第十章 胸部
人体是凸凹不平的曲面，尤其女性身体曲线最为明显，人体胸部有强健的胸肌，加之女性乳房外凸形成了前侧丰满。
第一节 胸部印象
1.女性胸部的结构
女性的胸部，俗称乳房，主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。
乳房腺体由15～20个腺叶组成，每一腺叶分成若干个腺小叶，每一腺小叶又由10～100个腺泡组成。这些腺泡紧密地排列在小乳管周围，腺泡的开口与小乳管相连。多个小乳管汇集成小叶间乳管，多个小叶间乳管再进一步汇集成一根整个腺叶的乳腺导管，又名输乳管。输乳管共15～20根，以乳头为中心呈放射状排列，汇集于乳晕，开口于乳头，称为输乳孔。乳管在乳头处较为狭窄，继之膨大为壶腹，称为输乳管窦，有储存乳汁的作用。
2.男性乳房为何会增大
（1）生理性增大
①雌激素分泌过多：男子体内也能分泌少量雌激素，当体内由于某种原因造成暂时的雌激素绝对或相对的过多，并伴有乳腺组织对雌二醇比较敏感时，就可导致男性乳房增生。
②特发性男性乳房增生：比如，青春期男孩发生乳房增大时。这可能与生长激素、性激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。
③中年后发生乳房增大：是因睾丸机能低下，导致双侧对称性或不对称性增大或单侧增大。
（2）病理性增大
常伴有原发疾病，如肝脏疾病，可能与肝功能减退、雌激素在肝脏的代谢发生障碍有关。其他原发疾病，如睾丸功能不全、肾上腺疾病、甲状腺病、肿瘤、截瘫、肺气肿和支气管扩张等都可导致男性乳房增生。
（3）药物性增大
若长期服用具有雌激素作用的药物，如异烟肼、安体舒通、苯丙胺、氯丙嗪类、酚噻嗪和甲基多巴等，可造成乳房增大现象。
第二节 危险信号
1.胸闷不可小觑
发生胸闷时，会让人产生不适，轻者尚可忍受，重者则十分难受，似乎被石头压住胸膛，甚至发生呼吸困难。胸闷可能是身体器官的功能性表现，也可能是人体发生疾病的最早症状之一。因此，发生胸闷不可疏忽大意，应注意观察是哪种情况，好及时就医治疗。
（1）功能性胸闷
如果人在空气闭塞的房间内长时间逗留，或遇到某些不愉快的事情，或处于气压偏低的气候中，往往会产生胸闷、疲劳的感觉，即功能性胸闷，也是无器质性病变的胸闷。这类胸闷可不必紧张也不必治疗。只要经过休息、开窗通风、调节情绪，很快就能恢复正常。
（2）病理性胸闷
病理性胸闷是由于身体内某些器官发生疾病而引起的，即有器质性病变的胸闷。这类胸闷则必须引起重视，以免延误必要的治疗。
病理性胸闷主要有气管支气管内长肿瘤、气管狭窄、气管受外压、肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸、膈肌膨升症、膈肌麻痹症、体液代谢和酸碱平衡失调、冠心病、心脏肿瘤以及某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病等。
2.胸部疼痛的原因
（1）胸膜疾病。如胸膜炎、自发性气胸，这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重，常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。
（2）心血管疾病。以心绞痛、心肌梗死为代表，其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性，堵闷样痛，甚至撕裂样痛，常放射到左肩、颈部及左臂内侧，严重时伴有休克症状。
（3）肋间神经炎、带状疱疹、食道炎，均可引起胸痛，带状疱疹时剧烈胸痛，沿肋间产生，1～2天后皮肤出现密集性小水疱。
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