联合纵肌起于肛管直肠连接处,止于肛门外括约肌底袢上方,亦称肛管纵肌。该肌沿肛管向下,至肛门内括约肌下缘,形成中央腱。联合纵肌由直肠纵肌、耻尾肌、外括约肌底环和盆隔上下筋膜的纤维组成,分为内、中、外三层。内层属平滑肌,是直肠纵肌的直接延续;外层和中间层属横纹肌,分别来自提肌板和外括约肌尖顶袢向下延长部分。联合纵肌的下端在内括约肌下缘水平移行为中央腱,分出三束纤维隔,最后成为肛管结缔组织,将肛管的各种组织缚在一起,保持肛管位置,维持肛门功能,对排粪起重要作用。联合纵肌在排粪时收缩,使直肠颈缩短和增宽,排粪用力时支持直肠颈,防止直肠脱垂。肛门部位发生感染时,可沿这些直肠纵肌纤维蔓延,生成脓肿。