第35节:第七章   耳朵(2)


 


  (1)耳部疾病

  外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急(慢)性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合征、听神经瘤,都能引起耳鸣。

  (2)血管性疾病

  血管性疾病也会发生耳鸣,如颈静脉球体瘤、耳内小血管扩张、血管畸形、血管瘤等,来自静脉的耳鸣多为嘈杂声,来自动脉的耳鸣与脉搏的搏动相一致。

  (3)全身性疾病

  一些全身性疾病也能引起耳鸣:植物神经紊乱、脑供血缺乏、中风前期、高血压、低血压、贫血、糖尿病、营养不良。

  (4)药物副作用

  过量使用了对耳有毒性作用的药物如庆大霉素、链霉素或卡那霉素等,也可出现耳鸣和听力下降,且耳鸣比听力下降出现得早。

  (5)生活因素

  过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

  如果是短暂性忽来忽去的耳鸣,一般是生理现象,不必过分紧张,可听之任之。如果是持续性耳鸣,尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状,则要提高警惕,尽早就医。

  3.耳内流液的信号

  正常情况下,人们的外耳道除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外都是干净的,如果发现外耳道内有液体流出,医学上称为耳漏。耳漏是慢性化脓性中耳炎最常见的症状,耳漏性质由水样到黏稠恶臭皆有。耳漏可来自外耳道、中耳以及中耳周围组织不同的部位,根据发生的原因、部位及病变的不同,耳漏分以下几种:

  (1)脂性液体

  是由于耵聍腺分泌过多的关系,多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状,黏附在外耳道口部或四壁,一般无臭味,俗称油耳。有的人将此误认为耳朵发炎化脓。

  (2)水性液体

  当发生颅脑外伤颅底骨折、鼓膜破裂的时候,会有清水样液体从外耳道缓慢流出来,多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征,可能会引起脑膜炎,应特别注意。

  (3)脓性液体

  为化脓性炎症的表现,常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外,少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等,破溃入外耳道时也可能有脓性液体出现。

  (4)血性液体

  大多与外伤有关,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛、头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。

  所以,耳朵流液是多种耳病的不同表现,必须根据有无耳痛、痒、听力障碍、病程长短、溢液的性质、有无面瘫,结合专科检查所见、X线、CT扫描确定病变部位,予以对症治疗。

  4.耳内奇痒的原因


 

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