什么是肛门内括约肌?
肛门内括约肌是直肠壁横肌纤维延续到肛管部增厚变宽而成,属平滑肌,受植物神经支配。
内括约肌上起肛门直肠环平面,下至括约肌间沟,包绕肛管上三分之一,高1.72
±0.01cm,厚 0.48±0.004cm,下缘在肛缘上0.9±0.01cm,其下部1.5cm被外括约肌所环绕。肌束呈椭圆形,乳白色,如覆瓦状连续重叠排列。上部纤维斜向内下,中部呈水平,下部稍斜向上。在最肥厚的下端形成一条环形游离缘,指诊括约肌间沟可触及此缘。内括约肌的作用主要是参与排便。当直肠内粪便达到一定量时,通过直肠内的压力感受器和齿状线区的排便感受器,反射性引起内括约肌舒张排出粪便。排便中止时,内括约肌收缩,可使肛管排空。排便结束后,内括约肌维持在收缩状态,保持一定的张力。
内括约肌属不随意肌,保持平滑肌特性,受到刺激容易痉挛。所以肛裂患者大便时可致内括约肌痉挛,产生排便困难和剧痛。切断内括约肌可解除痉挛,切断后不会引起排便失禁。