甲磺丁脲 (甲糖宁，D860)

Tolbutamide

作用与应用：主要直接刺激胰岛β细胞释放胰岛素，使内生胰岛素增加，甲磺丁脲还能够增强外源性胰岛素的降血糖作用。主要用于节制饮食仍不能控制的轻、中度成年型糖尿病患者。对正常人和糖尿病人都具有降血糖作用，常用剂量对胰岛素功能完全丧失的患者无效，只对具有部分胰岛功能的患者有效。此外，甲磺丁脲还可以用作胰岛细胞肿瘤的诊断。

用法用量：口服，每片0.5g，每日2-3次，第一天每次2片，第二天起每次一片，饭前服。待血糖正常或尿糖少于每日5g时，改为维持量，每日1片分2次服。轻型患者连服4-5天后，尿糖明显减少或完全消失。

副作用及注意事项：常用有食欲不振，恶心、胃烧灼感、腹胀、腹泻等胃肠道反应，偶见皮肤过敏反应、皮疹、荨麻疹、皮炎等，常期服用可引起甲状腺功能减退，还可引起低血糖等反应，肝肾功能不全、及年老体弱者易有此反应。