加味清宁膏

治症同。

生地（补阴，四两，酒拌略蒸） 麦冬（四两） 白花百合（八两，晒干、四两） 桑白皮（蜜炙消痰，三两） 山药（蒸熟，六两，以上三味研细入膏） 桔梗（一两） 枇杷叶（蜜炙，八两）橘红（一两） 米仁（炒，八两，泄泻加四两） 茯苓（二两） 白芍（酒炒，三两） 炙甘草（一两） 圆眼肉（四两） 大枣（补脾，六两）

十六味煎成膏，加饴糖白蜜（各一斤），俱煎极熟收之，俟冷入薄荷、贝母、山药末拌匀，时回生之属。

此方补阴清肺，益脾降气，消痰之剂。士材云∶虚劳之所难者。如脾喜温燥，清肺则碍脾；

少泄多，虽喘嗽不宁，但以补脾为要，清润之品，所宜斟酌。以脾有生肺之能，肺无扶脾之力，故制清宁膏一方而兼补脾阴之药。注云∶润肺不碍脾，补脾不碍肺，以肺属金而法天，脾属土而法地。曰清宁者，脾肺兼理，取天清地宁之义也。愚以此方另添数味，投之辄效。用方者，弗以品多而去之可也。按经言肾病而谓诸阳气浮，无所根据从，故呕逆上气喘。盖阳根于阴，肾阴虚则阳无根据，而上升为呕嗳喘逆诸症。沈氏谓虚劳咳嗽，皆由阴虚阳盛，气为阳，气有余便是火。火性上炎，势必刑金。肝木挟心相二火上逆，反侮肺金，故咳嗽无度，至于黄昏肺气不能归纳肾间，夜咳愈甚，但肺为娇脏，咳伤肺膜，则痰中见血，火蒸精液，化为痰涎，痰火交结，咳逆无休，肺阴日衰，以致音哑声嘶，则不治矣。故初病之时，急宜降气消痰，调养脾胃，以生营卫，清润肺金，以生肾水，俾心火有制，不刑于肺，金水相生，阴火退伏，而咳自宁矣。古方治干咳嗽有琼玉膏，用生地（四两）、茯苓（十二两）、人参（六两）、白蜜（二斤）， 仙加琥珀、沉香（各五钱），同参茯为末，隔汤再煮，自云神效异常。此虽以滋阴药为君，然人参乃肺热所忌，宜酌用之。