第33节:疾病照料篇:老到哪儿也去不了(17)


 


  骨折了,给人添麻烦

  老年人由于行动不便,容易摔倒而发生骨折。又由于老年人体弱,所以护理难度较大,要求较高。为此,专家提出几点护理老年人骨折的方法和经验,希望对老年人骨折护理有所帮助。

  1.营养护理

  有的骨折患者怕给子女增添麻烦,因此尽量控制进食量,以减少排便次数,结果导致营养不良。照护者应该耐心照顾,为患者讲解营养的重要性,为其提供易消化的食物。

  2.预防褥疮

  骨折患者因长期卧床,血液循环差,皮肤抵抗力低下,局部组织长期受压,尤其是骶尾部、后枕部、踝关节、足跟部各骨突处容易发生褥疮,所以,应该为骨折患者提供气垫床、海绵垫,或在骶尾部加防褥疮垫,骨突处垫上海绵垫等。并每隔2小时帮助患者更换一次体位,夜间每3~4小时更换一次体位。每天用浓度50%的酒精对受压部位进行按摩,以改善局部血液循环,更加有效的预防褥疮的发生。

  3.预防泌尿系统感染

  老年人肾血管硬化,肾血流量减少导致肾功能减退;此外,膀胱黏膜伴随着年龄的增高而萎缩,容易发生尿潴留,再加上骨折卧床,容易引起泌尿系统感染。照护者应该让骨折患者多喝水,增加排尿量,有尿及时排出,排尿困难时,可用手挤压下腹部,使膀胱余尿排空。排尿结束后应清洁尿道,预防感染。

  4.预防坠积性肺炎

  骨折后长期卧床,导致肺活量减小,容易使支气管分泌物坠积于肺底,若合并感染会引起坠积性肺炎。因此,在帮助骨折患者翻身时,还要帮助其捶背,并鼓励患者深呼吸,以增加肺活量,便于痰液排出,保持呼吸道通畅,防止肺炎发生。此外,卧室要保持空气新鲜,定时通风换气,也有利于呼吸道清洁。

  5.防止骨延迟愈合

  老年骨折患者骨细胞活动性降低,钙的吸收利用率下降,尤其是女性骨折患者,由于雌激素水平下降,骨折愈合的时间更长。所以,照护者应该为老年骨折患者提供高钙食物,并适量服用维生素D,以增加钙的吸收利用。

  6.预防关节挛缩

  卧床期间要保持适当的床上锻炼,以预防肢体废用性萎缩及关节挛缩。此外,还要注意保持各关节功能位置,特别是患肢,应始终处在功能状态下,这样才不至于骨折愈后站不起来。

  7.预防便秘

  照护者要注意患者的饮食,多为患者提供新鲜蔬菜及含纤维素多的食物,每1~2天排便一次,如果3~4天未排便,可使用缓泻药,如润肠丸。如果患者有便秘史,要进行日常生活调理,清晨空腹喝一小杯淡盐水,睡前喝一杯蜂蜜麻油水,坚持下去,能够治疗便秘,保持排便通畅。

  8.预防抑郁症

  骨折后的老人生活不能完全自理,需要别人照顾,容易情绪低落,产生抑郁。因此,家人要多多关怀和照护,让患者保持良好的心理状态,精神愉快。良好的心理、生理反应,能够加快骨折的愈合,缩短卧床时间,早日康复。

 

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