形气有余不足篇 | 《形色外诊简摩》 |
形气有余不足篇寒伤形,热伤气。气伤痛,形伤肿。故先痛而后肿者,气伤形;先肿而后痛者,形伤气也。(《素问》。) 病在阳者命曰风,在阴者命曰痹,阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也。无形而痛者,阴之类也。(阴痹者,按之不可得。)无形而痛者,其阳完而阴伤之也,急治其阴,无攻其阳。有形而不痛者,其阴完而阳伤之也,急治其阳,无攻其阴。阴阳俱动,乍有形,乍无形,加以烦心,命曰阴胜其阳,此谓不表不里,其形不久。(《灵枢》。) 形盛脉细,少气不足以息者危。形瘦脉大,胸中多气者死,形气相得者生。(平人气胜形者寿。病而形肉脱,气胜形者死,形胜气者危。)目眶内陷者死。皮肤着(入声,枯也。)者死。脱肉,身不去者死。形肉已脱,九候虽调,犹死。若夫急虚身中,譬如堕溺,不可为期,其形肉虽不脱,犹死也。(病而气胜形者,喘息低昂,抬肩撼胸。) 形弱气虚死。形气有余,脉气不足死。脉气有余,形气不足生。 气盛身寒,(恶寒。)得之伤寒。气虚身热,(恶热。)得之伤暑。谷入多而气少者,得之有所脱血,湿居下也。 谷入少而气多者,邪在胃及与肺也。脉小血多者,饮中热也。脉大血少者,脉有风气,水浆不入也。(《素问》。) 形气不足,病气有余,是邪胜也,急当泻之。形气有余。病气不足,急当补之。形气不足,病气不足,此阴阳俱不足也。不可刺之,刺之重不足,则阴阳俱竭,血气皆尽,五脏空虚,筋骨髓枯,老者灭绝,壮者不复矣。形气有余,病气有余,此阴阳俱有余也。急泻其邪,调其虚实。李东垣曰∶病来潮作之时,病气精神增添者,是为病气有余,乃邪气胜也,急泻之。病来潮作之时,神气困弱者,为病气不足,乃真气不足也,急补之。不问形气有余不足,只从病气上分别补泻。形谓皮肉筋骨血脉也,气谓口鼻气息也。(东垣释《内经》,出《内外伤辨》。) □ 荣之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气通,(当是冲痛。)时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之外。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。(寒痹有椒姜桂心醇酒熨法。) 荣气虚则不仁,卫气虚则不用,荣卫俱虚则不仁,且不用,肉如故也,人身与志不相有,曰死。(卫虚不用,故治偏废,重用 防。)
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