白带 | 《女科切要》 |
白带妇人带下一证,从腰间带脉而来,故名曰带。虽有赤白二色,终属肾虚。其病与淋相似,然淋之所下者多散而薄,必觉腥气臭秽,带之所下者多滑,稠粘无腥秽之气,以此为辨耳。 《保命集》曰∶赤者热入小肠,白者热入大肠。原其本,皆湿热结于脉。故津液涌溢,是为赤白带下,本不病结,缘五经脉虚结热,屈滞于带,故脐下痛,阴中绵绵而下也。《内经》云∶任脉为病,男子内结七疝,女子带下 瘕。王注云∶任脉自胞上过,带脉贯于脐上,故男子内结七疝,女子带下崩中。带脉起于季胁、章门,似束带状,今湿热冤结不散,故为病也。经曰∶脾传于肾,名曰疝瘕。小肠冤结而痛出白,名曰蛊,所以为带下冤结也。冤、屈也,屈滞而病热不散。先以十枣汤下之,后服苦练丸,再以大元胡索散调之。热去湿除,病自愈矣。赵仁安问用升提之法,更以二陈加白术、苍术,健脾燥湿,亦是一法。论妇人漏下赤白,日去血数升,其脉急疾者死,迟者生。如赤白带不止,脉小虚滑者生,大紧实数者死。 罗先生所用十枣汤、神佑丸、玉烛散之类,虚者不可峻攻,实者亦当酌用。血虚,加减四物,气虚,参、术陈皮补之,甚者固肠丸。相火动者,加黄柏,滑者,加龙骨、赤石脂,滞者,加葵花,性燥者,加黄连,冬月少加桂附,惟在临证时随机应变。丹溪治赤白带下,与梦遗同法。肥人有带,多是湿痰,用海石二陈,加南星、黄柏、青黛、川芎。瘦人带下,俱是郁热,宜香附、砂仁、黄柏、青黛。如结痰白带,以小胃丹,半饥半饱时,津液下数丸,候郁积行,即服补药调理。 苦楝丸 苦楝子(打碎酒浸) 茴香(炒) 当归 等分为末,酒糊丸,每服三十丸,空心酒下。如腰痛,四物羌活防风汤下。 十枣汤 芫花(炒黑) 甘遂 大戟(各等分) 加大枣十枚。 小胃丹 芫花(醋拌一宿,瓦器炒黑,不可焦) 甘遂(水浸半月,煮晒干) 制大黄(各一两半) 大戟(水煮一时水洗晒干,五钱) 黄柏(炒,三两) 神佑丸 甘遂 芫花 大戟(各一两,醋炒) 大黄 白丑 青皮 陈皮 木香 槟榔(各五钱) 轻粉(一钱) 水法丸。 血臌 妇人血臌之证,虽有因于气食而成者,然成于血者居多焉。若成于气食,腹虽胀而经不闭,成于血者,其经必闭也。妇人血恒有余,故每月见其血而不以为病,若闭而不通,则日积充满。其始发之时,小腹先胀,久则上连中脘,紧胀如鼓,青筋绽露,而血臌之证成矣。其有因产后恶血不下,逆而上升,渗入肌肤,充满于中宫,甚至上腾于面,而成充色者,是必死之证也。
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