辨中焦病脉证并治第七

问曰．中焦为病侯何谓也．答曰．乳食饥饱失度．遂致腹内万变病．假令如疳癖谷瘕．若肿满胀单．即是也．儿嗔声缓急．啼号无泪．而脉弦急．此为腹痛也．腹痛在脐上硬满者．必食饪也在脐下石硬者．后必致淋也．腹痛．食饪所致者．平胃散主之．

平胃散方

浓朴（三两四钱） 陈皮（四两） 苍术（一两） 甘草（五钱） 生姜（五钱）

上五味． 咀．焙捣为末．每服一钱．以盐汤．搅调服．

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伤寒．发汗后．腹胀满者．宜浓朴生姜甘草半夏人参汤主之．

浓朴生姜甘草半夏人参汤方

浓朴（一钱） 生姜（三分） 半夏（五分） 人参（二分） 甘草（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

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儿肠脆窄．过餐生冷．腹郁满而微痛此为食郁．莪术丸主之．

莪术丸方

莪术 三棱 陈皮 青皮 缩砂（各五钱） 干姜 胡椒（各二钱）

上七味．捣筛．以醋糊为丸．每服二三分．

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胁腹．挛拘而痛者．与建中汤．若膨满而痛者不当．与也．体肤 白．四肢乏力．腔内时痛．雷鸣而溏．宜浓朴枳实汤．

浓朴枳实汤方

浓朴（五分） 枳实（三分） 陈皮（五分） 茯苓（五分） 香附子（五分） 槟榔（五分） 黄连（三分）

上七味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

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腹硬脉弦．痛而闭者．浓朴三物汤主之．

浓朴三物汤方

浓朴（一钱） 枳实（五分） 大黄（五分） 甘草（三分）

上四味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

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腹内绞痛．四肢厥冷．脉沉伏而阴缩者．猪胆酒主之．

猪胆酒方

野猪胆（二个）

上一味．以烧酒一升．煮减二三分．分温．频频服．

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胸腹雷鸣急痛．脉沉弦．腰脚如冰冷者．宜熏脐法．熏脐法．碗表凿二三孔．仍以熟艾指大．倒着其里面．点火以覆其脐．烟当从孔出．熏竭再三根据前法．以腹温为度．盘肠痛．属寒疝．但不直视者是也．乌头桂枝汤主之．

乌头桂枝汤方

乌头（一枚熬）

上一味．以蜜三升．煎减一升．去滓．以桂枝汤一升解之．分温少少服．不知者．稍加服．

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知者如醉状．得吐者为中病．盘肠痛．冷气郁结而不解者．当归四逆加吴茱萸汤主之．

当归四逆加吴茱萸汤方

当归（一钱） 芍药（一钱） 桂枝（三分） 细辛（三分） 吴茱萸（二分） 生姜（三分） 通草（一钱） 甘草（二分） 大枣（二枚）

上九味．以水一升．清酒一升．煮和．取一升．去滓．分温三服．

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儿腹肚绞痛．有螈 者内钓也．无螈 此为盘肠．宜当归附子汤．

当归附子汤方

当归 牛膝 芍药（各二钱） 桂枝 附子 甘草（各五分）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

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妇女腰腹绞痛．面红者．此为血气所致也．宜桃核承气汤．桂枝茯苓丸亦主之．

桂枝茯苓丸方

桂枝 茯苓 牡丹（去心） 桃仁（去皮尖熬） 芍药（各等分）

上五味．末之．炼蜜和丸．如弹丸大．每日食前服一丸．不知加至三丸．

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腹内血气 痛者．蟹爪枳实汤主之．

蟹爪枳实汤方

蟹爪（浸醋灸一钱） 枳实（一钱） 芒硝（三分） 芍药（一钱） 桃仁（五分） 甘草（三分）

上六味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

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胁下偏痛．发热脉紧弦．此寒也．以温药下之．大黄附子汤主之．

大黄附子汤方

大黄（五分） 附子（三分） 细辛（三分）

上三味．以水二升．煮取一升．去滓．分温三服．

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腹中寒气．雷鸣切痛．胸胁逆满呕吐．附子粳米汤主之．

附子粳米汤方

附子（三分炮） 半夏（五分） 甘草（三分） 大枣（三枚） 粳米（五分）

上五味．以水一升．煮米熟．汤成去滓．分温服．

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论曰．腹满按之硬．而落落者．为癖块也．濡而漉漉者．为湿肿也．儿脾弱．食谷不化．遂致食瘕．宜溃坚汤主之．腹内食谷不消．郁塞而硬满．逐致虫块．宜鹧鸪菜汤．癖块属脾弱．其治无泻法．宜磨谷化块方． 结．积聚虚冷．若中 霍乱．宜木天蓼汤主之．

木天蓼汤方

木天蓼（五分） 枳实（三分） 茯苓（五分） 桂枝（三分） 生姜（三分）

上五味．以水一升．煮取七合．去滓．分温服．

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块鼓满．按之不移．四肢细削者．溃坚酒服之．

溃坚酒方

野狼毒（一两） 三棱（五钱） 莪术（五钱） 枳实（四钱） 槟榔（四钱） 缩砂（三钱） 青皮（三钱） 干姜（三钱） 白糖（半斤）

上九味捣筛．以烧酒一斗．搅调蜜封．四五日分服．日二三次．

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病者腹满．时减．复如故．此为脾虚鼓满之渐也．宜罗勒汤主之．

罗勒汤方

罗勒（一钱） 人参（三分） 枳实（三分） 青皮（三分） 茯苓（五分） 白术（三分） 浓朴（三分） 生姜（三分） 大枣（三枚）

上九味．以水二升．煮取一升．去滓．分温服．

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消食破满气．槟榔丸主之．

槟榔丸方

槟榔（三钱） 木香 人参（各二钱） 枳实（四钱） 胡椒（一钱） 甘草（二钱）

上六味．酒糊丸．

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病患鼓满渐胀．饮食反如故．此为肠表 肉．名曰胀单．废人也．胸腹大满．奔豚悸动．短息而额汗出者．不可治．块瘕渐大．四肢肿满．从脐水沥流者．为难治．肿从四肢．向腹者．尚可治也．从腹向四肢者．不可治也．