《存存斋医话稿》

者.有触目之形.无碍手之质.即稠如锦纹.稀如蚊迹之象也.或布胸腹.或见四肢.以鲜红起发为吉.紫色成片者凶.色黑色青者不治.

疹者.有颗粒之象.肿而易痒.即痧瘾之属.须知出要周匀.没宜徐缓.春夏多此.

杨质安注. 与疹当分别. 出于胃.疹出于肺.伤寒失表失清.邪遏于胃.而发蒸成 .故伤寒症发 多.发疹则仅见也.其虚 阴 .由于中虚寒伏.逼其浮阳外越.无根之火内动.见 隐隐而微.色白不鲜者是也.治须温补.疹或者时毒袭入肺卫而发.或温暑时邪从肺吸受.由卫入营之证.此邪在上焦.非由失表失清之故.当辨其在气在营.而用宣肺轻透之法.若遇寒凉.须防抑闭.与 之治法迥然不同.

大抵发汗不出.或虽汗不解.胸膈烦闷.呕恶不纳.足冷耳聋.脉沉而伏.或寸关躁动.便是 疹欲出之候.杨质安注.沉伏由邪伏于内.脉道不利所致.寸关躁动者.伏邪勃发之兆. 疹将出之时.上吐下泻.其热毒从吐泻而外出.分消其势.大忌止涩.若出齐后.及将回之时.忌吐泻.恐其邪陷也.又痧 最宜通泄.惟二便不利.为凶候.

塞邪郁表.恶寒发热.咽痛.身上有淡红白 .舌苔白而薄嫩者.当以荆防败毒散温散之.

温毒弥漫三焦.目赤舌绛.汗出津津.发为赤 丹疹.忌风药升散.宜凉膈散.

阳毒发 .面如涂朱.眼如喷火.六脉洪大.燥渴欲死.此阳明血热已极.毒邪传遍三焦.经络闭塞.营卫不通.非三黄石膏汤.不能解救.

杨质安注.三焦表里.俱被热毒蒸灼.须两解表里之热邪. 疹方能透达.

伏 证.伤寒邪入太阴.脉静神呆.舌心灰黑.或时感过经不解.舌苔灰黑.或中心黑晕.肌表不甚发热.脉似沉缓.但神识不清.或郑声作笑.此阳邪陷入太阴.防伏 内发.治宜宣通气血.透提 毒.如连翘赤芍银花紫草楂肉天虫刺蒺藜犀角二刺之类. 疹外达.自然毒透神清.

杨质安注.太阴为湿土之脏.脾与胃相联.阳邪故易传入.灰黑者太阴.湿与热相蒸也.邪热陷入.抑遏不宣.故表不甚热.脉见沉缓.不可误认为邪退正虚.浪投滋补.

劳倦内伤.虚火游行于外.亦有淡红 点.其身痛心烦寒热.虽与外感同.第脉虚大.或气口独大.倦怠懒言.动则自汗为异.投补中益气汤.熟睡.汗止身凉.

杨质安注.此中虚稍挟微邪.用补正略佐达邪.

阴 因有伏寒.或误进寒凉.逼其虚阳浮散于外.其 点隐隐而微.脉虽洪大.按之无力.或六脉沉微.手足逆冷.舌白滑.或黑胖.寒水克火之征.先用理中汤以复其阳.次随证施治.若内伤生冷.外感寒邪而发阴 .调中汤更捷.肾虚挟感. 疹无力透达.微现淡红隐隐 点.脉沉细无力.舌苔淡红或紫色.舌形胖嫩圆大.(紫色圆胖少阴虚证舌也)似寐非寐.神识乍清乍昧.此少阴精不化气. 不得透也.当以左归饮加人参.精气充溢. 自外达.若兼右尺迟微.手足逆冷.渴不欲饮.此少阴水火俱亏.当以人参八味投之.肾气一充.其 自退.

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