肾上腺素(副肾素)

Adrenaline (Epinephrine, Suprarenine)

【作用与用途】

本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快，心肌耗氧量增加。同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松驰支气管平滑肌，扩张支气管，解除支气管痉挛；对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。

【剂量与用法】

常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。

1 心跳骤停 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助措施。

2 支气管哮喘 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。

3 过敏性疾患 皮下注射或肌注0.3mg～0.5mg(0.1%注射液0.3ml～0.5ml)。用于过敏性休克时，还可用本品0.1mg～0.5mg以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品4mg～8mg加入500ml～1000ml生理盐水中静脉滴注。

4 与局麻药合用 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。

5 局部粘膜止血 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000)填塞出血处。

【副作用】

1 有头痛、烦躁、失眠、面色苍白、无力、血压升高、震颤等不良反应。

2 大剂量可致腹痛、心律失常。

【注意】

凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、心脏性哮喘、外伤性或出血性休克忌用。