阳强 男科
阳强是指阴茎异常勃起，茎体强硬，久而不衰，触之则痛，或伴有
精流不止的一种病证。相当于西医学的阴茎异常勃起症。
诊断要点
1、凡是阴茎异常勃起，经久不衰，持续时间过长，不受性欲影响
或受影响较小，排精之后尚不松软，多发生在性交之后者，可诊断为阳
强。
2、本病须与性欲亢进相鉴别。性欲亢进是阴茎勃起受性欲影响较
大，得到性的满足，精液排出之后，则立即松软下来。
辨证分析
阳强多由于情志不舒，肝郁化火，火灼宗筋，致使筋体拘急；或湿
热闭阻宗筋脉道，脉络郁阻，而致茎体强硬不衰；或因房事过度，精液
久泄，耗损真阴，阴虚阳亢，而致茎体脉络瘀阻而坚硬不倒。阴器乃肝
脉所络，为宗筋所聚而成；肾主精，而司生殖，阴茎为肾之所系。阳强
病理表现有虚实之分。虚证多见肾虚；实证常见肝病。阳强总的治法是
滋阴清热，潜阳软坚，清肝泻火，滋阴软坚。
辨证论治
肝火亢盛型
[证见] 阴茎无故坚硬勃起，或交媾后仍坚硬挺勃，久久不衰，常
伴有茎中疼痛，面红目赤，烦躁易怒，唇干口燥。舌质边红，苔黄腻，
脉弦数。
[治法] 清肝泻火
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤（汪昂《医方集解》加减
处方：龙胆草9克，黄芩9克，栀子9克，泽泻10克，木通10克，车
前子12克，当归10克，柴胡9克，生地黄18克，甘草6克，桃仁9克，红
花6克，王不留行15克。水煎两次分2次服，每次1剂。2、中成药参照肝
火亢盛型遗精中成药。
3、单方验方：龙胆泻肝汤加黑豆方（史道生《湖北中医杂志》19
82.2）处方：柴胡6克，龙胆草6克，木通6克，泽泻9克，生地黄9克，
车前子9克，黄芩9克，栀子9克，当归9克，黑豆60克，生甘草梢30克。
水煎两次分2次服，每日1剂。
阴虚火旺型
[证见] 阴茎易举，举而难倒，性交时立即精泄而收；咽干口燥，
五心烦热，失眠盗汗，腰膝酸软，遗精早泄。舌质红，苔少，脉细数。
[治法] 滋阴清热，益肾安神。
[方药]
1、主方
（1）大补阴丸（朱丹溪《丹溪心法》）加减
处方：黄柏10克，知母10克，熟地黄24克，龟板20克，山茱萸12克，
淮山药20克，猪脊髓50克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）若因劳心劳神过度，引起虚火亢盛而致者，宜滋阴清火，养
心安神，可选引火两安汤（古验方）：玄参18克，麦冬12克，牡丹皮9
克，沙参15克，黄连9克，肉桂3克（冲服）。或用加减济心丹（古验方）：
人参10克，炒酸枣仁10克，熟地黄24克，玄参20克，麦冬10克，牡丹
皮9克，莲子心6克，茯苓12克。
2、中成药参照阴虚火旺型遗精中成药。
3、单方验方
（1）玄参软坚汤（汪小毅验方）处方：生地黄20克，地骨皮20
克，天冬20克，玄参15克，知母15克，赤芍15克，桃仁15克，黄柏12
克，淡竹叶12克，路路通12克，地龙12克，木通10克。水煎两次分2次
服，每日1剂。
（2）麦冬知母汤（刘济川验方）处方：玄参50克，麦冬50克，知
母10克，黄柏10克，肉桂5克（为末另服）。水煎服，每日1剂。
（3）养阴清热汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：生地黄12克，龟板12克，黄柏9克，知母9克，牛膝9克，
木通5克，龙胆草5克，山萸肉9克，玄参9克。水煎两次分2次服，每日
1剂。
败精阻窍型
[证见] 欲念时起，阳强不倒，或交媾之后仍持续勃起不收，茎
硬刺痒，少腹拘急。苔薄腻，脉弦细涩。
[治法] 祛除败精，通窍揉筋。
[方药]
1、主方：虎杖散（冷方南《中医男科临床治疗学》）合活络效灵
丹（张锡纯《医学衷中参西录》）加减
处方：虎仗15克，麝香2克，当归15克，丹参20克，乳香6克，没
药6克，地龙10克，夜交藤15克，三棱9克，V术9克，滑石30克，甘草
5克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）复方丹参片，每次服4片，每日3次，开水送服。
（2）大黄W虫丸，每次服9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方
（1）当归桃仁汤（谢国材等《家庭对症治疗手册》）
处方：当归10克， 穿山甲9克，白芍15克，生地黄15克，桃仁9克，
三棱9克，莪术9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）桃红活血汤（薛芳《中医杂志》1982.4）处方：桃仁9克，
红花9克，王不留行12克，党参15克，黄芪15克，升麻9克，桔梗6克，
菟丝子12克，肉苁蓉9克，黄柏9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸治疗取穴：大敦、行间、太阳、中封、蠡沟、委阳、足三
里、上巨虚，下巨虚（均刺双侧）、关元、水分。手法：用重泻手法，
每日1次，直至阴茎痿软。
2、外治法
（1）皮硝握法：取皮硝60克，分握两手心，紧握30分钟，任其自
然烊化，每日握2次。
（2）芒硝热敷法：取芒硝50~100克，炒热后以白棉布包好，置于
关元、中极穴处热敷，每次30分钟，每日1~2次。
（3）红花液温洗：红花50克。水煎，取药液放温洗阴茎。洗前用
无菌三棱针行阴茎海绵体直刺，每侧刺3针。或用肝素盐水纱布代红花
液湿敷亦可。
（4）外敷法：鲜丝瓜汁（或丝瓜叶捣烂取汁），调入五倍子细末
30克，如意金黄散120克成糊状，涂敷于阴茎，肾囊与会阴部，用纱布
包缠，每日2次。
3、饮食疗法
（1）黑豆甘草饮：黑豆15克，甘草6克，水煎汤频服。适用于阴
虚火旺型阳强。
（2）桃仁煲墨鱼汤：桃仁10克，墨鱼1条（约250克）。墨鱼洗净
切块，连骨煲汤，调味饮汤食鱼。适用于败精阻窍型阳强。
（3）益母草乌豆糖水：益母草30克，乌豆60克，加水3碗煎至一
碗，调入红糖适量服食。
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