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renocortical abscess疾病分类

泌尿外科疾病概述

肾皮质脓肿90%以上为葡萄球菌感染所致，葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。大多数肾皮质脓肿位于一侧肾脏。

临床表现：本病常发生于20～40岁，男性多于女性。典型的表现有突然寒颤、发烧、肾区疼痛及触痛。疾病早期脓肿与肾脏引流系统不相通，可没有排尿不适的感觉。检查时会发现肾区饱满、上腹部有压痛并可摸到包块。疾病描述

肾皮质多发性脓肿：肾皮质形成多发性小脓肿，称为肾疖，小脓肿融合扩大而成大块化脓组织自然成为科学肾痈，其致病菌大多为金黄色葡萄球菌，亦有大肠杆菌和变形杆菌等。大多数中青病人由于疖、痈、龋齿、扁桃体炎、肺部感染、骨髓炎和前列腺炎等远处炎性病灶，经血运播散引起，在病理上与典型急性肾盂肾炎不同，自然病变发展可从肾皮质向外破溃形成肾周围脓肿。症状体征

主要为畏寒、发热、腰部疼痛、肌紧张、肋脊角叩痛，无膀胱刺激症状，病程约-周。如肾痈破溃侵入肾周围间隙，则全身和局部症状明显加，重血白细胞升高、中性粒细胞增加。尿镜检无脓尿或菌尿，但是当脓肿与集合系统主要相同卫生部后可出现脓尿和菌尿，尿液涂片革兰染色找到致病菌。疾病病因

肾皮质脓肿%以上为葡萄球菌感染所致，葡萄球菌多来源于身体其它感染部位经血液途径感染肾脏。肾实质感染所致广泛的化脓性病变，或尿路梗阻后肾盂肾盏积水、感染而形成—个积聚脓液的囊腔称为肾积脓。致病菌有革兰阳性球茵和革兰阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病至今的先后基础上。并发化脓性感染而形成。病理生理

致病菌有革兰阳性球茵和革兰阴性杆菌或结核杆菌。多在肾结石、肾结核、肾盂肾炎、肾积水等疾病的基础上．并发化脓性感染而形成。诊断检查

膀胱镜检查可见患侧输尿管口喷脓尿。B型超声显示为肾盂积脓。排泄性尿路造影或放射性核素肾图提示患侧肾功能减退或丧失。右侧肾积脓需与化脓性胆囊炎鉴别。治疗方案

若肾痈形成或并发肾周围脓肿，需施行切开引流术。早期肾皮质脓肿应及时特别应用抗生素，如青霉素、红霉素头、孢菌素，万古毒素等。预后及预防

感染的预防。