胃实不便

大便难．大便硬．燥矢．悉属里症．宜承气下之．然必候其舌苔黄浓焦刺．腹中硬满胀痛．方可议下．

邵评∶用下须有真凭实据．

按承气症．后人以熟地、归、芍养阴之品．用代大黄．芒硝等药者非．盖伤寒热病．

每每不得大便．若腹中无痞满硬痛之状者．非承气症．外虽有潮热谵语自汗等症．亦只宜清火润燥养阴．

听其自然．不可攻下．所谓下不嫌迟也．必腹中痞满实而胀痛者．方是承气的症．斯时燥矢积垒胃底．

阳土亢极．肾水欲涸．若不急下．则地道不通而死．故以芒硝软坚．朴实推送．大黄达下．则燥矢得下．肠胃通和而解．所谓土郁夺之也．养阴之品．惟宜施于汗后余热未退．二便虽秘．绝无硬满之苦者．此法方为切当．附记于此．以俟临症者审察焉．

邵评∶辨津枯．热结与燥实．治法大异．最宜着眼．