在诊断深龋时易与哪些疾病相混淆?
深龋的临床表现有时容易与牙髓充血、慢性闭锁性牙髓炎、牙髓坏死(坏疽)相混淆。
鉴别深龋与龋齿伴牙髓充血的方法:用冷刺激检测法。深龋患者对冷敏感程度一般,入洞后才感敏感,除去刺激后疼痛消失;龋齿伴牙髓充血者对冷敏感程度显著,牙面及洞内均敏感,除去刺激后疼痛短暂持续。
鉴别深龋与慢性闭锁性牙髓炎的方法:深龋患者无自发痛,无叩痛,温度测验时有一过性激发痛,探诊洞底敏感,除去腐质后无穿髓孔;慢性闭锁性牙髓炎患者可有自发痛,叩痛不明显或稍有叩痛,温度测验时有激发痛,刺激去除后仍有持续性痛,热刺激可引起迟缓痛,探诊洞底可感觉迟钝,去腐质后多有穿髓孔。
鉴别深龋与牙髓坏死(坏疽)的方法:深龋患者无自发痛,无叩痛,探诊洞底敏感,无穿髓孔,电活力测验正常,热温度测验正常或敏感;牙髓坏死(坏疽)的患者可有自发痛史,无叩痛或稍叩痛,探诊无反应,可有穿髓孔,电活力测验无反应,热温度测验无反应,牙髓坏疽时偶有假阳性反应。