(三)心之经,心脉本部在于血,手少阴君,丁火也。
经曰∶心者,五脏之尊也,号帝王之称也。与小肠通为表里,神之所〔舍〕,又〔主〕于血,属火,旺于夏,手〔少〕阴(太阳)是其经也。凡夏脉钩,来盛去衰,故曰钩,反此者病。来盛去亦盛,为太过,病在外;来衰去亦衰,为不足,病在内。太过,令人〔身〕热而骨痛,口疮而舌焦引水;不及,令人〔躁〕烦,上为咳唾,下为气泄。其脉如循琅〔 〕,如连珠,曰平;来而啄啄连属,其中微曲,曰病;脉来前曲后〔倨〕,如〔操〕带钩,曰死。思虑过多〔则怵惕〕,怵惕则伤心,心伤则神失,神失则恐惧。又真心痛,手足寒而过〔节〕,则旦占夕死。又心有水气,身肿不〔得〕卧,烦躁。心中风,则吸吸发热,不能行立,饥而不〔能〕食,食则呕吐。夏心脉〔旺〕,左手〔寸口〕浮大而散,曰平;反此则病。若沉而滑者,水〔来〕克火,十死不治。长而弦者,木来归子,不治自愈。缓而大者,土来入火,〔为〕微邪相干,无所害。心病则胸中痛,〔胁〕满〔胀〕,肩背臂膊皆〔痛〕;虚则多惊悸〔惕惕然〕无眠,胸〔腹及〕腰背引痛,喜悲。心积气久不去,则苦烦,心中痛。实则笑不休,梦火发;心气盛则梦喜笑〔及〕恐畏。邪气客于心,则梦烟火,心〔胀〕气短,夜卧不宁,懊 ,气〔逆〕往来,腹中热,喜水涎出。心病,日中慧,夜半甚,平旦静。又左手脉大,手热腋肿;大甚,胸中满而烦,澹澹大动,面赤目黄也。心病,先心痛,时刻不止,关〔格〕不通,身重不已,三日死。心虚甚,则畏〔人〕,〔瞑〕目欲眠,精神不守,魂魄妄行。心脉沉之小而紧,浮之〔不〕喘,苦心下气坚,食不下,喜咽唾,手热烦满,多忘,太息,此得之思虑太过也。其脉急甚,螈 ;微急则心中痛,引前后胸背,不下食。缓甚则痛引背,善泪。小甚则哕,微小则消〔瘅〕。滑甚则为〔渴〕,微滑则心〔疝〕,引脐腹鸣。涩甚谙不语。又心脉坚搏而长,主舌强不能言;软而散,当慑怯不食也。又急甚〔则〕心疝,脐下有病形,烦闷少气,大热上煎。又心病狂言,汗出如珠,身厥冷,其脉当浮而〔大〕,反沉濡而滑,其色当赤,而反黑者,水克火,不治,十死。又心积,沉之空空,上下往来无常处,病胸满悸,腹中热,面颊赤,咽干,躁烦掌热,甚则吐血,夏瘥冬甚,宜急疗之,止于旬日也。又赤黑色入口必死也。面目赤色亦死,赤如〔 〕血亦死。又忧〔恚〕思虑太过,心气内去,其色反和而盛者,不出十日死。扁鹊云∶心绝一日死,色见凶多,人虽健〔敏〕,号曰行尸,一年之中,祸必至矣。又其人语声前宽后急,后声不接前声,其声浊恶,其口不正,冒昧善笑,此风入心也。又心伤则心损,手足不遂,骨节离解,舒缓不自由,利下无休,此病急宜治之,不过十日而〔亡〕矣。又笑不休,呻而复忧,此水乘火也,阴〔击〕于阳,阴起阳伏,伏则热,热生狂冒,谵〔乱〕妄言,不可采〔问〕,心已损矣。扁鹊云∶其人唇口赤色可治,青黑色即死。又心〔疟〕则先烦而后渴,翕翕发热也,其脉浮紧而大是也。心气实而(大)便不利,腹满身热而重,温温欲吐,吐而不出,喘息急,不安卧,其脉左寸口与人迎皆实大者是也。心虚则恐悸多惊,忧思不乐,胸腹中苦痛,言语战栗,恶寒恍惚,面赤目黄,〔喜〕血衄,其脉左寸口虚而微者是也。此心脏寒热虚实,生死逆顺脉证也。 《主治备要》云∶是动则病嗌干心痛,渴而欲饮,是为臂厥。主心所生病者,目黄,(心)胁痛, 臂内后廉痛厥,掌中热痛。心苦〔缓〕,以五味子之酸收之。心欲软,软以芒硝之咸,补以泽泻之咸,泻以人参、甘草、黄 之甘。心虚则以炒盐补之。虚则补其母,木能生火,肝乃心之母,肝母生心火也。以生姜补肝,如无他证,钱氏安神丸是也。实则甘草泻之,如无他证,钱氏方中,重则泻心汤,轻则导赤散是也。
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