论胎前诸症

妇人之病，胎产为先，阴阳交遘，精气寓焉。故冲任为系胞之原。又云∶命门乃藏精之所。丹汞初扬，射入子宫，一茎两歧，婴儿兆始。一月如露，少阳胆养之，二月则厥阴肝养之，三月则厥阴心包络养之，四月则少阴心养之，五月则阳明胃养之，六月则太阴脾养之，七月则阳明大肠养之，八月则太阴肺养之，九月则太阳膀胱养之，十月则太阴肾养之。乃脏腑相传精血而哺胎胚者也。以常论之，初孕多呕酸吐食，或嗜酸物，乃木气临胎之故也。夫人五脏，惟肝气有余，且木性喜扬而恶抑，更受胎气之壅塞，而胸膈饱胀，恶食亦因性也。呕酸、嗜酸，木味酸也，呕食、恶食，木克土也。渐致君相二火养胎，常见烦躁、发热等候，此因心主血，血护胎原而不能灌溉血海也。脾胃养胎多见腹胀，或不嗜食而足胀者有之∶一交大肠、肺月养之，脏躁多哭者有之。虽云∶怀胎者，冲任为主，而亦无不于肾。膀胱，寒水也，肾亦寒水也。乃其养胎，肾气已泄，而婴儿脏腑皆备，故离经而娩焉。调摄之家，或预进药饵，使子母皆宁，亦必按月日，察经络阴阳之宜而服之，次则下药可也。否则，恐药饵杂进，不得其平。热则胎元有堕、有遗之概论，寒则孕妇有痛、有泄之隐忧。合则为病多端，姑言其概，重则胎漏、胞碎，轻则恶食、头疼。子痫、子悬、子皆为艰难之候，儿啼、儿晕、儿肿亦属奇突之征。胎气不安，或劳或怒，带泻频来，应坠应虚。故安胎不若健脾，梁固而钟不坠；肥胎不若养血，水深而鱼自安。致于漏胎，多缘血热，脉洪数者，亟宜清宜补，条芩、白术、阿胶、续断，甚则升提之法亦可权宜，胞碎浆来，脉已离经而必堕，急宜紫时破血，使其自下，如归尾、桃仁、红花、牛膝借势可也，硝、黄总可选用，勿致经坠，枯渴而不下，而母必倾危。恶食者诊脉，胃脉之虚实。实则消导而兼理气和中，香砂、枳、术是其剂也∶虚则温补，益脾清脾，归、芎、芍乃其宜乎？头痛者，脉浮，必主外感，脉数定主火升。浮则轻剂疏散，桂枝、麻黄所在当禁；数则抑扬降火，承气、白虎不可误也。子痫者，孕妇如痴而口吐涎沫，惟清热固胎而自已，冰射丹丸，概不可施，子悬状如抱瓮不能偃卧，惟破气而相宜，子不语，虽药饵非产后不能言。儿啼者，因母伸手板高，以致哺儿之乳出，前辈已有案存。儿晕则母常昏晕，因母气不能荫胎，八珍、菖蒲方能胜任。虽儿肿悉属脾虚，而兼乎小便不利，理脾行水，四物、地肤何疑，更有大方杂症，伤寒疟利之分，然必居乎杂症，佐以安胎之品，如至病亟，或汗或下，勿以胎为拘，即悍之剂亦可施之，则《经》云“有故无殒”之意，愁常变，各从其病加减，常当神而明之。