辨湿温一

仲景论湿病．未尝明言湿温．然湿温之病状．可即仲景论中．比类得之．王叔和于仲景伤寒论．剔出痉湿 三种以为宜应别论．其于湿病首列湿痹．即从太阳辨证．曰太阳病关节疼痛而烦．脉沉而细者．此名湿痹．则是湿证中同有头项强痛恶寒之太阳病．其类于伤寒者以此．然湿痹之病其人小便不利．大便反快．故当利小便．使湿邪从太阳之腑而解．是湿也．而不必其兼温也．又云．湿家之为病．一身尽疼．发热．身色如似熏黄．此又示人以谛实湿病之法．然湿病多端．亦不必尽属兼温．因思仲景已分明揭出太阳病发热而渴不恶寒者为温病．以所言种种湿证．与此条之温病互勘．则湿温之病状．可得而言矣．湿温初起．所见之太阳病．头痛．腰痛．骨节烦痛．与太阳伤寒同．以湿病本主身疼也．发热．汗出．恶风．与太阳中风同．以温邪本易汗出也．但风寒之邪．由表入里．湿温之邪．由里出表．故当太阳病初起时．其蒸郁之气．即已弥布三焦．故或往来寒热．胸膈痞满．呕吐．不欲食．或腹中痛．不大便．或下利稀臭水．表里之病．往往一时并见．以上各证．不必悉具．必兼口渴舌上胎者．此属湿温之定证．又湿病脉多沉细．湿既兼温．脉不尽沉．温病脉浮．温复挟湿．其脉又不尽浮．不浮不沉之间．其中候必数．以数之甚与不甚．别邪之轻重．病之缓急．合此脉证互参．始知仲景不言湿温．而湿温之脉证在其中．湿温之治法．即在其中矣．读仲景书．当知比类．不知比类．即风寒之显然者，尚且目眩．奚况湿温哉．