标本第六

六气标本，所从不同。（六气者，风、寒、暑、湿、火、燥，天之令也。标，末也。本，原也。）有从本者，有从标本者，有不从标本者也。少阳、太阴从本，（六气少阳为相火，是少阳从火而化，故火为本，少阳为标；太阴为湿土，是太阴从湿而化，故湿为本，太阴为标。二气之标本同，故经病之化，皆从乎本。）少阴、太阳从本从标，（少阴为君火，从热而化，故热为本，少阴为标，是阴从乎阳也；太阳为寒水，从寒而化，故寒为本，太阳为标，是阳从乎阴也。二气之标本异，故经病之化，或从乎标，或从乎本也。）阳明、厥阴不从标本，从乎中也。（阳明为燥金，从燥而化，故燥为本，阳明为标；厥阴为风木，从风而化，故风为本，厥阴为标。但阳明与太阴为表里，故以太阴为中气，而金从湿土之化；厥阴与少阳为表里，故以少阳为中气，而木从相火之化，是皆从乎中也。）故从本者，化生于本；从标本者，有标本之化；从中者，以中气为化也。（六气之太过不及，皆能为病。病之化生，必有所因，故或从乎本，或从乎标，或从乎中气。知其所从，则治无失矣。）有脉从而病反者。（谓脉之阴阳必从乎病，其有脉病不应而相反者也。）脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。（阳病见阳脉，脉至而从也。若浮、洪、滑、大之类，本皆阳脉，但按之不鼓，指下无力，便非真阳之候，不可误认为阳。凡诸阳证得此者，似阳非阳皆然也，故有为假热，有为格阳等证，此脉病之为反也。）

诸阴之反，脉至而从，按之鼓甚而盛也。（阴病见阴脉，脉至而从矣，若虽细小，而按之鼓甚有力者，此则似阴非阴也。凡诸阴病而得此，有为假寒，有为格阴。表里异形，所以为反。凡此相反者，皆标本不同也。如阴脉而阳证，本阴标阳也；阳脉而阴证，本阳标阴也。故治病当必求其本。）百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。（中气，中见之气也。如少阳、厥阴互为中气，阳明、太阴互为中气，太阳、少阴互为中气，以其相为表里，故其气互通也。取，求也。病生于本者，必求其本而治之；病生于标者，必求其标而治之；病生于中气者，必求中气而治之；或生于标，或生于本者，必或标或本而治之。取有标本，治有逆从。以寒治热，治真热也；以热治寒，治真寒也，是为逆取。以热治热，治假热也；以寒治寒，治假寒也，是为从取。）逆，正、顺也；若顺，逆也。（病热而治以寒，病寒而治以热，于病似逆，于治为顺，故曰∶“逆，正、顺也。”病热而治以热，病寒而治以寒，于病若顺，于治为反，故曰∶“若顺，逆也。”逆者正治，从者反治。）知标与本，用之不殆；明知逆顺，正行无问。不知是者，不足以言。（用、运用也。殆，危也。正行，执中而行，不偏不倚也。无问，无所疑问以资惑乱也。不有真见，乌能及此？）故曰∶粗工嘻嘻，以为可知。言热未已，寒病复始。同气异形，迷诊乱经。此之谓也。（粗工，浅辈也。嘻嘻，自得貌。妄谓道之易知，故见标之阳，辄从火治，假热未除，真寒复起。虽阴阳之气若同，而变见之形异。粗工昧此，未有不迷乱者矣。）夫阴阳逆从，标本之为道也。小而大，言一而知百病之害。少而多，浅而博，可以言一而知百也。以浅而知深，察近而知远。言标与本，易而勿及。（此标本、逆从、阴阳之道，似乎浅近，言之虽易，而实无能及者。）治反为逆，治得为从。（此释逆从为治之义。得，相得也，犹言顺也。）先病而后逆者，治其本；先逆而后病者，治其本；先寒而后生病者，治其本；先病而后生寒者，治其本；先热而后生病者，治其本。（有因病而致血气之逆者，有因逆而致变生之病者，有因寒热而生为病者，有因病而生为寒热者，但治其所因之本原，则后生之标病可不治而自愈矣。）先热而后生中满者，治其标；先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必且调之，乃治其他病。先病而后生中满者，治其标；先中满而后烦心者，治其本。（诸病皆先治本，而惟中满者先治其标，盖以中满为病，其邪在胃，胃者脏腑之本也，胃满则药石之气不能行，而脏腑皆失其所禀，故先治此者，亦所以治本也。）人有客气，有同气。（客气者，流行之运气也，往来不常，故曰“客气”。同气者，四时之主气也，岁岁相同，故曰“同气”。气有不和，则客气、同气皆令人病矣。）小大不利，治其标；小大利，治其本。（无论客气、同气之为病，即先有他病而后为小大不利者，亦先治其标。诸皆治本，此独治标，盖二便不通，乃危急之候，虽为标病，必先治之，此所谓“急则治其标”也。凡诸病而小大利者，皆当治本无疑矣。）先小大不利而后生病者，治其本。（二便不利，皆为急证，故无论标本，即当先治。按，治本者十之八九，治标者惟中满及小大不利二者而已，盖此二者，亦不过因其急而不得不先之也。如“治病必求于本”，“必”字即中满及小大不利二证，亦有急与不急之分而先后乎其间者，何今之医，动称“急则治其标，缓则治其本”，正不知孰为可缓，孰为最急，颠倒错认，但见其举手误人耳。况二便之治，小便尤难，但知“气化则能出矣”之意，则大肠之血燥者不在硝黄，而膀胱之气闭者，又岂在五苓之类？）病发而有余，本而标之，先治其本，后治其标；病发而不足，标而本之，先治其标，后治其本。（此以病气强弱而言标本也，如病发之气有余，则必侮及他脏他气而因本以传标，故必先治其本，病发之气不足，则必受他脏他气之侮而因标以传本，故心先治其标，盖亦治所从生也。）谨察间、甚，以意调之∶间者并行，甚者独行。（间者，言病之浅。甚者，言病之重也。病浅者可以兼治，故曰“并行”；病甚者难容杂乱，故曰“独行”。盖治不精专，为法之大忌，故当加意以调之也。又病轻者，邪气与元气互为出入，故曰“并行”；病甚者，邪专王而肆虐，故曰“独行”。间，去声。）