阴缩 男科
阴缩是指前阴内缩，包括男子阴茎和阴囊内缩的病证。可见于西医
学神经官能症、感染性或低血容量性休克等疾病，以及感受低温寒冷之
人。
诊断要点
1、凡阴茎不同程度的收缩，常伴有阴囊紧缩，四肢厥冷，或手足
不温、畏寒等，可诊断为阴缩。
2、当受寒冷刺激时，阴囊会收缩，以使阴囊内保持一定的温度；
有时可出现阴囊、睾丸明显内缩，但阴茎并不内缩，亦无其他兼症及全
身不适。此属正常的生理现象。
辨证分析
阴缩常因感受寒邪，寒入厥阴肝经，或寒邪直中少阴，或大吐泻后
元气虚陷，寒凝下焦，或因感受温热时邪，阳明热盛，邪陷厥阴，或肝
经热甚，热深厥深，阳气郁伏，格阴于外，均可导致宗筋失养，寒凝收
引而阴茎阴囊上缩。辨证应辨寒热。寒热常见寒入厥阴，宗筋失养，寒
凝收引，则阴缩，少腹拘急而痛等；少阴虚寒，肾主寒，主收引，肾阳
虚，则宗筋失养，寒凝收引，则阴缩、四肢逆冷等。实证常见阳明热厥，
邪陷热深，阳气郁伏，格阴于外，则阴缩、烦躁不宁等。阴缩总的治法
是温经散寒，泄热通阳。
辨证论治
寒入厥阴型
[证见] 阴茎、阴囊冷缩，或牵引少腹拘急而痛，面唇青紫，畏寒
肢冷。舌质青晦，苔薄白润，脉沉弦。
[治法] 温散厥阴寒邪。
[方药]
1、主方：吴萸内消散（黄吉棠《男科病》）
处方：山萸肉12克，吴茱萸10克，马兰花6克，青皮5克，小茴香6克，
木香6克，山药18克，肉桂3克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）十二温经丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）参桂理中丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）拟麻黄附子细辛汤加味（汤清明等《四川中医》1989.1）
处方：麻黄10克，乌药10克，附子15克，细辛3克，白芍12克，小
茴香6克，甘草6克。水煎服，每日2剂，并同时在脐下每日热敷2~3次。
（2）拟当归四逆加吴茱萸生姜汤加味（汤清明等《四川中医》19
89.1）
处方：当归10克，木通10克，生姜10克，大枣10克，小茴香10克，
葫芦巴10克，细辛3克，桂枝6克，吴茱萸6克，甘草6克，白芍15克，
黄芪15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
少阴虚寒型
[证见] 阴茎、阴囊冷缩，畏寒，四肢厥冷，面黑气喘，冷汗自出，
甚则不省人事。舌色紫暗，苔白，脉沉细欲绝。
[治法] 急救回阳，固脱温经。
[方药]
1、主方：大固阳汤（黄吉棠《男科病》）加味
处方：熟附子9克，白术10克，炮姜9克，木香6克，人参10克，肉
桂6克（冲服）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）附桂理中丸，口服，每次1丸，每日3次。
（2）参茸大补丸，口服，每次1丸，每日3次。
（3）附桂肾气丸，口服，每次9克，每日3次。
3、单方验方
（1）附桂温阳汤（邱友文《四川中医》1984.5）
处方：桂枝15克，附子15克，干姜15克，白术15克，炙甘草15克，
韭子15克，益智仁9克，肉苁蓉30克，锁阳15克，巴戟天15克，阳起石
15克，硫黄6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）十补丸（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：附子6克，肉桂4克，吴茱萸4克，葫芦巴5克，补骨脂5克，
巴戟天5克，川楝子5克，元胡5克，木香5克，小茴香5克。水煎两次分
2次服，每日1剂。
（3）金匮肾气丸加减（张心夷验方）处方：制附子10克，葫芦巴
10克，巴戟天10克，肉桂3克（冲服），熟地黄24克，山萸肉24克，小
茴香6克，云苓12克，山药18克。水煎两次分2次服，每日1剂，连服3
剂，并以热水袋熨小腹。
阳明热厥型
[证见] 阴缩，身热恶寒，四肢厥冷，面色青晦，烦躁不宁，扬手
掉足，甚至神识昏愦，暴不知人，大便秘结。舌质红，苔黄燥，脉沉
数。
[治法] 急下存阴，泄热通阳。
[方药]
1、主方：大承气汤（张仲景《伤寒论》）加味
处方：大黄12克（后下），厚朴15克，枳实12克，芒硝9克（冲服），
玄参20克，赤芍15克，桃仁9克。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）木香槟榔丸，口服，每次10克，每日3次。
（2）凉膈散，口服，每次10克，每日3次。
肝经湿热型
[证见] 阴器内缩，拘挛疼痛，口苦或渴，头昏失眠，小便热赤。
舌质红，苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清泻肝经湿热。
[方药] 主方以及饮食疗法参见“遗精”之肝火亢盛型。
其他疗法
1、针灸治疗取穴：急脉、气海、关元。手法：提插行针，使针感
向前阴扩散；温针15分钟。急脉，足厥阴肝经之穴，针灸并用，可散
肝经之寒并缓其拘急收引；关气、气海皆为强壮之要穴，可以温阳调补
冲任。适用于寒证阴缩。
2、饮食疗法
（1）生姜红糖水：生姜30克（或老姜20克），水煎，入红糖适量，
热服。适用于寒入厥阴型阴缩。
（2）肉桂人参炖鸡肝：肉桂3克，人参12克，鸡肝1~2个，膈水炖
服。适用于少阴虚寒型阴缩。
（3）西瓜冬瓜芒硝汤：鲜西瓜200克，鲜苦瓜（连皮与仁）200克。
水适量煎汤，汤成入芒硝12克，再沸，拌匀服食。
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