盐酸四环素

Tetracycline Hydrochloride

【作用与用途】

本品及其它四环素族均为广谱抗生素，对多数革兰阳性与阴性菌有抑制作用，高浓度时有杀菌作用，并能抑制立克次体及沙眼衣原体等，对革兰阴性杆菌作用较好。其作用机制主要是阻止氨酰基与核糖核蛋白体的结合，阻止肽链的增长和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长，高浓度时也有杀菌作用。本品和土霉素之间有交叉耐药性。临床主要用于菌痢、沙眼、百日咳、肺炎、化脓性脑膜炎、皮肤感染及中耳炎等。

【剂量与用法】

口服，成人0.25g～0.5g/次，3～4次/日。静注0.5g/次，2～3次/日，用注射用水或生理盐水溶解后，再以生理盐水或葡萄糖注射液50ml稀释至10mg/ml后注入。静滴，1日1g，溶于1000ml输液中(1mg/ml)滴入。

【副作用】

①胃肠道反应，恶心、呕吐和腹泻较常见。②由于菌群失调可发生口腔念珠菌病、外阴阴道炎、腹泻等。③肾病病人服用治疗量时可增加尿素氮及钠损失，引起厌食、恶心、呕吐和乏力。④长期口服或大剂量静滴后可发生肝损害，孕妇大剂量应用尤易发生。⑤偶见溶血性贫血、嗜酸性粒细胞增多、中性白细胞减少、血小板减少和维生素缺乏等。⑥四环素可沉积在牙齿中，引起牙齿变色、釉质发育不全，易发生龋齿。也可沉积于骨骼内钙化区，抑制骨生长。⑦过敏反应较少，偶见药热、皮疹、光敏性皮炎等。因此四环素禁用于肾功能损伤病人、妊娠妇女、哺乳妇女和7岁以下儿童。有肝功能减退的病人应慎用。对四环素类抗生素过敏的病人亦不宜使用。