第六节·论顽木不痛

痈疽为患，痛者其常，不痛者其偶。如皮肤之病，暑热之疡，间有不痛者，则本非大证，无害其不作痛也。若夫肿势猖狂，非不坚巨，而反觉顽木不仁，不痛不痒，则苟非大毒，可以劫制神经，使失知觉，何以致此。所以顽肿木肿之证，其为害必较之大痛者倍而有余。如疔疮之猛厉者，始发黍米之粒，而坚肿随之，顷刻四溢。患者但觉肌肤之呆滞不灵，而无所谓痛也。此帷头、面、额、颅、耳前、唇、颌诸疔有之。迁延不治，曾不崇朝而毒已内攻，胸满恶心，神思昏愦。若非急急大剂清解，势多不救。此顽木不痛之属于急证者一也。又有顽痼之病，初发坚块，附筋着骨，并不痛痒，为日虽多，而情势如故，其在外之肌肉皮色亦如故，甚至有经年累月而不改其常者。在病者且毫不介意，以为相安已久，不复为患。然偶有感触，而形块乃巨，于是有始作一抽之痛者，则大证已成，变动乃速。此惟石疽乳岩，有此奇变，而证已不可为矣。此顽木不痛之属于缓证者又其一也。此外有皮肤之疡，腐溃日久，时而稍稍收敛，时而渐渐化开，反复频仍，几更寒暑，流水不彻，痛痒俱忘。此则久烂之余，其肌肉之神经已死，而皮肤之颜色黯然，津液干枯，有如槁木，则亦顽梗无知，搔爬不觉，虽似习惯自然，不为大患，然而脂膏已耗，痊愈无期。此惟久溃疮疡，失于调治，致成坏证。在贫劳劳力之人，往往有之。又梅疮、结毒治不得法，亦必如此。此皆久腐之余，调理失宜，迁延岁月，气血不流，每令四围未腐，肌肤渐为顽木。则其后虽或治之合宜，幸得收敛，而其肌肉亦必痛痒不关，如非己有；抑且皮色斑驳，按之木强。此即局部神经失其功用，不能恢复使然。要皆久败之疮疡，非寻常之轨范已。