早泄 男科
早泄是指性交时间极短即行射精，甚至性交前即射精的病证。属于
西医男性性机能障碍疾病。
诊断要点
1、性交时间极短（不足2分钟）即排精，甚至性交前即过早射精者，
称为早泄。
2、在未同房时，或睡眠中，发生精液自遗者，是遗精，应予以鉴别。
辨证分析
遗精之证常因禀赋素弱，肾气不足，或恐惧伤肾，或手淫成性，伤
及肾气不足，封藏失职而早泄；或心有欲念，相火妄动，肾失封藏而早
泄；或情志不遂，郁怒伤肝，肝郁化火，或肝经湿热，扰动精室而早泄；
或心脾亏虚，摄纳无力，导致肾元封藏先固而致早泄。按照脏腑辨证，
早泄可分为相火亢盛、肾气不固、肝经湿热、心脾亏虚及肝气郁结等证
型。总的治法是补肾滋阴，清肝补脾。
辨证论治
相火亢盛型
[证见] 早泄，性欲亢进，面部烘热，腰膝酸软，五心潮热，眩晕，
头痛，目赤耳鸣。舌质红，苔黄，脉弦数。
[治法] 滋阴降火。
[方药]
1、主方：知柏地黄丸（钱乙《小儿药证直诀》）加味
处方：熟地黄24克，山茱萸12克，山药12克，知母9克，黄柏9克，
牡丹皮9克，茯苓12克，泽泻9克，龙骨25克（先煎），牡蛎25克（先煎）。
水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）知柏地黄丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐水送服。
（2）大补阴丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方：
补肾固精汤（漆浩《良方大全》）
处方：生地黄15克，山萸肉15克，山药15克，覆盆子12克，当归
10克，枸杞子15克，女贞子15克，鹿角胶10克，韭菜子10克，龟板胶
15克，黄精15克，五味子6克。水煎两次分2次服，每日1剂。
肾气不固型
[证见] 早泄，性欲减退，腰膝酸软，面色晦暗，小便频数，甚
则不禁。舌质淡红，苔白，脉细弱。
[治法] 益肾固精。
[方药]
1、主方：金匮肾气丸（张仲景《金匮要略》）加味
处方：熟地黄24克，山萸肉12克，淮山药15克，泽泻9克，茯苓9克，
牡丹皮9克，附子9克，肉桂3克（冲服），沙苑蒺藜9克，龙骨30克（先
煎），牡蛎30克（先煎）。水煎两次分2次服，每日1剂。
2、中成药
（1）金匮肾气丸，口服，每次9克，每日3次，淡盐开水送服。
（2）五子衍宗丸，口服，每次9克，每日3次。
（3）金锁固精丸，口服，每次9克，每日3次，开水送服。
3、单方验方
（1）补肾摄精汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：山萸肉100克，锁阳30克，鹿角胶10克，芡实20克，知母
50克，龟板胶10克，熟地黄30克，沙参30克，煅龙骨25克（先煎），煅
牡蛎25克（先煎），地锦草20克。水煎两次分2次服，每日1剂。
（2）金樱子酒（伍爱平等《家用偏方治百病》）
处方：金樱子500克，党参50克，续断50克，淫羊藿50克，蛇床子
50克，白酒2500毫升。上药置酒中浸泡半个月起用，每早晚各服25毫升。
肝经湿热型
[证见] 早泄，阴茎易举，口苦纳呆，胸闷胁痛，阴囊热痒，尿黄，
便秘。苔黄腻，脉弦数。
[治法] 清泄湿热。
[方药]
1、主方：龙胆泻肝汤处方：参见“遗精”之肝火亢盛型。
2、中成药
（1）龙胆泻肝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
（2）甘露消毒丹，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
3、单方验方：清热祛湿早泄汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：龙胆草6克，黄芩10克，炒栀子10克，苍术10克，炒黄柏10
克，车前子10克，薏苡仁15克，黄连5克，泽泻9克，莲子心9克，煅牡
蛎25克，牛膝为引。水煎两次分2次服，每日1剂。
肝气郁结型
[证见] 早泄，精神抑郁，胁胀少腹胀痛，胸闷太息，口干苦，少
寐多梦，苔薄白，脉弦。
[治法] 疏肝理气。
[方药]
1、主方：柴胡疏肝散（张介宾《景岳全书》）
处方：参见肝气郁结型阳痿。
2、中成药
（1）舒肝丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
（2）逍遥丸，口服，每次9克，每日2次，开水送服。
3、单方验方：疏肝汤（赖天松等《临床方剂手册》）
处方：柴胡20克，香附9克，当归20克，白芍50克，沙参40克，山
萸肉50克，五味子10克，菊花30克，牡丹皮10克，焦栀子15克，云苓
15克。水煎两次分2次服，每日1剂。
其他疗法
1、针灸疗法
取穴：气海、命门、阴谷、肾俞、京门。取任脉、背俞、督脉、
足少阴肾经穴。针刺用补法或艾灸。肾俞、京门是足少阴肾经的俞募
穴；俞募相配以固肾气；气海为原穴，原穴是脏腑原气留止之处，与
命门配合以补益肾气，固涩精关；阴谷是肾经之合穴。诸穴配合，补
肾气固精关而止早泄。本法主治虚证的早泄。
2、饮食疗法
（1）金樱根炖鸡：金樱根60克（切碎），母鸡1只（经500克），
去内脏洗净。将金樱根放入鸡腹内，加清水适量，放瓦盅隔水炖熟，
调味后饮汤吃鸡肉。适用于相火亢盛型早泄。
（2）泥鳅煮虾肉：泥鳅50克，虾肉50克。泥鳅放入清水中，待排
尽肠内污物，洗净。将油烧熟，放入几片生姜，入泥鳅煎至金黄，加
水3碗，放入虾肉，共煮汤食。适用于肾气不固型早泄。
（3）糖渍金橘：金橘500克（洗净），放在铝锅中用勺压扁去核。
加糖250克腌渍一日，待金橘渍透糖后，再以小火煨熬至汁液耗干。待
冷后拌入白糖250克，放于盘中风干数日，装瓶备用。每次吃3~5个，
每日2次。适用于肝气郁结型早泄。
3、推拿疗法：清法清法是运用刚中有柔的手法在所取穴位的部位
上进行操作。取背俞、任脉、足厥阴孔穴。心俞、肾俞、关元、中封
一般轻揉类手法，以清心降火，滋阴涩精。本法主治相火亢盛型早泄。
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