心腹胀满 | 《女科指要》 |
心腹胀满(子肿、子悬、子气附) 妊娠脾虚停湿敷化无权,故令心腹胀满,或子脏冷小腹如扇亦令胀满,是为子满子胀。胎热气壅,湿热不化,上凑心胸而胀满者为子悬。土不制水,水散皮肤,头面手足尽皆浮肿谓之子肿。指按不凹,分娩即退,此胎气壅闭,谓之子气。 ●脉法 胀满脉沉,沉伏子气,子悬脉数,子肿脉浮缓或涩,若属脏寒脉必沉细。 ●治法 健脾化气为主,兼以内外分消,勿犯胎气为善,湿热者清之,寒湿者温之,若属子气必分娩而后安。 ●用药 主以紫苏饮去甘草,脾虚加白术,腹胀加浓扑,血虚加生地,腹痛加木香,脾虚湿盛四苓散加苏梗、香附、木香、砂仁,肝木乘脾逍遥散加苏梗、大腹、木香、砂仁,胃虚少食人参养胃汤,脾虚腹胀六君子汤,湿热胀满芩连二术汤,寒湿胀满仲景附子汤。 ●选方 紫苏饮 治孕妇浮肿,胎动脉浮者。 紫苏(一钱半) 大腹皮(一钱半) 川芎(八分) 白芍(一钱半,酒炒) 当归(三钱) 人参(八分)陈皮(一钱半) 炙草(五分) 生姜(三片) 葱白(三枚) 水煎去渣温服。 胎气内壅,风邪外束,血气不足以养胎,故胎动浮肿焉。紫苏理血气以散肿,大腹理滞气以安胎,当归养血荣胎,白芍敛阴和血,川芎行血海善调血中之气,人参补脾肺长养胎息之元,陈皮利气和中,炙草缓中益胃,生姜散表邪,葱白通阳气也。水煮温服,使风邪外解,则血气清和而胎气自顺,胎得所养,胎动无不安,浮肿无不退矣。 千金鲤鱼汤 治妊娠浮肿溺涩脉虚者。 鲤鱼(一尾,去鳞肠) 当归(三钱) 白芍(一钱半,酒炒) 白术(二钱炒) 茯苓(三钱) 橘红(一钱半) 先将鲤鱼一尾,白水煎汁三升,入药煮至一升,去渣温服。 妊娠肝脾两虚不能输化以制其湿散,遍身浮肿小便涩少焉。鲤鱼下气利水,橘红化气利肺,当归养肝血以荣经,白芍敛肝阴以安胎,白术健脾制湿,茯苓清肺和脾,煮鱼汁入药,务使肝脾气化,则湿运气调而小水自快,何患浮肿不退,胎孕不安乎。
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