九针十二原第一(法天)《内经评文》

九针十二原第一(法天)

黄帝问于岐伯曰.余子万民.养百姓.而收租税.余哀其不给.而属有疾病.(略顿)余欲勿使被毒药.无用砭石.欲以微针通其经脉.调其血气.营其逆顺出入之会令.可传于后世.必明为之法.令终而不灭.久而不绝.易用难忘为之经纪.异其章.别其表里.为之终始.令各有形.先立针经.愿闻其情.(以上第一节总冒全篇)岐伯答曰.臣请推而次之.令有纲纪.始于一终于九焉.请言其道小针之要.易陈而难入粗守形.上守神.神乎神.客在门.未睹其疾.恶知其原.刺之微.在速迟.粗守关.上守机.机之动.不离其空.空中之机.清静而微.其来不可逢.其往不可追.知机之道者.不可挂以发.不知机道.叩之不发.知其往来.要与之期.粗之暗乎.妙哉工独有之.往者为逆.来者为顺.明知逆顺正行无问逆而夺之.恶得无虚追而济之.恶得无实之迎.随之以意和之.针道毕矣.(以上第二节浑写大意全篇纲领也观其随手分合舒卷自如笔底纯是灵气往来)凡用针者.虚则实之.满则泄之.宛陈则除之.(宛音义并同郁菀之省字也)邪胜则虚之.大要曰.徐而疾则实.疾而徐则虚.言实与虚.若有若无.察后与先.若存若亡.为虚与实.若得若失.虚实之要九针最妙补泻之时以针为之.泻.曰.必持内之.放而出之.排阳得针.邪气得泄.按而引针.是谓内温.血不得散.气不得出也.(随手带出气字尚在无意之间)补曰.随之.随之意.若妄之.若行若按.如蚊虻止.如留如还.去如弦绝.令左属右.其气故止.外门以闭.中气乃实.必无留血.急取诛之.持针之道坚者为宝.正指直刺.无针左右.神在秋毫.属意病者.审视血脉.刺之无殆.方刺之时.必在悬阳.及与两卫.神属勿去.知病存亡.血脉者在 横居视之独澄切之独坚.(以上第三节紧跟虚实中明用针补泻之法)九针之名各不同形一曰 针.长一寸六分.二曰员针.长一寸六分.三曰 针.长三寸半.四曰锋针.长一寸六分.五曰铍针.长四寸.广二分半.六曰员利针.长一寸六分.七曰毫针.长三寸六分.八曰长针.长七寸.九曰大针.长四寸. 针者.头大末锐.去泻阳气.(气字越点越认真)员针者.针如卵形.揩摩分间.不得伤肌肉.以泻分气. 针者.锋如黍粟之锐.主按脉勿陷.以致其气.锋针者.刃三隅以发痼疾铍针者.末如剑锋.以取大脓.员利针者.大如 .且员且锐.中身微大.以取暴气.毫针者.尖如蚊虻喙.静以徐往.微以久留之而养.以取痛痹.长针者.锋利身薄.可以取远痹.大针者.尖如挺.其锋微员.以泻机关之水也.九针毕矣.(以上第四节叙九针之名数体用也是本题之正面)夫气之在脉也.邪气在上.浊气在中.清气在下.(至此遂捉住气字不放矣)故针陷脉.则邪气出.针中脉.则浊气出.针大深.则邪气反沉.病益(据小针解二字是衍)故曰皮肉筋脉.各有所处.病各有所宜.各不同形.各以任其所宜.无实无虚.损不足而益有余是谓甚病病益甚.取五脉者死.取三脉者 .夺阴者死.夺阳者狂.针害毕矣.刺之而气不至.无问其数刺之.而气至乃去之.勿复针.针各有所宜.各不同形.各任其所为.刺之要.气至而有效.效之信.若风之吹云.明乎若见苍天.刺之道毕矣.(以上第五节分两段一叙针害一叙针效九针之义毕矣是前半篇)黄帝曰.愿闻五脏六腑所出之处.岐伯曰.五脏五 五五二十五 .六腑六 .六六三十六 .经脉十二络脉十五.凡二十七气以上下.所出为井.所溜为荥.所注为 .所行为经.所入为合.二十七气所行.皆在五 也.节之交.三百六十五会.知其要者.一言而终.不知其要.流散无穷.所言节者神气之所游行出入也.非皮肉筋骨也.观其色察其目.知其散.复一其形.听其动静.知其邪正.右主推之.左持而御之.气至而去之.凡将用针必先诊脉视气之.剧易乃可以治也.五脏之气已绝于内.而用针者反实其外是谓重竭.重竭必死.其死也静.治之者.辄反其气.取腋与膺.五脏之气已绝于外.而用针者.反实其内是谓逆厥.逆厥则必死.其死也燥.治之者.反取四末.刺之害.中而不去则精泄.(伤于深也)不中而去则致气(伤于浅也不字原误作害深浅之说详素问刺齐论)精泄则病益甚而 致气则生为痈疡.(以上第六节论针必审气是针与原之交际全篇之中枢也)五脏六腑六腑有十二原.十二原出于四关.四关主治五脏五脏有疾.当取之十二原.十二原者五脏之所以禀三百六十五节气味也.五脏有疾也.应出十二原.十二原各有所出.明知其原睹其应而知五脏之害矣.阳中之少阴.肺也.(造句顺逆有法若云肺者阳中之少阴也文气便不峻)其原出于太渊.太渊二.阳中之太阳.心也.其原出于大陵.大陵二.阴中之少阳.肝也.其原出于太冲.太冲二.阴中之至阴.脾也.其原出于太白.太白二.阴中之太阴.肾也.其原出于太溪.太溪二.膏之原.出于鸠尾.鸠尾一.肓之原.出于脖 .脖 一.凡此十二原者.主治五脏六腑之有疾者也.胀取三阳飧泄取三阴(以上第七节实发十二原亦本题正面也末忽带出治法以起下文经文篇法每多如此)今夫五脏之有疾也.譬犹刺也.犹污也.犹结也.犹 也.刺虽久犹可拔也.污虽久犹可雪也.结虽久犹可解也. 虽久犹可决也.或言久疾之不可取者.非其说也.夫善用针者.取其疾也.犹拔刺也.犹雪污也.犹解结也.犹决 也.疾虽久犹可毕也.言不可治者.未得其术也.(此段本可以数语了之乃故意繁复其词逐句也字着纸欲飞)刺诸热者.如以手探汤.刺寒清者.如人不欲行.阴有阳疾者.(谓里分有上逆之热邪也)取之下陵三里.正往无殆.气下乃止.不下.复始也疾高而内者取之阴之陵泉.疾高而外者取之阳之陵泉也.

通篇只重九针.十二原只是带叙.前半笔力坚整自见挺拔.后半笔气清超一往无前.是极酣畅之文.此篇叙九针之体与其用也.九针之用在于审气之虚实顺逆.而调之.前半每于起笔见峥嵘.后半每于收笔见劲切.

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