十五、治疗泄泻中药的药效学研究

泄泻可分为寒湿、湿热、食滞、脾虚等证,临床表现为大便次数增多,溏便、清稀甚至水样便。治疗此证常以健脾渗湿,和胃除湿及消食导滞为主。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(一)主要药效学研究

1、肠功能试验

(1)正常小肠推进运动试验:应用小鼠或大鼠进行肠内容物推进运动试验,观察受试药物对小肠推进运动的影响。

(2)对推进机能亢进的小肠运动试验:应用小鼠(口服或皮下给予新斯的明负荷)造成小肠推进机能亢进,再观察受试药物的抑制作用。必要时可增做大鼠或家兔的离体胃、肠平滑肌解痉试验。

(3)木糖吸收试验:观察受试药物对小肠吸收功能的影响。

2、止泻试验

常用小鼠,以药用蓖麻油、大黄粉或番泻叶等诱发小鼠腹泻,以在一定时间内各组动物排出的湿粪总粒数、重量或同时记录排湿粪动物数等为指标,观察受试药物的止泻作用。

3、抑菌及抗病毒试验(根据受试药物的作用选择,如无抗病毒性腹泻。则可不做抗病毒试验)。

进行体外及体内抑菌或抗病毒试验,重点选择肠道致病菌或致病性病毒,观察受试药物的作用。

4、镇痛解痉试验

腹泻常伴有腹痛,可选小鼠扭体试验观察受试药物的镇痛作用;或作体内、体外肠管解痉试验。

5、脾虚试验

如受试药物治疗脾虚证时,应参照"治疗脾虚证中药的药效学研究",用"脾虚"模型小鼠进行2~3项健脾益气方面的试验。

6、其他试验

(1)根据受试药物的作用,可适当考虑增做对消化酶(胃蛋白酶、胰酶)的影响及抗炎试验,如选做小鼠毛细血管通透性试验、大鼠足跖肿或肉芽肿以及白细胞游走试验等。中国医药资讯网 WWW.YY2000.COM

(2)腹泻有时伴有发热,如需要可选做1~2项解热试验。

(二)注意事项

1、泄泻的病因、病机及辩证分型均较复杂,中医辨证施治,理法方药,多有变化。因此,在进行主要药效学试验时,应依据受试药物的功能主治及作用特点,选择合理的试验方法,达到正确反映药效之目的。如湿热证可重点选择3、4两项试验;食滞证可重点选择5和对消化酶影响的试验;脾胃虚弱证可重点选择1、5两项试验;寒湿证可重点选择2和对植物神经功能的影响试验;肾阳虚证可重点选择肾阳虚模型相关指标的治疗试验等。

2、一、二类新药的主要药效学宜采用多种试验,更全面地验证新药的药效;三、五类新药宜做1中两项,2~4中各1项;四类新药做1中两项;2、4中各1项,并与原剂型对比进行试验。

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