治愈梅核气一例

骆跂，女，54岁。

【初诊】1983年9月21日。

主诉：去年10月中风后,咽部堵闷，语声低微唇舌麻木，口燥而苦，咽干少津，无食欲，口中和，曾服中药二百余剂，无明显效果。

诊查：舌质暗红，舌面干光，脉沉弦细数。

辨证：中风之体，肝肾阴亏，津不上承，兼有血瘀。

治法：养阴润燥，活血化瘀。

处方：茺蔚子15克　桃仁10克　红花10克　花粉10克　佩兰10克　麦冬10克　石斛10克　知母10克　元参10克　金果榄10克　锦灯笼10克　佛手花10克　炒麦芽10克　六剂

【二诊】口苦有所减轻，食欲略增，唾液亦有所增加，说话时仍觉咽部堵闷，午后感觉疲劳。

处方：佩兰10克　炒麦芽10克　香橼10克　楷杷叶10克　麦冬10克　石斛10克　生地10克　元参10克　茺蔚子15克　桃仁10克　红花10克　花粉10克　知母10克　川贝10克　七剂

【三诊】药后未觉效果，考虑?减去金果榄、锦灯笼治标之剂所致，仍当标本兼顾。

处方：青黛5克　诃子10克　金果榄10克　元参10克　麦冬10克　佩兰10克　桃仁10克　红花10克　炒麦芽10克　知母10克　花粉10克　香橼10克　锦灯笼10克　十四剂。

【四诊】上方药服用第五剂后，症状明显好转，说话清晰有力，一改过去低微音调。口燥、咽干、口舌麻木均大轻，咽部堵闷感消失，食欲增进，饮食已有滋味，精神转振，舌质由紫暗而干转?色红，仅舌心尚微糙。脉由沉弦细数转?沉缓。根据脉证，显系气机通畅，阴津来复上承，药既中病，治则不变；但可去活血化瘀药，增强益阴生津之力。

处方：妙麦芽10克　诃子10克　花粉10克　金果榄10克　元参12克　知母10克　麦冬15克　青黛5克　锦灯笼10克　陈皮10克　十四剂

【点评】阴虚阳亢，曾罹中风之体，津不上承，咽喉失养，虚热上蒸，故咽干燥而堵闷不适，以致语声低微纳食不香。治疗以虚?本，标本兼顾而获得好的效果。二诊时，因去治标之品，效果稍差，可见辨证施治必须全面分析，衡量标本虚实多少，既要抓住其本，但又不可顾此失彼，才能获得捷效。