第45节:第九章    咽喉(2)


 


  (2)全身性疾病

  缺铁性贫血;内分泌疾病,如甲状腺性腺功能异常、绝经期综合征、糖尿病等;心血管疾病,如高血压性心脏病、左心室肥大等。

  (3)功能性

  癔病及其他精神障碍;神经官能症、恐癌症;过度紧张忧虑、恐惧等精神刺激。

  2.咽喉肿痛须警惕

  引起咽喉肿痛的疾病有很多,最常见的为急性咽炎、慢性咽炎、急性喉炎和慢性喉炎。另外,急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、扁桃体周围炎、扁桃体脓肿、咽后壁脓肿、咽旁脓肿、急性会厌炎、会厌囊肿、咽喉结核、颈动脉鞘炎等疾病也会引起咽喉肿痛。

  另外,咽喉部的恶性肿瘤也可出现咽喉肿痛症状,特别是当咽喉部肿瘤生长到一定程度时,如肿瘤浸润及压迫邻近组织,肿瘤的破溃或继发感染等均可出现咽喉肿痛症状。

  因此,当出现不明原因、隐匿起病、无畏寒发热、钝性持续性的咽喉肿痛,或经抗炎治疗无明显疗效者,应尽早去医院耳鼻咽喉科和相关学科作进一步检查。

  3.扁桃体炎的信号及治疗

  (1)扁桃体炎的症状

  扁桃体炎一般是指腭扁桃体的非特异性炎症,可分为急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎两种。

  ①急性扁桃体炎起病较急,有恶寒及高热,吞咽时咽痛较重,并可引起放射性耳痛,四肢酸痛乏力。扁桃体充血肿大,多数在陷窝口处有黄白色脓性分泌物,滤泡化脓者症状更重,黏膜下有黄白色小脓肿。

  ②慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致,表现为咽部干燥,有堵塞感,分泌物黏稠,不易咳出,口臭,常有反复急性扁桃体炎发作史。小儿扁桃体过度肥大者可影响呼吸和吞咽。检查见舌腭弓慢性充血,扁桃体慢性充血或有疤痕,陷窝口可有干酪样脓栓,下颌角淋巴结肿大。其反复发作可诱发其他疾病,如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。

  (2)扁桃体炎的原因

  扁桃体炎的致病原以溶血性链球菌为主,其他如葡萄球菌、肺炎球菌、流感杆菌以及病毒等也可引起。病原体通过飞沫、直接接触等途径传入,平时隐藏在扁桃体小窝内,当人体因劳累、受凉或其他原因而致使抵抗力下降时,病原体迅速繁殖而引起发病。炎症自小窝开始,再遍及整个扁桃体。

  (3)扁桃体炎的治疗

  ①急性扁桃体炎有传染性,应适当隔离。因本病多为链球菌感染,可使用抗生素或磺胺药。此外,应注意休息、保持大便通畅、多饮水、忌冷流食,并用适量退热止痛药、漱口药水等,多数患者可在1周左右恢复。

  ②凡反复急性发作或已引起并发症的慢性扁桃体炎,可手术切除,其中有剥离法和挤切法两种术式。由于扁桃体具有免疫功能,施行手术治疗的患者较过去减少。


 

上一页         返回书页         下一页