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42初春宜防肺结核咯血
每到初春,在结核病防治所诊室里,前来就诊的肺结核咯血的病人,比其他季节多。因此,初春时节宜防肺结核咯血。
现代医学研究认为,咯血是肺结核常见症状之一。在临床实践中,约1/3的患者在患病过程中,均有过不同程度的咯血。有关研究人员在对肺结核病研究的过程中发现,初春时节,肺结核容易出现咯血的原因之一是忽视了预防保健工作。事实上,初春时节,注意做好预防工作,完全可以有效地把诱发咯血的因素降到最低限度。因此,初春时节,肺结核患者应注意以下几点:
第一,注意气候与该病的关系。对于肺结核患者来说,初春乍暖还寒,早晚气温偏低,要注意保暖,随时增减衣服。避免睡过热的电热毯或火炕。
第二,生活要有规律。起居有时,锻炼适度,饮食应清淡,保证摄入足够的营养,多食用容易消化的食物,忌食生冷辛辣食品,戒除烟酒,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性较强的饮料。第三,保持稳定情绪,防止过度疲劳。尽量不要在室外停留过长时间,减少不必要的外出,如长途旅行。
第四,排除诱发因素。当病人发生了痰中带血或少量咯血时,家人要及时安慰病人,不要精神紧张,避免精神刺激,嘱咐病人绝对卧床休息。进流食或半流食,不宜食高热量饮食。排除诱发因素,积极止血,对症治疗。
第五,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。有时病人会突发大量咯血,作为家属必须沉着、冷静,立即送病人到离家近且条件、设备好些的结核病防治机构诊治。同时,指导病人侧卧,颈部倾斜于床边以利于血液的咯出。嘱咐病人不要深呼吸、屏气,不可将血咽下,保持呼吸道通畅,避免刺激性剧咳。第六,坚持服药。在咯血治疗期间,无特殊情况,不必停用抗结核药。
43春季宜防中风
中风是中医的病名。中医认为,“春主风”,与“风”有关的疾病,春季最容易发生。从西医研究结果来看,高血压是导致中风的罪魁祸首。随着春季气温的不断升高,血液循环加快,血压也随之升高。当血压升高到一定程度时,容易导致脑血管破裂而中风。所以,春季宜防中风。从表面的情况看,高血压是中风的危险因素。其实,血压高或血压低,同样是中风的“高危因素”。血压在正常情况下,由于生理状况的不同,也具有一定的波动幅度,但一般变化幅度不超过 10%。高血压病人的血管,一方面由于长期承受的压力较大,处于痉挛状态,弹性下降,脆性增加;另一方面血管内皮细胞处于痉挛状态,加快了内壁粥样硬化和斑块形成,这样在脑动脉壁增厚、变硬、变脆、管腔变细的病变基础上,一旦血压波动过大,极容易引起中风的发生。当患者的血压突然增高时,就会发生脑血管破裂,造成脑溢血;如果血压下降过快或幅度过大,也会使血液流动变缓慢,导致脑供血不足,而形成脑缺血性中风。
春季气候变化较大,暖中有寒,暖寒交替,有时一日气候三变,忽风忽雨,忽冷忽热。寒冷可使人体交感神经兴奋,外周小动脉收缩,导致血压升高引起脑出血。当然,寒冷还会增加血纤维蛋白原浓度,引起血黏稠度增高,造成脑血栓形成。温暖可使人体交感神经受到抑制,外围小动脉舒张,导致血压降低。血压的骤降,也是造成脑缺血中风的重要原因。因此,在春季温差较大的日子里,有中风倾向的患者一定要注意气候的变化,随时增减衣服。同时,患者要注意血压的变化情况,以便采取相应措施。
当然,中风是有先兆的。大约 70%的病人有以下早期信号:突然眩晕或头痛,视物不清或突然舌根发硬或失语,突然肢体麻木或活动不便,无原因的嗜睡等症状。一旦发现中风先兆,应立即卧床休息,保持镇静,避免紧张,就近就医,要尽量减少移动,防止头颈扭曲,多应偏向一侧,以免突然呕吐引起窒息。44春季宜防鼻出血
春季,由于风大、尘多,空气干燥,容易导致老年人鼻腔黏膜干燥,细小血管扩张而破裂出血,如鼻出血处理不及时可危及生命。因此,老年人宜采取相应的措施,预防鼻出血。
第一,宜调节室内湿度。居住环境干燥时,可多喷洒些凉水或摆放几盆鲜花,既可增加室内美观,又可调节室内湿度。有条件者还可安装空气加湿器,效果更佳。第二,宜合理调摄饮食。春季饮食,宜以清淡为主。但是,不要忽视补充营养,多食用富含维生素C、维生素E的食物,这类食物具有保护血管的作用。同时,多饮温开水、鲜果汁、茶水等,既能补充体内水分,可又湿润鼻腔。
第三,宜局部用药防治。春季鼻子易出血的人,可以在鼻腔内适当涂些红霉素软膏,具有较好的防治作用。对于出血不止者来说,需用麻黄素或肾上腺素药棉、纱布紧紧填塞鼻前孔,也可以局部使用凝血酶、云南白药等药物来进行止血。
第四,宜及时抢救处理。经采取上述方法处理后仍出血不止者,应立即送往医院,明确病因,抢救治疗。45早春时节宜防漏肩风
漏肩风,又称“冻结肩”、“肩凝”、“肩关节周围炎”。50岁左右的人发病率较高,所以,又有“五十肩”之说。漏肩风多在早春时节发病,因此早春时节宜防漏肩风。
在临床上,漏肩风具体表现有三:第一,自感痛。肩关节周围广泛性疼痛,初为酸痛或刀割痛,怕冷、疼痛逐渐加重,以夜间疼痛为重。疼痛可以逐渐向颈部或上臂扩散。疼痛性质多为钝痛,活动时疼痛加重。
第二,压痛。在肩关节周围有广泛性压痛,病程长久者,肩部肌肉(三角肌)可以出现萎缩。
第三,功能障碍。肩部活动逐渐受限,主动性与被动性活动都受到不同程度的影响。尤以上臂上举、外展及外旋最为明显,高举时有扛肩现象。严重时不能梳头、穿衣、脱衣、洗脸等。“三分疗,七分养”。 自我保健是恢复健康的又一重要举措。这里所说的“养”,除了指加强营养、适当休息之外,主要是指正确的功能锻炼,动静结合,促进早期痊愈。
预防漏肩风的主要措施是:
第一,熊步晃肩。站立,体前倾,双手握拳,两上肢自然下垂,双膝微屈,踏左步,两上肢向左晃肩。再踏右步,两上肢向右晃肩。如此交替连续晃动,幅度由小到大。重复10 次后休息,做2~3遍。第二,原地云手。站立,原地做太极拳云手的动作。幅度由小到大,连续10次后稍息。可重复2~3遍。
第三,耸肩环绕。站住,双手搭于肩部,向前向后连续环绕10圈,还原稍息,再做向后向前环绕10圈,环绕动作要慢,幅度由小到大。重复2~3遍。
第四,双手托天。站住,双手各指相交,自腹前徐徐抬起,举平后翻掌向外,继续上抬至最大限度。保持片刻后,两手分开,两上肢向各侧划弧落于各侧。重复8~10次。第五,扶持牵引。患者双手把持固定物体如床沿、桌边,做下蹲动作,用体重牵拉患肢向上举直。再用双手持身后的固定物体,做挺胸腹动作,牵拉患肢向后。
第六,抱颈展臂。患者取坐位,双手插指抱于颈后部,两肘先同时向内挟抱,再用力向两侧展臂,幅度尽量大,反复进行。

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