(2)卡他性中耳炎 卡他性中耳炎是由咽鼓管阻塞,通气及引流功能障碍而引起的非化脓性炎症。小儿及成人均可发病,为小儿常见的致聋原因之一。又称渗出性中耳炎、卡他性中耳炎、浆液性中耳炎、浆液黏液性中耳炎、非化脓性中耳炎等。 急性卡他性中耳炎的症状表现为:耳闷、耳闭塞感、耳鸣、听力减退,在擤鼻、改变头位或牵拉耳廓时听力有暂时改善,并伴有"自听增强"症状出现,即患者有听自己说话声比平时特别响亮的感觉。慢性卡他性中耳炎的症状为:耳鸣、耳聋。 卡他性中耳炎治疗原则为改善中耳通气,清除中耳积液及病因治疗。 (3)骨疡型中耳炎 骨疡型中耳炎,又称坏死型中耳炎或肉芽型中耳炎,多由急性坏死型中耳炎迁延而来。其症状表现为:耳流脓多为持续性,间有血丝,常有臭味。鼓膜紧张部大穿孔可累及鼓环或边缘性穿孔。鼓室内有肉芽或息肉,并可经穿孔突于外耳道。传导性耳聋较重。 骨疡型中耳炎的治疗需要积极治疗上呼吸道病灶性疾病,如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎,其治疗原则为:引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查;中耳肉芽可用10%~20%硝酸银烧灼或刮匙刮除,中耳息肉可用圈套器摘除;引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治术,并酌情同时行鼓室成形术以重建听力。 (4)胆脂瘤型中耳炎 胆脂瘤型中耳炎并非平时所说的肿瘤,而是位于中耳、乳突腔内的囊性结构。囊的内壁为复层鳞状上皮,囊内充满脱落上皮、角化物质及胆固醇结晶,囊外侧以一层厚薄不一的纤维组织与其邻近的骨壁或组织紧密相连。由于囊内含有胆固醇结晶,故称胆脂瘤。 其症状表现为:耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。 胆脂瘤型中耳炎一旦确诊,一定要手术处理,否则易发生颅内或颅外并发症,特别是颅内并发症,如耳源性脑膜炎、脑脓肿,均有可能危及生命。 7.美尼尔氏病的信号及治疗 美尼尔氏病又称为内耳眩晕病,由法国美尼尔教授于1861年在全法医学会上首次提出。美尼尔氏病是在内耳发生的一种非炎性疾病,多由膜迷路内部积水膨胀引起,故又称之为"内淋巴积水病"。 (1)美尼尔氏病的症状 美尼尔氏病是一种以骤发旋转性眩晕并伴有耳鸣、耳聋为主要症状的耳病,为最多见、症状最严重的眩晕症。患者发病时,眩晕、恶心、呕吐、脸色苍白、出汗等迷走神经刺激征明显;严重者眼球震颤、耳鸣、听力减退,感觉天旋地转、全身摇晃,往往会失去平衡而跌倒。但患者一般意识清楚,疾病经过能清楚回忆,经平躺休息和一般对症处理后症状能较快消失。
|