射精痛（男科）

射精痛是指男子性功能高潮阶段，射精前后的阴部甚至连至下腹部
陈发性酸痛或隐痛。常见于西医的精囊炎、前列腺炎、后尿道炎等。


诊断要点
凡是在性交过程中，当性欲达到高潮，产生射精动作的前后，阴部
连至少腹出现阵发性的隐痛或绞痛者，可诊断本病。


辨证分析
辨证临床常见肝经郁火型、心肾不交型和肝肾阴虚型。肝经郁火型，
伴有尿频、尿急、尿痛等。心肾不交型，伴有心烦口渴，夜寐不宁等。
肝肾阴虚型，伴有神疲，腰痛，头晕耳鸣等。总的治法是清肝利湿，行
气止痛，清心凉血，养肝肾阴。


辨证论治
肝经郁火型
[证见] 性冲动时，下腹部、腹股沟、会阴部疼痛，射精时更甚，
呈绞痛样发作；或伴有尿频、尿急、尿痛。舌边尖红，苔黄干，脉弦数。
[治法] 清泄肝经湿热，行气止痛。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤合金铃子散加减（黄吉棠《男科病》）
处方：龙胆草12克，黄芩10克，栀子10克，泽泻10克，木通10克，
车前子20克，枳壳10克，柴胡10克，生地黄20克，金铃子10克，延胡索
10克，甘草6克。水煎服，每日1剂，连服2周为一疗程。
2、中成药
（1）复方穿心莲片，口服，每次4片，每日3次。
（2）复方菠萝酶片，口服，每次4片，每日3次。

心肾不交型
[证见] 性交过程射精时，下腹部、腹股沟、会阴部阵发性酸痛；
心烦口渴，小便热赤，夜寐不宁。舌尖红，苔薄黄，脉滑数。
[治法] 清心凉血，导火下行。
[方药]
1、主方：导赤散加减（孙思邈《银海精微》）
处方：生地黄20克，木通15克，甘草梢9克，淡竹叶12克，瞿麦9克，
莲子心9克，赤芍12克，枳壳9克，延胡索10克。水煎服，每日1剂，2~
3周为一疗程。
2、中成药
导赤散，口服，每次9克，每日3次。

肝肾阴虚型
[证见] 性冲动时，下腹部、腹股沟、会阴部隐痛，尤以射精时为
甚；神疲，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌质红，苔少而干，脉细数。
[治法] 滋阴降火，理气止痛。
[方药]
1、处方：大补阴丸加减（朱丹溪《丹溪心法》）
处方：熟地黄20克，黄柏12克，知母10克，龟板20克（先煎），泽
泻10克，生地黄15克，枳壳10克，延胡索10克，甘草6克。水煎服，每
日1剂。
2、中成药
（1）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次。
（2）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次。
（3）六味地黄丸，口服，每次9克，每日3次。


其他疗法
1、针灸治疗
取穴：中极、三阴交。每日针灸1次，连针3~5日。寒者可加艾灸。
2、饮食疗法
生地煲鳖汤：鳖1只（约重250克），旱莲草20克，女贞子20克，生
地黄20克。鳖去杂物洗净后与药同煮，待肉烂鳖甲脱落后，去药渣，加
少许调料与盐，吃肉渴汤。两日1剂。适用于肝肾阴虚型射精痛。
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