中风《医宗己任编》

中风

中风之病形何如.曰.真中风者.其病不过在经络.经络之气.为风所逐.则气逆行.气逆行则脏腑之气血.不能外达.故多卒然仆倒.不省人事.感轻者半身不遂.口眼歪斜.及经而止也.类中风者.其风自内出.(景岳故以匪风名之.东庄云.小儿慢惊慢脾皆此义.但治法不同耳)七情纵恣.六淫外侵真阴不守.久之水衰火盛.风从火出.离其故宫.飞扬飘逐.卒然仆倒.故其人两肾腰胯间及脐下.必冰冷如铁.盖别病必他脏先病.缓缓穷到肾经.(五脏相伤.穷必及肾也.然由肾经先病以及他脏者亦多.)惟中风竟是肾经与命门无形之水火自病.故一病竟绝也.当其发病之际.必有一股虚气.从两肾中间.上夹脊.穿昆仑.过泥丸.直到命门.命门为三阴三阳聚处.此股气一冲.三阴三阳之气.亦突然而散.遂外不省人事.而在五内腑之气.亦随之而去.脏腑之气既去.而手撒眼合.(亦有开而直视者) 遗尿声 口开等症.又相随而来矣.此命门即素问至阴之根.结于命门.乃两肾之上下左右.各相去一寸.其中间便是丹家之元神也.(命门之义.景岳类经三焦辨.并吕批邯郸形景图最详)此股虚气.是即所谓无形之火也.缘无形之水.虚不能守.遂化作冷风.腾空而去.

中风者.小续命汤.其人形体实.无类中风症.卒然仆倒者.北方有之.江南少见.(北方风厉.而脏腑经络刚浓.南方风温.而脏腑经络柔薄.故北多真而南多类.其治迥不同也.然其间亦有互见者.非谓南必无真北必无类也.特治法宜稍变耳.四明于北方曰有之.于江南曰少见.语意甚圆.总当因人以施治.不必域地以论症也.其有形体似刚浓.而若见一两种类中脉症者.亦是形盛气衰也.慎勿误治.)类中风者.乃大虚也.其症卒然仆倒.眼合口角 斜.手撒遗尿.大抵见一种犹可.数种俱见不治.尤当急以手按其少腹.冰冷如石者.当急灸气海.(穴在脐下一寸五分) 并用蒸脐法.(薛氏治寒淫于内.治宜辛热.而神脱脉绝.药不能下者.急炒盐艾附子.热熨脐腹.以散寒回阳.又以口气补接其气.又以附子作饼.热贴脐间.时许.神气少苏.四明所谓蒸脐法.大略如此.附录以备参用)脉必二三至.阔大虚软如棉花.急煎人参一二两.附子一两.或有生者.(初发时可救.迟则无及矣.) 俟其势定.方用人参五钱.黄 二两.附子五钱.不数饮之.但觉脐下温和.手足运动.口眼能动是矣.待饮食如常.二便如故.大剂补中益气汤.加附子三钱.吞八味丸至两许.其有头目眩晕难开.开即见居室百物俱倒转.胸中漾漾.恶心欲吐.即类中风之渐也.(急须节饮食.戒七情.远房事.以预防之.)治法同上.但不必灸药物足矣.(服药预防.当察其脉.如两尺虚衰者.六味八味等丸培补肝肾.寸关虚弱者.六君十全等剂调补脾肺.才有补益.若服搜风顺气及清气化痰等药.适所以招风取中也.)

小续命汤

麻黄 桂枝 杏仁 防风 防己 川芎 白芍 黄芩 人参 附子 甘草

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