便浊《女科切要》

便浊

妇人便浊,或赤如血,或白如泔,不痛者是,痛则淋矣,属湿热,分虚实而治。肥白之妇,脉沉滑,胸膈不利,小便白浊,属湿痰,宜燥中之湿。如面色不泽,身倦无力者,属气虚,宜补气。黑瘦之妇,脉洪数,五心烦热,颊赤唇干,小便赤浊,或白,属相火,宜滋阴。肝脉弦数有力,火盛者,龙胆泻肝汤。治法分渗清热,燥湿健脾,滋阴降火,实下固阳。

浊气下流,为赤白浊。赤者,升、柴、二术、二陈最妙。白者,黄柏当归知母白芍

丹溪谓二术二陈,能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱,白浊频数,凝白如油,光彩不定,漩脚澄下,凝如膏糊,古方悉指为阳虚,亦有虚而挟相火者,不可不辨,宜萆 厘清饮,专主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足,小便为之色变,必先补气升举之,而后分其脏腑气血赤白虚实治之。有邪热者泻热,虚者补虚。设使肾气虚甚,或火热亢极者,则不宜纯用凉药,必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者,热伤血,宜滋阴。白者,湿热伤气,又宜燥湿。

白浊不止,宜服珍珠粉丸,用之屡验。气虚,四君子汤,血虚。四物汤,气血两虚,八珍汤下珍珠粉丸。

珍珠粉丸

樗皮(炒黄) 黄柏(盐水炒) 青黛 蛤粉 滑石 珍珠

等分为末,神曲糊丸。无火者,加炮姜。方用樗皮、黄柏,能燥湿清热青黛能解郁热,蛤粉咸寒引下,滑石利窍,珍珠宁神定志。

如上盛下虚,心火上炎,口苦燥渴,五心烦热,小便赤涩,或下白浊,宜清心莲子饮。

清心莲子

莲子(即建莲中择有黑壳者) 人参 赤苓 麦冬地骨皮 黄芩 车前子甘草

白浊经年不愈者,形神衰瘦,心神不安,当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。

定志丸

远志 石菖蒲(各二两) 人参茯苓(各三两)

共为末,蜜丸,朱砂为衣,每服七丸,空心米汤下。

龙胆泻肝汤

胆草 黄芩 山栀 泽泻 木通 车前 当归 生地 柴胡 甘草

萆 厘清饮

智仁 萆 石菖蒲 乌药(等分) 茯苓 甘草滑石

加盐少许。

厘清饮

芡实 茯苓 黄蜡

蜜丸,如桐子大,每服百丸,淡盐汤下。

二术二陈汤

白术 苍术 广皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡

水煎服。

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