5.龋齿的信号及治疗 (1)龋齿的症状 龋齿的症状,一般与龋坏的程度有一定关系,按照龋坏的程度来看: ①浅龋:龋坏限于釉质或牙骨质,患者一般没有感觉。 ②中龋:龋坏侵入牙本质浅层,遇到冷、热、酸、甜的激发容易出现痛感。 ③深龋:龋坏侵入牙本质深层,患牙有很深的龋洞,当食物嵌入洞中时,食物压迫会使牙髓内部压力增加产生疼痛。遇冷、热和酸、甜刺激时,产生的疼痛较中龋更加剧烈。 (2)龋齿的原因 ①食物因素:食物的化学性作用,精制的碳水化合物在口腔内经细菌发酵作用产生酸,往往引起龋齿发生,另外食糖过多,而缺少钙,磷,维生素A、D、B等皆可引起龋齿。 ②细菌因素:引起龋齿的细菌主要是变形链球菌,另有嗜乳酸杆菌、产酸链球菌、葡萄球菌等。 ③其他因素:牙齿本身的窝沟、牙釉质发育不良;含氟量低;牙齿排列拥挤、错位、阻生等容易滞留食物,引起细菌生长繁殖;唾液缺少,口干症等都容易发生龋齿。 (3)龋齿的治疗 ①药物治疗:是在磨除龋坏的基础上,应用药物抑制龋病发展的方法。适用于恒牙尚未成洞的浅龋,乳前牙的浅中龋洞常用药物包括氨硝酸银和氟化钠等。 ②银汞合金充填术:对已形成实质性缺损的牙齿充填术是目前应用最广泛且成效较好的方法。适用于充填后牙和隐蔽部位的前牙洞。 ③复合树脂充填术:适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞。 ④酸蚀法光敏复合树脂充填术:除了适用于充填前牙和不承受咀嚼力量的后牙洞外,还适用于牙体缺损较多、固位较差和遮盖变色牙等。 ⑤嵌体:用金属或其他材料制成与牙齿窝洞适合的修复体镶嵌在洞内称为嵌体;盖在合面的为盖嵌体,适用于后牙合面较大的窝洞或后牙有折裂可能者;邻合面洞充填无法修复与邻牙的邻接关系者;作为半固定桥基牙。 6.牙龈炎的信号及治疗 (1)牙龈炎的症状 牙龈炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。刷牙、说话时容易出血;牙龈与牙齿间的龈袋颜色变深,并伴有口臭及口腔异味;在吃过冷、过热及过甜的食物时,发生疼痛;牙槽中的牙齿松动,覆盖在牙根上的敏感组织牙骨质暴露到外面;龈袋深处形成脓肿,进而感染、破坏更多的龈骨。 (2)牙龈炎的原因 牙龈炎,主要致病因素是牙菌斑。牙菌斑是一种细菌性生物膜,即细菌性群体,黏附在口腔内的硬组织表面,如牙面、牙缝间以及假牙表面生长繁殖。 通过刷牙和使用牙线可以除去口腔内大部分的牙菌斑。但是,如果没有形成良好的刷牙习惯,加上一些口腔局部因素,造成牙齿排列不齐、拥挤,以及戴各种正畸矫治器等,就会影响他们的刷牙效果,导致牙菌斑的生长和牙龈炎的发生。同时,一些内分泌变化也会刺激牙龈组织,从而使之产生明显的炎症反应。
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