绝经后体内还产生雌激素吗?

 

在月经期中,上次月经周期黄体萎缩后,雌激素、孕激素都处在周期中最低水平,对下丘脑和垂体的负反馈作用被撤销,于是卵泡刺激素(FSH)水平缓慢上升,使卵巢中卵泡生长、发育;在少量黄体生成素(LH)的协同作用下,卵泡分泌雌激素,雌激素使子宫内膜发生增殖期变化;雌激素量逐渐上升,在雌激素上升过程中,FSH轻度下降,而LH稳步轻度上升,雌激素在卵泡期后半期继续上升,到排卵前迅速上升达高峰;排卵前雌二醇高峰的出现表示卵泡的成熟,已为排卵作好准备,此时垂体释放促性腺激素,使FSH、LH水平迅速上升达高峰,但LH上升水平高于FSH,在LH达高峰后24小时内,促使成熟的卵泡排卵。排卵后在LH的刺激下使排卵后的卵泡黄素化而形成黄体。于排卵后黄体形成前,雌激素水平一度下降。黄体形成后分泌孕激素,使增生的子宫内膜转变为分泌期。孕激素分泌量在排卵后迅速增加。排卵后7~8天黄体成熟时孕激素、雌激素达高峰。如未妊娠,以后黄体即萎缩,雌激素、孕激素水平下降。子宫内膜在性激素不能继续维持时,子宫内膜坏死、脱落而来月经。由于卵巢激素下降到最低水平,对下丘脑、垂体的负反馈作用被撤销,FSH和LH水平相继上升,另一个月经周期开始。这即是正常月经周期中变化过程。妇女绝经后这一生理过程不复出现,体内是否还产生雌激素呢?

绝经后妇女卵巢已基本上不分泌雌激素及孕激素。血内雌二醇浓度由50~300皮克/毫升(pg/ml)(180~1300皮摩尔/升)(pmol/L)下降至20皮克/毫升(pg/ml)(25~80皮摩尔/升(pmol/L)) 以下,那么雌激素有无其他来源?

研究证明,此时妇女体内雌激素的主要来源是:由肾上腺分泌的雄激素转换而来的,转换的部位在脂肪组织、肝脏、肾脏等处,主要的雌激素为雌酮。绝经后妇女转换速率较育龄妇女快一倍,血内雌酮浓度为90~150皮摩尔/升(pmol/L)。肥胖妇女较纤瘦妇女转换得快,体内雌酮水平相对较高,但仍明显低于育龄妇女(100~400pmol/L)。