）
处方：当归12克，川芎9克，熟地黄24克，炒白芍15克，知母12克，
黄芩9克，柴胡10克，地骨皮15克，泽泻10克，贝母10克，陈皮6克，生
姜3片，甘草5克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
慢性期
［证见］睾丸、附睾有结块，或大或小，按之较硬而痛，阴囊下坠
感。舌质淡红，苔薄白，脉沉涩。
［治法］软坚散结，化瘀止痛。
［方药］
1、主方：橘核丸（严用和《济生方》）
处方：橘核10克，木香6克（后下），川楝子12克，桃仁9克，延胡
索9克）桂心3克（冲服），枳实9克，厚朴9克，海藻9克，昆布9克，海
带9克，木通9克，水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）橘荔散结片，口服，每次4～6片，每日3次。
（2）橘核丸，口服，每次4片，每日3次。
其他疗法
外治疗法：
用金黄膏或玉露膏外敷，每日更换1次，并用阴囊托带托起阴囊，
若脓已成，则应及时切开排脓，畅通引流。必要时可行病睾切除。脓腐
未去者，可用红粉纱条引流，外盖黄连膏纱布；脓尽而渐生新肉者；则
用生肌玉红膏纱布换药，直至伤口愈合。
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