春温症(冬温同论症治)《评琴书屋医略》

春温症(冬温同论症治)

冬伤于寒,春必病温,盖寒邪久伏,已经化热,且入春感于少阳,大旨以清凉为主,故古人用黄芩汤,清心凉膈散,诚以苦寒坚阴为正治。此症初起壮热烦冤,口干舌燥,必然并见。最忌辛温散药,劫伤津液,与寻常外感治法不同。若外邪先受,引动在里伏热,必先用微辛凉以解新邪,如葱豉汤最为捷径,表分肃清,然后进苦寒以清里热。此法时医不讲,动用柴葛羌防发汗伤津,以至谵语神昏(元神寄养于津液之中,若津液伤,则神失所养而昏),幻症百出,终归莫救,诚堪浩叹。冬应寒而反热,亦有是症,其名冬温。见症同治法同均忌汗。

白芍二钱  连翘一钱半  栀子椙? 北杏仁—钱半  黄芩一钱半  甘草八分 加鲜竹叶三钱,剪碎同煎。

渴加麦冬莲子心、鲜梨皮、鲜芦根、花粉等。胃热加知母、石膏、粳米。若舌干恶饮为热伏心营(喉燥舌干喜饮水者,热在气分;喉燥舌干恶饮水者,热在血分),加犀角、生地、银花、麦冬天冬(去芩芍杏栀用竹心代竹叶),夜热加地骨、丹皮、青蒿、生地(去栀芩)。又兼风者,名风温(其症兼见汗出咳嗽),加入薄荷梗、牛蒡子之属。兼湿者名湿温,加入鲜芦根、川滑石之流。倘此外更有兼症,宜参考叶氏书治之。

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