方脉举要

(一首以上出刘三点脉诀）

人身之脉．本乎荣卫．荣者阴血．卫者阳气．荣行脉中．卫行脉外．脉不自行．随气而至．气动脉应．阴阳之义．气如 ．血如波澜．血脉气息．上下循环．十二经中．皆有动脉．手太阴经．可得而悉．此经属肺．上系吭嗌．脉之大会．息之出入．初持脉时．令仰其掌．掌后高骨．是谓关上．关前为阳．关后为阴．阳寸阴尺．先后推寻．寸关与尺．两手各有．揣得高骨．上下左右．男女脉同．惟尺则异．男弱女盛．反此病至．调停自气．呼吸定息．四至五至．平和之则．三至为迟．迟则为冷．六至为数．数即热证．转迟转冷．转数转热．在人消息．在人差别．迟数既得．即辨浮沉．浮表沉里．深浅酌斟．浮数表热．沉数里热．浮迟表虚．沉迟冷结．察其六部．的在何处．一部两经．一脏一腑．左寸属心．合于小肠．关为肝胆．尺肾膀胱．右寸主肺．大肠同条．关则脾胃．尺命三焦．(命．即心包络脉也．）

不特脏腑．身亦主之．上下中央．三部分齐．寸候胸上．关候膈下．尺下于脐．直至跟踝．左脉候左．右脉候右．病随所在．不病者否．浮沉迟数．有内外因．外因于天．内因于人．天则阴阳．风雨晦暝．人则喜怒．忧思恐惊．外因之浮．则为表证．沉里迟寒．数则热甚．内因脉浮．虚风所为．沉气迟冷．数燥何疑．表(浮)里(沉)寒(迟)热(数)风(浮)气(沉)冷(迟)燥．(数)辨内外因．脉证参考．浮沉之脉．亦有当然．浮为心肺．沉属肾肝．脾者中州．浮沉之间．肺重三菽．皮毛相得．六菽为心．得之血脉．脾九菽重．得于肌肉．肝与筋平．重十二菽．惟有肾脉．独沉之极．按之至骨．举指来疾．脉理浩繁．总括于四．谓浮沉迟数也．)六难七难．专衍其义．析而言之．七表八里．又有九道．其名乃备．浮而无力．是名芤脉．有力为洪．形状可识．沉而有力．其脉为实．无力微弱．伏则沉极．脉迟有力．滑而流利．无力缓涩．漫同一例．数而有力．脉名为紧．小紧为弦．疑似宜审．合则为四．杂为七八．天机之秘．神授之诀．举之有余．按之不足．泛泛浮浮．如水漂木．芤脉何似．绝类慈葱．指下成窟．有边无中．滑脉如珠．往来转旋．举按皆盛．实脉则然．弦如张弦．紧如细线．洪较之浮．大而力健．隐隐约约．微脉难寻．举无按有．便指为沉．似迟不迟．是谓之缓．如雨沾沙．涩难而短．迟则极缓．伏按至骨．濡而软软．弱则忽忽．既知七表．又知八里．九道之形．不可不记．诸家九道．互有去取．不可相无．可以相有．过于本位．相引日长．短则不及．来者乖张．形大力薄．其虚可知．促结俱止．促数结迟．代止不然．止难回之．三脉皆止．当审毫厘．牢比弦紧．转益坚劲．动则动摇．厥厥不定．细如一线．小而有力．弦大虚芤．脉曰改革．涣漫不收．其脉为散．急疾曰数．数则易见．即脉求病．病无不明．病参之脉．可决死生．然有应病．有不相应．此最宜详．不可执定．人安脉病．是曰行尸．人病脉和．可保无危．中风脉浮．滑兼痰气．其或沉滑．勿以风治．或浮或沉．而微而虚．扶危降痰．风未可疏．寒中太阳．浮紧而涩．及传而变．名状难悉．阳明则长．少阳则弦．太阴入里．迟沉必兼．及入少阴．其脉遂紧．厥阴热深．脉伏厥冷．在阳发汗．次利小便．表解里病．其脉实坚．此其大略．治法之正．至于大法．自有仲景．伤寒有五．脉非一端．阴阳俱盛．紧涩者寒．阳浮而滑．阴濡而弱．此名中风．勿用寒药．阳濡而弱．阴小而急．此非风寒．乃湿温脉．阳脉浮滑．阴脉濡弱．更遇于风．变成风湿．阳脉洪数．阴脉实大．更遇湿热．变为温毒．阳脉濡弱．阴脉弦紧．更遇湿气．变为湿温．阴阳俱盛．重感于寒．变为温疟．病同异名．同脉异经．滑氏曰．伤寒例．言湿疫．而无湿温．叔和言湿温．而无温疫．此亦异耳．阴阳俱盛．病热之极．浮之而滑．沉之散涩．惟有湿病．脉散诸经．各随所主．不可指名．暑伤于气．所以脉虚．弦细芤迟．体状无余．或涩或细．或濡或缓．是皆中湿．可得而断．疟脉自弦．弦迟自寒．弦数多热．随时变迁．风寒湿气．合而为痹．浮涩而紧．三脉乃备．脚气之脉．其状曰四．浮弦为风．濡弱湿气．迟涩因寒．洪数热郁．风汗湿温．热下寒熨．腰痛之脉．皆沉而弦．兼浮者风．兼紧者寒．濡细则湿．实则闪肭．指下既明．治斯不忒．尺脉虚弱．缓涩而紧．病惟足痛．或时痿痹．涩则无血．厥寒为甚．尺微无阴．下利逆冷．热厥脉伏．时或而数．便必秘难．治不可错．疝脉弦急．积聚在里．牢急者生．弱急者死．沉迟浮涩．疝瘕寒痛．痛甚则伏．或细或动．风寒暑湿．气郁生涎．下虚上实．此晕而眩．风浮寒紧．湿细暑虚．涎弦而滑．虚脉则无．治眩晕法．尤当审谛．先理痰气．次随证治．滑数为呕．代者霍乱．微滑者生．涩数死断．偏弦为饮．或沉弦滑．或结或伏．痰饮停结．咳嗽所因．浮风紧寒．数热细湿．房劳涩难．右关濡者．饮食伤脾．左关弦短．疲极肝衰．浮短肺伤．法当咳嗽．五脏之嗽．各视本部．浮紧虚寒．沉数实热．洪滑多痰．弦涩少血．形胜脉细．不足以息．沉小伏匿．皆是死脉．惟有浮大．而嗽者生．外证内脉．参考称停．下手脉沉．便知是气．沉极则伏．涩弱难治．其或沉滑．气兼痰饮．沉弦细动．皆是痛证．心痛在寸．腹痛在关．下部在尺．脉象显然．心中惊悸．脉必代结．饮食之悸．沉伏动滑．癫痫之脉．浮洪大长．滑大坚疾．痰蓄心狂．乍大乍小．乍短乍长．此皆邪脉．神志昏乱．肝脉浮虚．或濡或涩．软散洪大．渴饮无余．遗精白浊．当验于尺．结芤动紧．二证之的．鼻头色黄．小便必难．肺浮弦涩．名为不便．便血则芤．数则赤黄．实脉癃闭．热在膀胱．诸证失血．皆见芤脉．随其上下．以验所出．大凡失血．脉贵沉细．设见浮大．后必难治．水泻之证．有阴有阳．察脉视象．问证须详．阴脉沉迟．其色青白．不渴而泻．小便清涩．脉或沉数．色赤而黄．燥屎赤溺．兼渴为阳．胀满脉弦．脾制于肝．洪数热胀．迟弱阴寒．浮为中满．紧则中实．浮则可治．虚小危急．痞脉则滑．为有痰结．弦伏亦痞．涩则气劣．肝积肥气．弦细青色．心为伏梁．沉芤色赤．脾气积痞．浮大而长．其色脾土．中央之黄．肺积息贲．浮毛色白．奔豚属肾．沉急面黑．五脏为积．六腑为聚．积在本位．聚无定处．驶紧浮牢．小而沉实．或结或伏．为聚为积．实强者生．沉小者死．生死之别．病同脉异．气口紧盛．为伤于食．食不消化．浮滑而疾．滑而不匀．必是吐泻．吐泻之脉．脉代勿讶．夏月泄泻．脉大暑湿．洪而数溲．脉必虚极．治暑湿泻．分其小便．虚脱固肠．罔或不痊．无积不痢．脉宜滑大．浮弦为死．沉细无害．五疸湿热．脉必洪数．如或微涩．其证虚弱．骨蒸劳热．脉数而虚．热而涩小．必殒其躯．如汗加嗽．非药可除．头痛阳弦．浮风紧寒．风热洪数．湿细而坚．痰气头痛．虽弦必涩．痰厥则滑．肾厥坚实．痈疽浮数．恶寒发热．若有痛处．痈疽所发．脉数发热．而疼者阳．不数不热．不疼阴疮．发痈之脉．弦洪相搏．细沉时滑．肺肝俱数．寸数而实．肺痈已成．寸数虚涩．肺痿之形．肺痈色白．脉宜短涩．死者浮大．不白而赤．肠痈难知．滑数可推．数而不热．肠痈何疑．迟紧未脓．下以平之．洪数脓成．不下为宜．阴搏于下．阳别于上．血调气和．有子之象．手之少阴．其脉动甚．尺按不绝．此为有孕．少阴属心．心主血脉．肾为胞门．脉应于尺．或寸脉微．关滑尺数．往来流利．如雀之啄．或诊三脉．浮沉一止．或平而虚．当问月水．妇人有病．而无邪脉．此孕非病．所以不月．男女之别．以左右取．左疾为男．右疾为女．沉实在左．浮大在右．右女左男．可以预判．离经六至．沉细而滑．阵痛连腰．胎实时脱．血瘕弦急．而大者生．虚小弱者．即是死形．半产漏下．革脉主之．弱即血耗．立见倾危．诊小儿脉．浮沉为先．浮表沉里．便知其源．大小滑涩．虚实迟驶．各根据脉形．以审证治．大凡妇人．及夫婴稚．病同丈夫．脉即同例．惟有妇人．胎产血气．小儿惊疳．变蒸等类．各有方法．与丈夫异．要知妇孺．贵识证形．问始知详．脉难尽凭．望闻问切．神圣工巧．愚者昧之．明者了了．病脉诊法．大略如斯．若夫持脉．尤所当知．谓知春弦．夏洪脉钩．秋则脉毛．冬则为石．实强太过．病见于外．虚微不及．病决在内．四脉各异．四时各论．皆以胃气．而为之本．胃气者何．脉之中和．过与不及．皆是偏颇．春主肝木．夏主心火．脾土乘旺．则在长夏．秋主肺金．冬主肾水．五脏脉象．与五运配．肝脉弦长．厌厌聂聂．指下寻之．如循榆叶．益实而滑．如循长竿．是谓太过．受病于肝．急如张弦．又如循刃．如按琴瑟．肝死之应．浮大而散．心和且安．累累如环．如循琅 ．病则益数．如鸡足举．死操带钩．前曲后距．浮涩而短．蔼蔼如盖．此肺之平．按之益大．病如循羽．不下不上．死则消索．吹毛扬扬．沉濡而滑．肾平则若．上大下锐．滑如雀啄．肾之病脉．啄啄连属．连属之中．然而微曲．来如解索．去如弹石．已死之肾．在人审识．脾为中州．平和不见．然亦可察．中缓而短．来如雀啄．如滴漏水．脾脏之衰．脉乃见此．人有肥瘦．修长侏儒．肥沉瘦浮．短促长疏．各分诊法．不可一途．难尽者意．难穷者理．得之于心．应之于指．勉□小子．日诵琅琅．造道之玄．筌蹄可忘．