毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]
毒理
我国部分地区的居民喜将马蜂蛹或蚕蛹经油炸烹炒后食用,因进食过多或食用变质蛹,可致急性中毒。蛹内含蛋白质丰富,也含有肽类胆碱及酶类等,但所含有毒成分不详。急性中毒主要侵犯消化和中枢神经系统,蚕蛹中毒所致中枢损害,尚可能与变态反应相关。
临床表现
(1)食蜂蛹中毒潜伏期2~4小时,食蚕蛹中毒的潜伏期数小时至1周不等。
(2)中毒表现:开始为恶心、呕吐、腹泻和腹痛等症状,呕吐物为胃内容,有时呈咖啡色,腹泻为稀水便,有时也解血性黏液便或咖啡色稀水便,同时常伴头昏、头痛和全身麻木等,其后可突然发生意识障碍及抽搐,并出现眼球震颤,舌肌震颤,步态蹒跚等,抽搐呈阵发性,发作时手足痉挛,面呈苦笑面容,眼球固定,瞳孔缩小,呼吸困难,面色青紫,意识不清,每次历时15~30分钟,数小时后可再发作,发作过后呼吸急促、困难或不规则,神志可呈恍惚状态,大喊大叫,有的持续意识不清,可伴大小便失禁、心律失常及休克。脑电图检查呈高度或中度异常。
曾有一学生食大量蚕蛹,8小时后出现头昏、恶心及呕吐,随后出现眼球、舌肌震颤,全身痉挛及步态不稳等神经系统损害,被诊为柞蚕蛹性脑病,是食用蚕蛹发生过敏而引起的反应。另一例进食剩余变质蚕蛹10余个,于1周后吐泻,次日神志丧失,手足阵发性抽搐收住院;入院后神志恍惚,烦躁不安,时而大喊大叫,呼吸深大,大小便失禁,全身肌肉阵发性震颤;经CT扫描脑组织无异常,脑电图广泛中度异常;经用氯丙嗪、糖皮质激素、神经活化剂及支持疗法等治疗,29天后治愈出院,也被认为与变态反应相关。
诊断
蜂蛹及蚕蛹中毒
上一页 [1] [2]
急救处理
1.于数小时至1天内发病者应予催吐、洗胃和导泻作排毒处理。
2.补液、利尿以利毒素排出,并补充水与电解质,防治失水及电解质、酸碱平衡失调。
3.本中毒无特效解毒治疗,主要为对症和支持治疗,消化道刺激症状可给阿托品0.5~1 mg作皮下或肌内注射,必要时重复使用。制止抽搐是对症治疗中的关键,可参阅中毒性脑病有关内容治疗。如发病与变态反应因素相关,则应短程使用大剂量糖皮质激素治疗。
上一页 [1] [2]