第三章 实习医生的医疗工作任务 

进入临床实习，对同学们来说，是一个全新的环境，特别是刚刚进入临床的第一天，许多同学都感到茫然
不知所措，不知道自己应该干些什么，有的同学到实习即将结束，还说不全实习医生的任务，这是实习准
备不充分的一种表现。那么，实习医生的医疗工作任务是什么？其实，这一问题在实习医生工作职责里已
经十分明确了，只是许多同学认为那些都是一些条条框框，而未引起注意。这是一个较严重的失误。因为
实习的《医生工作职责》，就是为了帮助同学搞好实习而制订的，而一个实习医生连自己的职责和任务都
不清楚，怎么谈得上搞好实习呢？因此，在进入临床实习前不仅要明确实习目的，而且要清楚实习的任
务。根据《实习医生工作职责》，我们给实习同学归纳出实习医生的医疗工作任务，它主要有以下几方面
的内容：

一、在上级医生的指导下，对新入院的病人进行询问病史、查体，在24小时内写好完整的病历，急诊病人
的病历应及时完成。对再入院或转科病人，应复习以往病史，根据入院经过和检查结果，分别完成再入院
或转科记录。

二、以“病房为家”，每天上午、下午、晚上至少各观察一次自己所经管的病人，及时了解病情变化和病
人的思想情况。对危重病人须随时注意观察，发现情况及时向上级医生报告。

三、每天上午必须准时参加病房医护人员的交接班，交班前应先巡视自己经管的病人。在随上级医生查房
时，要主动报告自己所经管病人的病史、病情变化、体检以及化验检查的结果，提出自己的诊疗意见。查
房后要在上级医生的指导下更改有关医嘱，并及时在病历中记录上级医生的指示。病程记录原则上每天均
应认真记录。重危病人根据病情随时记录。对病人的出院或死亡及时完成有关的记录。

四、在上级医生的指导下进行各项临床工作，实习医生无单独处方权，所开医嘱、处方、各种检查单、会
诊单、营养单及有关证明都必须经上级医生签字后方能生效。

五、在进入新病区及转科前后，做好有关交接班工作。转科前写好交班记录，并向接班者作口头交班，对
重危病人应床头交班。转入新病区，应尽快熟悉经管病人情况，两天内写好接班记录。

六、在完成医疗工作的同时，应积极参与护理工作，学会如抽血、输液、灌肠、导尿、插胃管、术前备皮
等具体操作。

七、积极参加医院、科室的病历分析，病例讨论，死亡讨论以及学术报告、业务学习等活动。

八、有危重病人入院或所经管的病人病情发生变化时，应随叫随到，值夜班者，第二天上午查房后方能离
开病区，如有急诊、教学查房或工作需要，应先完成任务后再休息。

以上医疗工作任务，对于实习医生来说，是完成从学生到医生转变过程中必须做到的内容，因此同学们在
实习前应该明确这些任务，并且牢记这些任务，在实习中自觉认真地去完成这些任务，只有这样，才能在
临床实习中争取主动，知道自己该做什么，那些是自己应该完成的工作，如果每一个同学都做好了以上工
作，可以说是初步完成了从学生向医生的转变的过程。