卷二 | 《三家医案合刻》 |
卷二咳失音,脉右部向内极微而涩,水竭金枯之象。姑变法治之。 炒熟地 麦冬 川贝 败叫子 海参 梨汁 紫菀 蝉衣加鸡子清一个,囫囵煎。 另方 猪肺一个煮烂,俟卧后将醒,不可开口说话,取肺及桐城秋石少许,食之即睡。 ■ 失血咳嗽盗汗,从阴虚治。 ■ 胃寒不能食。 河车一具,重汤煮,收入菟丝饼末四两,焙燥为末。 鹿角胶(四两) 蛤蚧(一对) 制附子(一两) 补骨脂(二两) 制白术(斤半) 南枣(半 煎膏丸。 ■ 腹满发黄,恶寒舌白,多食即胀。 陈香橼挖去盖,入砂仁二钱,仍用盖合上,用水和东壁土 ,存性取出,去泥研末,即 ■ 将东壁土一撮,煎汤送下一钱,用糠火煨。 牙龈肿痛,左尺弦搏之象稍缓,水中之火渐戢。 大补阴丸加 敷药 研末。 ■ 酒湿侵络。肩 酸麻,留着不去,肺受其伤,痰中亦带血矣。络脉既伤,郁而成热,清补不可废也。 细生地 地骨皮 料豆衣 白扁豆 丝瓜筋 炒黑新绛 米仁 柿饼灰 ■ 气急脉数久咳,内热盗汗,用虚损法。 生精羊肉(一两,煎汤去油) 黄 (蜜水炙) 土炒当归 炙鳖甲 制白术 北沙参 淡天冬 怀山药 ■ 鼓舞胃气。 炒松黄鳝 参条 炒香焦术 梨汁 白荷花露 南枣 大麦仁 丸方 黄鳝(六两) 淡菜(六两) 五味(一两) 党参(二两) 莲肉(二两) 山药(二两) 麦冬(二两) 玉竹(二两) 米仁(二两) 梨膏(四两) 为末,黄精二两,南枣二两,去皮核,同梨膏捣丸。 ■ 服药后,血止而口中之热亦去,亦稍见效矣。而食不加增,脓亦未除。询其所得之证,则自齿中出血之日始,则非一日矣。使投六七剂,而即扫除痼疾,恐扁仓亦谢不敏也。今姑用王良诡遇之法以试之何如。 炒熟地 龟板 骨碎补 黄柏 生牡蛎 人中白 旱莲草 夏枯草 犀角 芦根 野菊根红曲 黄鳝 蒸白术 楂炭 小赤豆 ■ 郁结伤肝,肝火上侵肺络,故痰中见血。治从肺肝两经清理。 阿胶 白芨末 鸡子清 白棉纸灰 炒黑侧柏 料豆衣 炒柿饼 ■ 气下陷,肛门似坠,下鲜血,用补中升阳法。 四君子汤加 升麻 柴胡 砂仁 木香 鲫鱼末(用矾五分入腹中,缝好,泥涂,煨存性) ■ 血症屡发,于滋养中寓堵截法。 炒熟地 麦冬 北沙参 川斛 女贞子 料豆衣 茜草 侧柏 白芨 牡蛎 藕节灰 ■ 汗泄太过,津伤口燥,究竟邪未得清,咳犹未除。夫邪在手经,本非重症,止宜以轻剂调之足矣。 ■ 真阴亏损,火炎为患,用滋降方。 熟地 河车 龟板 石决明 川斛 犀角 廉珠 黄柏 人中白 莲须 淡天冬 丹皮炭 黑山栀 金樱子 芡实 夏枯草 煎膏和丸。 ■ 耳内流脓,昔人谓之肾疳,用六味丸加味治。今用其法,兼清少阳。 六味丸加 猪脊髓、芡实、粥为丸。 ■ 诊脉左涩滞,右弦滑,饮邪为患。肝郁不舒,若以燥药治水则阴阳,以滋药养肝则饮滞,皆非策也。议用加减当归四逆,以养肝而利水,健脾运痰。 蒸于术 霞天曲 酸枣仁 茯神木 半夏 橘红 石决明 辰砂 砂仁 沉香 淡菜胶丸。 ■ 痰喘而见血燥,药难于进矣,变法治之。 藕粉和丸。 ■ 脉小微数,真阴不足,今既见血,旋复咳嗽,久烁肺金,不能无虑。温燥不可进,姑从金水二藏治之。 丸方 鳗鲤丸加 獭肝 人中白 熟地 川贝 全鳖 侧柏叶 女贞子(旱莲草汁蒸晒) 用十大功劳六斤,淡菜八两,红枣四两,煎膏丸。 ■ 诊脉,右部虚软无力,左足内踝肿渐大,此足三阴经脉所行之处,藏真亏损何疑。议用峻补方。 六味丸加 用黄牛骨髓、羊骨髓、猪脊髓、精羊肉煎汤。入淡菜同熬膏丸。 ■ 休息痢已久,但其为痢也,与寻常之痢有异。其始先下浊水,后则下燥粪,所谓浊水燥粪,皆微带红色,水与粪各行,全不混入。故其燥愈甚,而水竟独行其事也。夫渣滓之下,由于大肠,先从小肠而下,小肠属火府为丙,大肠属津液,属金为燥,火性急速,故水速于下。金性燥,故粪结且硬也。治宜益脾阴以润大肠之燥,并缓火性,使勿速下,庶与病机有裨。 猪大肠煮烂和丸,夜服威喜丸。 ■ 脉左弦,右关上半主胃,亦见弦象,合之于左部,则血之下也。因乎肝火,而胃脘之病,亦因之而起。治在肝胃。 生白芍 炙草 沉香汁 藕节灰 苏梗汁 金柑皮 荆芥炭 楂炭 炒黑石耳子 炒黑荷蒂 ■ 脉右尺举按少力,左关弦,肝火易动,动则主疏泄,精泄不固,有自来矣。右尺主肾中之阳 制于术 菟丝饼 麦冬 川斛 远志炭 沙蒺藜 杜仲 巴戟肉 黄甘菊 丹皮炭 米 ■ 久咳鼻衄,内热口渴。 炒熟地 麦冬 料豆衣 丹皮 犀角 花粉 青蒿子 淡菜 山药 莲肉藕汁和丸。 ■ 梦泄先伤其阴,故足跟肿痛,更兼下痢口渴,是真阴再竭矣。据述微恶寒,仲圣以此属少阴病,则从厥少治,又何疑? 烧黑鹿角霜 生菟丝子 炒黑骨碎补 炒松牛筋 金毛狗脊 没石子 木瓜 ■ 据述,吐血在二月至六月方止,血止发热,如火后渐止。今又发热,推测病情,尚是伏暑,失血后,邪乘虚入营分,久而复发,竟有热入血室之意。仲圣阳明篇原有此条,正可援其例鲜地骨皮 桑根白皮 青蒿汁 水梨汁 蝉衣 芦根 生甘草 加三甲煎。 ■ 疟已四月,传入三阴,缠绵不已,用搜络法。 三甲煎加 ■ 足冷肢麻,面有风块,又恶风脉沉细。前方滞而少通,宜与当归四逆汤。 本方去枣加 ■ 三疟四载,寒轻热重,呕逆腰痛。此腰痛疟系少阴也。宜治少阴兼理少阳。 ■ 冲脉为病,治宜镇逆。 炒熟地 紫石英 坎 鹿角胶 杞子 金铃子 肉桂 小茴香 生杜仲粉 菟饼 沉香屑 ■ 木火旺令,肝木乘阳气之浮,直冲清道,血遂上溢,脉左部弦急,宜从肝治。 ■ 经闭半年,腹肿未消,脾虚,肝乘中焦,营气失职,经何由而至。今又客邪侵肺,咳嗽间作,宜兼理之。 ■ 食随痰出,噎时颇痛,用镇降方。 研细。 旋复花 夜合花 枇杷叶 蜜 煎成调入前药末。 复诊。 鸡谷袋 戌腹粮(漂炒) 月石 加油和蜜调服。 ■ 疝气时作痛胀。 六味丸加 ■ 脉数,肌肉消烁,痰咯不和,有虚损之象,先进清补之剂。 ■ 心肾不交,无寐,阴不制阳,阳强易动,与坎离交媾法。 ■ 痰哮有年。 六味加 ■ 素患精虚遗泄,今春始发潮热,半夜方止。初则扪之而热,后则热及骨髓矣。此系肾虚,复感冬寒,以感轻,故发亦不甚耳。 炒熟地 桂枝 生牡蛎 龙骨 茯神 白芍 煨姜 炙草 淮小麦 南枣肉 ■ 左胁掣痛,筋脉不舒,络虚气攻所致。 旋复花汤加 当归 苏梗汁 沉香汁 ■ 额上胀,鼻息不通,牙关颊车开阖不利。此乃足阳明交会之地,据述喉肿之后起。宜从阳明治,而开阖不利,是挟风使然。 ■ 食之吐,因于不运,非尽由肝也。姑与消补方。 焦术 枳实皮 木香汁 砂仁 鸡内金 炒归身 沉香汁 红曲 陈皮 茯苓 炒芝麻 ■ 食不足,则气滞而支,两胁胀斯作矣。议两调之。 旋复花汤加 鸡谷袋(末) 沉香(末) 红曲(末) 麦芽(末) 焦滞 橘络 藕粉(研) 楂炭 汤泛丸。 ■ 交夏至后腹胀,一阴生而肝邪为患也。当与当归四逆汤。 本方加 杞子炭 小茴香 去枣 ■ 额颡着寒则嚏,清涕随流,咳甚,五心灼热。此卫阳虚而肝火炽也。仿东垣法应之。 生 防风 桂枝 炙草 石决明 细生地 小川连 元参 川石斛 南花粉 地骨皮 丹皮 苏梗汁 ■ 阴寒凝聚成瘕,上攻为痛,右脉虚软,即真阳式微之征,非辛温通阳弗效也。 ■ 素有饮邪,阳不交阴,故目不瞑。 ■ 寒热胁痛,腹结瘕形,肝脾同治。 六味加 ■ 湿胜则肿,如何服五味,肿而热痛,奈何以鹿胶助热。 ■ 脘中常痛,病起于劳倦伤中,用建中法极合,当即以此加减。 ■ 手足指痒,肝乘脾虚而风动,以脾主四肢故也。 于术 茯苓 半夏 橘红 石决明 丹皮 川斛 料豆衣 木瓜 甘菊 桑叶 ■ 气升呕逆,此属下焦根本不固,急宜填补。 贞元饮加 ■ 肠中攻动则痛,下痢更甚,明系肝邪为患。曾服补中益气升阳之剂而反剧,则升之无益可知矣。宜从风动飧泄一条,比例治之。 ■ 阳虚挟湿,左足时木。治宜养阴通阳,佐以疏肝活络,可收全功。 贞元饮加 制附子 肉桂 杞子 白芍 鹿筋 新绛 生于术 茯苓 远志炭 橘红 沉香汁 ■ 痢渐减,口干夜热。 先用炒枯熟地四钱,泡汤煎药,俟药冷,蜡浮水面去之,再温服。 ■ 足筋不舒,为湿邪所阻。以致络脉壅滞。今发疮。即是湿邪疏泄处。 熟地 阿胶 桑叶 黑芝麻 当归 真血余 石决明 甘菊 木瓜 丝瓜络 新绛 牛筋 人乳粉 牛酥 白麻骨 用猪脊髓、阿胶烊化和丸。 ■ 食入窒塞且响,少腹微痛,切脉肝部不和,用温通厥阴治。 生山药煮浆和丸,饭后服二钱。 ■ 喉痒痛未愈,下体有漏,时梦泄。 鳖一个,泥涂 存性研末,生鸡子清和丸。 ■ 每至新凉,阳微饮逆,气喘不得卧,宜摄阴通阳。 附桂八味加 炼蜜丸。 ■ 脾肾虚损,肝阳扰动,调停二者之间,治肝为要。 ■ 吐血后,痰时带红,是肺病。姑整肃手经,再议填补,用仲醇法。 ■ 由不得汗,肿从面起,其为风水显然。水不得泄,由肺气郁遏,不得外达,并不得下行而为小便,故遂直走肠间而便溏,所谓不得横,遍转为竖穷,正合卢氏之说也。不从此参究病情,再以寒滑之品,欲从前阴驱之,罔顾其利,斯亦左矣。 ■ 脉左关弦,全是肝火为患,仿喻氏清燥救肺法。 ■ 心中嘈杂如饥,此肝火上炎所致。 ■ 诊脉三五不调,短而微数,按之不鼓,真阳式微,气不下潜,虚里振动,宜于温补中佐以镇摄。 熟地 杞子 萸肉 杜仲 紫石英 河车 坎 鹿角胶 菟丝饼 鹿茸 枣仁 茯神 山药 建莲 远志 补骨脂 ■ 肝邪偶有所触则发,遇寒遇郁,或饥饱不时,尤易扰动,见于两胁肝部也。口涌甜水,脾滞也,木乘土,用建中法。 ■ 先天禀赋不充,故填补未能,即应南翁辅以益胃运脾之法,先后天同治,亦周密矣。当仍其方,略为增损,以消息之。 山药浆和丸。 ■ 筋脉挛急,治宜养营。 丸方 全当归(一斤,料豆衣制) 牛筋(八两) 牛膝(二两) 木瓜(二两) 桂圆肉(十二斤)马匝(四两) 牛乳(六斤) 桂元膏丸。 ■ 目干则涩,目润则开。其开阖之机,即少阴之枢也。开阖不利,其水亏乎。 ■ 面目浮肿,不及股足,三疟未除,宜运脾胃之阳,兼益命门真火,以祛寒湿,斯不治疟桂枝木 生白术 茯苓 法半夏 淡附子 生姜 ■ 太阳气化不行,亦因天一之源不足,徒用渗泄无功。 ■ 食物易噎,噎则喜呕。昔张鸡峰谓之神思间病,宜以怡情适志为主。 ■ 食噎有痰。 枇杷叶不拘多少,拭去毛,煎膏加白蜜梨汁同收。 右脉细而急,细属木体之虚,急则肝火之动也。鼻衄气逆则嚏甚,是其明征。 六味加灵磁、犀角、血余、川柏、牡蛎、人中白,藕汁拌,晒干,阿胶、龟胶丸。 ■ 饮食少思,大便溏泄,夜卧,口燥殊甚,肾阴既亏,脾阳复陷,治法极不易。 用熟地二钱,泡汤煎药。 ■ 三疟已止,而薄暮犹甚恶寒,此邪尚未尽也。宜和营卫。 姜枣煎。 ■ 夜不得寐。 济生归脾汤加 川连 龙齿 辰砂 ■ 各血后,左乳傍胀,嗳气始宽,是左升太过,右降无权,肝络阻塞,气为之痹也。 旋复花汤加 ■ 治目之法,不惟阴精宜补,而阳光尤为最要,不可偏,偏则畸重畸轻矣。用瑞竹堂四神久咳音嘶,痰中带红,脉右数。 淡人中白 廉珠 生鸡子清丸。 ■ 目光,犹阳火也,其在天为日月。日为阳精,月为阴精,目皆应之。故目之病,不尽得之阴亏,亦有得之阳弱。如寒水翳膜,与云雾阴霾何异?今诊脉迟涩,阳虚可知,阴药不可用,须变法治之。 炒熟地 枸杞子 肉桂 生菟丝 白蒺藜 甘菊炭 明月砂 凤凰衣 谷精 羊肝 ■ 用介类潜阳,而以参 苓 术建中,治法密矣。而风邪尚未寂静,脉弦数,闪烁无定,究竟阳动而阴不能制,仍用前方增损,以消息病机。 炒熟地 西党参 制于术 黄 龟板 灵磁石 牡蛎 石决明 淡菜 人中白 白芍 丹皮 夏枯草 怀牛膝 川柏 ■ 脉弦为肝木月余之象,未免侵克脾胃,胃腑以通为补,且肝主疏泄,议两和之。 生益智仁 半夏曲 沉香 陈皮 长须 谷芽 金柑皮 砂仁 茯苓 ■ 气胀上嗳,下泄始宽,兼有痰饮呛逆,议达郁疏肝,佐以涤饮。 川贝 青盐 半夏 橘红 研末,用梨汁浸晒干丸。 ■ 胃脘作痛,肠风下血,悉属痰饮为患,故呕出始快。其下血亦湿伤脾络所致。 熟地 金铃子 炒黑防风 法半夏 茅术 沉香汁 炒黑木耳 茯苓 ■ 心阳过耗,肝胆之火,翕然从之,以致神气浮越不寐,汗多。治宜收摄心阴,以寂神志朱砂拌茯神 枣仁 牡蛎 五味 炙黑 甘草 淮小麦 麦冬 南枣 ■ 疟发时作时止,亦无定期,历秋冬而不愈,邪已深伏三阴,必得搜剔经络,以发伏祛邪,庶可渐瘳。 六味三甲加 ■ 三疟既久,项酸腰似折,督脉惫矣。宜治少阴。 ■ 脉微涩,三五不调,此由先天禀赋不充,故当壮盛之年,而肾阳衰惫,水乘上泛,饮邪充斥,宜崔氏八味,加味以祛饮。 崔氏八味丸加 蛤蚧 胡桃肉 ■ 疟久不止,邪扰营分,汗多,用建中法,佐以升阳祛邪之品。 黄 五物汤加 ■ 左关弦急,酸水上冲,脘中不爽,悉是木郁土中,阳微滞运,议与宣通之法。 冬虫夏草 玫瑰花 于术 砂仁 黑沉香汁 神曲 半曲 陈皮 金柑皮 ■ 疟后失调,耳鸣气喘,是劳倦伤中,宜用归脾加味。 ■ 脉数而细,喘急咽干,此属金枯水亏之象。 炒熟地 淡天冬 女贞子 北沙参 乌饭子 淮山药 坎 地骨皮 十大功劳 又 人中白 廉珠 研细,开水调服。 ■ 疟发,腹中犹胀,肝邪未平。 归 建中汤加 ■ 当脐有瘕,不可攻也,食入不运,宜以宣通为主,但不可碍肝。 ■ 三疟变为间日,伏邪有转出之机。 黄 五物汤去白芍加 ■ 脉数,咳嗽不止,带血,湿热下注,成漏,便溏泄,所赖胃气尚强耳。壮水清金,固属至要,但不得有碍脾阳,以资生之本在是也。 北沙参 鲜地骨皮 料豆衣 米仁 乌饭子 生蛤蜊壳 淡菜 扁豆 梨汁 ■ 缺盆右痛,肺络受伤,宜清补兼施。 生地 阿胶 沙参 麦冬 牡蛎 川斛 苏梗 栝蒌藤 侧柏叶 藕节灰 川贝 白芨 用梨汁拌药三次,柿饼捣丸。 ■ 炳类偏枯,由梦泄太过,得之阴精既伤,筋脉亦失所养,治宜填补固摄,以滋荣溉之源 炒熟地 枸杞子 龙骨 金樱子 干河车 当归 牡蛎 白莲蕊 鱼胶 牛筋 ■ 诊脉按之不鼓,阳虚湿聚,舌白腹满,溲少脐平,急与通阳泄湿。 ■ 食噎呕逆痰多。 再诊。 原方去槟榔,加瓦罐末一分。 ■ 三疟后,寒热屡发,持重则心悸,宜和营卫。 桂枝汤加 ■ 血虚故便燥,气虚故脱肛,须两治之。 补中益气加 ■ 桂枝汤加 石决明 当归 茯神 龙齿 淮小麦 ■ 香港脚行痹,左右更代而痛,宜温通方。 桂枝 独活 秦艽 贝齿 晚蚕砂 茯苓 防风 附子 木瓜 萆 海桐皮 米仁 ■ 气升不降,胸中热而辣痛,痰色黑,此肝肾病也,非滋降不可。 ■ 疟后,日轻日重相间,此名子母疟。呕恶,邪在少阳居多,体虚难用小柴胡,仿其意为之。 ■ 脾弱,不能散津上输,故咽干口渴,用东垣法。 葛根 麦冬 于术 升麻 生甘草 陈皮 人参 五味 川连 桔梗 炙草 泽泻 谷芽 复诊 加木香、楂肉。 ■ 痛在右胁,是肝木郁而不宣,以逍遥法。 当归 柴胡梢 旋复花 青葱 白芍 茯苓 新绛 沉香汁 谷芽 苏梗汁 炙草 ■ 诊脉短而涩,短为气弱,涩为营虚,阴不恋阳,阳动而升,为心疼心痛,先宜清火育阴,徐议峻补。 ■ 阳虚,寒湿袭入厥少二阴,下注成疝,治宜温通。 细辛 附子 杞子 葫芦巴 小茴香 吴萸 肉桂 归身 穿山甲 干地龙 独活 茯苓 韭根 ■ 瘰 之生,胆汁不足也,而木火因之上升,失血、咳嗽、惊溏,所谓上传及肺,末传寒中也。滋则碍脾,燥则碍肺,兼顾方稳。 ■ 喉痛原属少阴,今痛止而犹肿,左关弦滑,阴虚有火,并挟热痰,须滋其化源,佐以清热之品。 熟地 山药 茯苓 泽泻 琥珀 廉珠 辰砂 灯心 人中白 石决明 阿胶二两化丸。 ■ 此非伏暑症也。暑既兼湿,无阳以化,则少阴之枢不转,而太阳之开反阖矣。但热居湿下,温通又非所宜,宗河间法。 河间桂苓甘露饮 ■ 胃脘痛,右关弱而不鼓,中阳式微,故肝邪乘之,用建中法。 ■ 久咳痰秽,脓血交作,并非肺痈,此褚氏所谓难名之疾也。病涉少阴而阴火甚炽,以饮 ■ 阴虚挟湿,风阳易动,故痹症时发,湿邪宜去,却不可燥。以燥药易致劫阴也。 生地 杜仲 料豆衣 茯苓 炒黑防风 木瓜 麻骨 泽泻 木防己 萆 桐皮 五加皮 黑芝麻 炒独活 桑叶 鸭血 鲜山药藤 为末,牛乳拌晒二次,薏苡仁一斤,霍斛四两,煎浓汁丸。 ■ 肝脉弦搏,火有余也。痰中带红,以前曾坠马跌伤,瘀血留络所致。当于育阴中,佐行瘀之品。 ■ 病湿挟风,身发红瘰,服搜风之剂,外燥里湿。外燥,故风愈烈,内湿,故水益聚。肤裂水溃,始觉微痒,岂非湿泄而卫气得行之据乎?此症以治湿为本,而禁风燥之品。 ■ 胃脘痛发,必寒热得汗则解,厥阴病从少阴而泄也。平素阴虚内热,却不可用滋补,从交感朱雀两方出入以消息之。 人乳藕汁泛丸 ■ 诊脉小而弱,经阻四月,脉不见滑象,未可即以妊断,但体质素虚之人,往往脉形有不见滑利者,以气血不充故也。治法不妨为子莫执中之说,则于本体有益无损,可无畸重畸轻之弊苏梗汁 陈皮 金柑皮 藕 归身 砂仁 炒锅巴 ■ 经不至者,两月有余,此营不足也,惟气能生血,法当大补。 制于术 白芍 茯神 熟地炭 归身炭 远志炭 楂炭 沙参 炒黑枣仁 湘莲 炙草 淮麦 ■ 气冲则噫,气病自下焦来也。姑用镇逆法。 炒熟地 山药 茯苓 紫石英 萸肉 丹皮 泽泻 五味子 杞子炭 纹银一件。 ■ 气从胁下,上升走络,其至于巅,则为头痛,壮阴和阳,佐以镇摄,自是一定之法。 ■ 病在少阳之络,宜滋养而佐宣通之品。 ■ 右臂酸楚,痹而不行也,宜调营分。 桂枝 红花 川断(酒炒) 当归 仙鹤草(鸡右翅血拌炙) 络石 ■ 补脾而兼补其先天之不足处则可,若云益命门之火,则冲气无阳虚之理,正可不必也。 制于术 橘红 神曲 楂炭 鸡内金 法半夏 砂仁 川连 茯苓 全牛膏 紫河车丸 ■ 眩晕,用王氏妙香散。 ■ 诊得右关,其来颇疾,此肝邪扰中之象。脉形不长,是肝木之郁,左关弦长,幸其全局,犹在左部。若并于右胃,必病矣。 炒熟地 石决明 天冬 西党参 阿胶 生牡蛎 川石斛 淡菜 猪项骨 用木瓜一钱,煎汤和入鸭血,瓦上炙黄,煎汤去油代水。 ■ 肾水上泛,连肺液而上出,故一咳而连咳不已。昔立斋云∶气虚有痰,用肾气丸补而逐之。其自注云∶肾气丸,即今之六味也,今仿此意为之。 六味加 ■ 尾闾骨痛,即以异类有情者补之。 猪尾骨 归身 木瓜 新绛 ■ 脉象已和,惟小便时茎中痛,连及上。若小便长,则不病也。此是阴中有火,病在小肠丙火。宜以养营合导赤,用东垣法。 熟地 炙 白芍 炙草 生草梢 于术 归身 陈皮 茯苓 小木通加淡竹叶。 ■ 痛止而经事犹行,应止不止,冲脉不摄,宜兼调之。 炒熟地 杞子炭 牛角腮 螵蛸黑 蛤粉炒阿胶 杜仲 白薇 丹皮炭 ■ 左关独弦,春脉如弦,或以将交春令使然。但弦而带急,是属肝阴不足,凡心悸腰痛,悉由此。 细生地 枣仁炭 川石斛 石决明 辰砂 茯神 杜仲 ■ 经行速而为日多,冲不摄也。寒热发而腹中痛,营气虚也。病关八脉,阳惟督脉波任皆及也。法以调奇经为主,使河津渐充流于经脉,病可渐愈矣。 熟地炭 羊尾骨(炙) 艾炭 阿胶 杞子炭 沙蒺藜 杜仲 炙螵蛸 丝吐灰 白薇 ■ 下多,阴气大亏,近兼渴饮溺少,三消有二,身仍微热,乃因婴幼,阴常不足,适当溽暑郁蒸,热伤津液,最虞肉削。 ■ 的系温邪,壅闭肺络,咳喘气粗,声音不扬,甚则抬肩鼻煽,舌白不渴,里热不盛可知。是以苦泄淡渗,效而不效者,必佐辛宣通泄达邪,冀望奏续焉。 再诊。 ■ 疝本肝肾为病,又挟湿热下注,以致睾丸肿痒。昔子和分导湿热,丹溪利气辛芳,以二者兼治之。 ■ 肝阴素亏,伏邪内发,始先不寐,继则往来,腹中绊痛,泛恶干咳,寒热得汗,热未退尽,脉左弦,右涩数,治以和阳益阴,少佐清热。 ■ 痹痛虽缓,营液颇燥,气机上阻,此属肝胃营艰于宣布,余邪犹羁留肠腑,未尽化也。 归身 广皮 赤苓 金毛狗脊 柏子仁 油松节 萆 生麦芽 枳壳 ■ 暑病槁热下利,昏狂谵语,至旬日而陡然口喑目闭,手足颤掉,是邪热内陷心胞,肝阴告绝矣。危险何辞。原翁芳香开络,亦背城借一计,佐以清滋熄风,以冀弋获。 化至宝丹一粒。 ■ 病情如昨,势不可援,勉拟以冀万一。 ■ 今日病情更幻,用药更难,议从手经开达。 枇杷叶 杏仁 荷梗 青蒿梗 桑白皮 桔梗 佛手 连翘 川贝 郁金 ■ 前病,暑去湿存,今又湿复招暑,烦热一候,神烦寐少,脉数右大,舌红口干,阳明不和,湿转化热矣。 仿仲圣复病法。 ■ 更衣后,势犹不退,表未解也。舌红苔黄,小溲短赤,里热亦不清泄。议从三焦分泄。 ■ 气痹化热,机窍不宣,专开上焦,使其气化热泄。 ■ 议旋降辛开,宣气热以通络。 ■ 寒热咳嗽,外感新凉,经水适至,止而复来,邪热内伤营分,虽有肝气内着为痛,仍宜宣手太阴,使痹郁得开为要。 ■ ■ 脉弦带数,偶吸暑浊,致身热不解,而宿病肝气随发,腹中块垒,痛剧,呛咳心嘈,皆属木火升扰。姑以宣降开达,佐以轻苦和阳。
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