治血贵静

甚哉．阴阳之理微而阴阳之治难也．阴阳之病则变乱．闪烁而莫可捉摸者也．今以失血言之．血主阴气主阳．阳之性动．阴之体静．阳之气热．阴之性寒．而阴阳则相维为既济之．水火也．故气行则血亦行气止则血亦止．气盛则血亦盛．气衰则血亦衰．气热则血燥．气寒则血凝．气盛而逆．则血因从上见．血虚而陷．则气亦随下脱．其为治也．逆于上者降之．陷于下者升之．初病阴阳错乱者平之．寒热不调者和之．嗣究其原．应寒则寒．应热则热．应补则补．应泻则泻．法难定执．治随人施耳．夫血既外溢则阳动之太过也．治专主寒则阴制之．有余也．益气固云救血未免动而复动．了无归息之日．泻阴虽曰抑阳乃至静而益静殊．绝生发之机均非有得乎．治血之． 而亦未识其所以为静之．体矣．虽然、血固种种不一．总当循元气脉气形气病气而精辨之也．独怪河涧作俑．谬称诸血无寒．致今庸流混治杀人．遗不小．殊可悲恨．岂知寒剂治血．惟上古形病俱实者宜之．犀角地黄汤．乃专治胃经积热实证．只可暂用．中病便止而非疗血之纲剂也．四物汤虽为血药．用芎归则通血之壅滞也．白芍则收血之耗散也．生地则制火动之阳光也．而非益阴之品．且芍性酸寒．尚伐生气．亦惟血凝滞及耗散者用之相应．设使阳焰正炽．而辛窜之 归．不益助其上炎之火性乎．失血甫定尚留停瘀．最忌固敛．若生地芩连．虽赋性沉寒．固可扑未灭之余焰．独不思脾虚而血不统血脱而脾愈虚敢用此．而轻泻药脾阳乎．脾本虚而复虚则阴不受摄．而血愈脱矣．察唯诸气俱实．得有犀角四物本症始可用耳．又有阳焰．未熄而遽投补气之剂是反以动乎．阴尤非福也．亦须察果元气顿虚色脉两亏．而补中归脾四君十全之属．是所必需．甚至虚寒与气俱脱．参附八味．忍缓投乎．此则一偏于凉泻．一偏于温补乃为通变之机权．而非正治之活法也．惟必明乎．为静之体与夫失静之．由庶可语乎．治静之之方矣．血主乎．阴以静为体阴中蕴．阳静处寓动盖此．静非沉寂之静．乃生化之静．今立一方不专以寒者．恐愈痼真阴也．又不骤以温者．恐益助邪阳也．议以不濡不燥中和恬静之品．非惟天一可复．且令水火两平．得葆其静之体．而益完其静之．神者也．治本常法．药非奇草．推求仲景之肾气．允为疗血之佳珍．设曰熟地膏润．不宜遽补．岂知血脱阴亏内伤．非补何以填阴．丹皮甘香生新消瘀之良药也．且制燎原．然真阴既耗．元阳少附脾失．资生土气馁矣．必用山药茯苓．平扶胃气．而非归术温补之比也．泽泻引虚热以下行．石枣固藏血之本经．加炙草则平五火．益黑栀以敛二络．术无逾此试亦屡效．倘逢肺胃郁热．方增麦芩而减山萸．若疗肝肾实焰．不辞连柏而佐芍药．即君主凡火之动．苦寒必需．倘命宫真阳将谢．温热恐后．久饵平剂不愈．必加益气之参术．错投降火增剧．莫缓升阳之蒡 ．第病情变幻．而成方难守．当熟察元气之虚实．色脉之吉凶．与夫病气之重轻．阳中阴易扶阴中阴难疗阴属经易．治阳属藏亦危及至用药温凉补泻．新久顺逆．随宜辄应．庶了然无疑于胸中．方可逃枉治之重愆．此特鄙人蠡见．宜详立斋全案．