关于肝脏结构和功能单位有哪几种学说?
有三种不同的学说,分别从不同的角度研究肝脏的结构与功能,即经典肝小叶、门管小叶与肝腺泡学说。
(1)经典肝小叶:肝小叶的主体形态一般呈六角形棱柱体,长约2mm,宽0.7mm,肝细胞以中央静脉为中心呈放射状向四周排列,称为肝细胞索。肝细胞索的细胞呈一行或双行排列,并相互连接,肝细胞索之间为窦状隙。肝小叶之间以结构组织分隔,并有肝门管的分支分布其间,成人肝脏大约有100万个肝小叶。
(2)门管小叶:1906年Mall根据胆管和血管都是从门管区发出分支进入肝实质,因此认为肝小叶应以排泄导管为中轴,即以门管区为中轴的小叶结构,即门管小叶,它一般为三角形,柱状体,其长轴与肝小叶一致,中心为胆管及伴行的血管,周围以三个中央静脉的连线为界。门管小叶的概念着重强调肝细胞分泌的胆汁,从门管小叶的周边向中央汇集,导入胆管,以肝的外分泌功能为主。
(3)肝腺泡学说:1954年由Rappaport及其同仁们提出,这种学说所指的肝基本功能单位体积较小,一般呈卵圆形,它是从门管区的小叶间动脉、小叶间静脉、小叶间胆管各发出的一支终管道为中轴,两端以中央静脉为界。一般若按经典肝小叶的横断面为视野,一个经典肝小叶可包含六个肝腺泡。肝腺泡学说有利于说明肝细胞的结构功能,对解释肝脏病理变化和再生过程的现象有意义。