精浊 (男科)
精浊是指尿道口经常流出糊状浊物,但尿色并不混浊的病证。临床
上通常以不夹血者为白浊,夹血者为赤浊。本病可见于西医的神经官能
症及男性泌尿生殖系炎症性病。
诊断要点
1、尿道口时时流出米泔样或糊状的浊物,量少而滴沥不断,或夹
杂血色。
2、与小便无关,小便并不混浊。
3、或伴茎中作痒作痛,痛甚者有如刀割火灼,或茎中并无灼痛。
以上情况可诊断为精浊。
辨证分析
精浊常因酒色无度,败精瘀阻,或肾精亏损,相火妄动,败精夹火
而出,或由于湿热流注精室,或肾气亏虚,失其封藏固摄而成。
辨证应辨虚实。虚证常因肾脏亏虚,肾阴不足则虚火妄动,扰乱精
室,致精随尿出;肾阳不足则封藏失职,精关不固,使精随尿漏。实证
常因过嗜烟酒、肥甘厚味,以致气郁生湿,湿蕴生热,湿热下注,扰动
精室,使精随尿出。虚证病在肾,或属气虚不摄,或属阴虚火旺;实证
病多在肝,以湿热下注为主。治疗总的方法是补肾益气,固摄精关,清
热利湿。
辨证论治
肾气不固型
[证见] 尿后有精丝流出,尿液不清,小便频数或夜尿频多。面
白少华,精神不振,头昏耳鸣,腰脊酸痛,形寒肢冷,小腹拘急,阴头
寒。舌质淡或胖嫩,苔白,脉沉细。
[治法] 补肾益气,固摄精关。
[方药]
1、主方:大菟丝子丸(陈师文等《太平惠民和剂局方》)
处方:菟丝子、泽泻、鹿茸、石龙齿、肉桂、附子各30克,石斛、
熟地黄、茯苓、续断、山茱萸、肉苁蓉、防风、杜仲、牛膝、补骨脂、
荜澄茄、沉香、八戟天、小茴香各8克、五味子、桑螵蛸、川芎、覆盆
子各15克。上药研末制成小丸,一次服15克,每日3次。
2、中成药
(1)固精丸,口服,每次9克,每日3次,开水送服。
(2)秘真丹,口服,每次9克,每日3次,开水送服。
阴虚火旺型
[证见] 尿后尿道口有赤色浊物滴出,小便短少而黄,尿液不清,
阳强易举,举而不坚。眩晕耳鸣,腰膝酸软,五心灼热,潮热盗汗。舌
质红,苔少,脉细数。
[治法] 滋阴降火,固肾涩精。
[方药]
主方、中成药、单方验方参见“阳痿”阴虚火旺型。
湿热下注型
[证见] 尿后尿道口有米泔样或糊状浊物,滴沥不断,小便短赤,
尿液混浊,尿道热涩刺痛,睾丸肿胀,阴囊湿痒。口苦咽干,胸闷脘痞,
大便不爽。舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
[治法] 清热祛湿。
[方药]
主方、中成药、单方验方同“遗精”之湿热下注型。
其他疗法
1、针灸治疗
取气海、三阴交、志室、肾俞穴,针用补法,有益肾气而固肾精之
功效。阳虚明显或病程较长者,应配合灸法。耳针可取精宫、内分泌、
神门、心、肾穴,每次取2~3穴,用轻刺激,留针3~5分钟。
2、饮食疗法
(1)黄花菜马鞭草糖水:黄花菜、马鞭草、车前草、马齿苋、叶
下珠、金钱草、白糖各30克,水煎服,每日1剂。适用于火扰精室型精
浊。
(2)乌豆煲老鼠干:老鼠干1只,乌豆60克,陈皮3克,清水煲熟,
调味服食。适用于肾阴虚型精浊。
(3)韭菜子粥:韭菜子100克,糯米200克,水煮粥,分3~6次服食。
适用于肾阳虚型精浊。
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