咳嗽 | 《医学传灯》 |
咳嗽有声无痰.谓之咳.肺气伤而不清也.有痰无声谓之嗽.脾湿动而生痰也.有声有痰.谓之咳嗽.脾生痰而传于肺也.风寒劳嗽.自有本条.四时咳嗽.不可不辨.丹溪云.春是上升之气.夏是火炎上最重.秋是湿热伤肺.冬是风寒外束.所谓上升之气者.春天木旺.肝火太甚.乘于肺金.故令咳嗽.宜用清肝宁嗽汤.脉必弦数可据.久而不止.宜用归芍地黄汤.盖肾水.乃肝木之母.肾水虚弱.无以为发生滋荣之本.故内热而咳.归芍地黄.是治其本也.所谓火炎上者.夏月心火用事.乘于肺金.有如金被火克.五行相贼.其症极重.若不急治.直至交秋方止.咳久多成痨怯.亦用归芍地黄汤.或天王补心丹.无不可也.所谓湿热伤肺者.秋分之后.燥金用事.所起之风.全是一团干燥之气.不比秋分之前.热中有湿也.是以无草不黄.无木不凋.人身应之.肺胃干燥.津液枯槁.所以作咳.丹溪反言湿热伤肺.当亦传刻之误.未可执为定论也.亦用归芍地黄汤.所谓风寒外束者.冬月天令严寒.易至伤人.感于风者.脉来细缓.感于寒者.脉来浮数.自可辨也.大抵四时咳嗽.虽有不同.而东南之地.往往多热多痰.先用清金化痰之剂.方可各治其本.不可骤用地黄泥药.(名言卓识)极为紧关.又有咳嗽气急.胸中不宽者.治之宜分虚实.实者脉来沉滑.可用二陈消食之剂.若脉来弦细微数.微寒微热.大便不甚通畅.欲出不出.极为危险.既不可攻.又不可补.惟有养血化痰.健脾消食.听天由命而已.此条诸书未有.不得草草忽过(辨论超豁认理真切分四时以用药阐古书之未发 按咳嗽之源内经有聚于胃关于肺之指示要在细心研究而自得也) 清肝宁嗽汤 柴胡 黄芩 花粉 甘草 陈皮 白茯 当归 白芍 麦冬 丹皮 桔梗 贝母 归芍地黄汤 宁嗽健脾汤 胸不宽加浓朴.
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