咳嗽 | 《医宗己任编》 |
咳嗽咳嗽之病形何如.曰.咳嗽之病.尽属肺经.然有本经之咳嗽.有各脏腑迁移之咳嗽.本经之嗽.皮毛受之. 玄府闭矣.此外感也.玄府既闭.则肺气不舒.其在中之二十四窍.所以列行分布诸脏之气者.亦不能行于是肺满而逆.戛戛然咳嗽矣.此肺实也.肺虚者.由脾土不能生化.津液不得上布.则肺失所养而阴虚.阴虚则肺热.肺热则上焰.火煽其窍.时为 张.亦多嗽矣.此肺虚也.独有心火刑金.与水中之火.直奔西极.而消铄煎熬.则肺便危矣.缘肺为华盖.以覆诸脏.其二十四空窍.虚如蜂窠.下垂无透窍.吸之则满.呼之则虚.最喜清凉.不耐烦热.今心肝脾肾四脏之火热上炎.则随所吸之气而入于窍中.肺不受热.则戛戛然而嗽.甚至肺叶干枯.形如经霜荷叶.委顿零落.而不能振举.水精亦不能四布.五经亦不能并行.而成肺败之症.总缘肺之空窍中.只受得脏腑中固有元气以运乎一身.受不得一分邪气耳.(咳嗽一症.虽有各脏迁移.其实不离肺金主治.其大旨亦不逾实则清之虚则补之二法.但清之补之之中.又有不同.因引长洲诸法于后法之下.惟用者参之.)初起者.金沸草散以散之.年壮力盛.即久亦可用.如每月一二发.弱症之渐也.六君子汤以补土生金.六味丸以滋水生木.此攻补二法也.(长洲云.嗽而鼻塞声重.风邪伤肺也.用参苏饮.面赤咳嗽.火克肺也.人参平肺散.寒热交作.肝气不和也.四君子汤加知母柴胡桔梗.咳喘短气.肺虚也.人参补肺汤.体倦少食.脾虚也.参术补脾汤.口干咽燥.虚火上炎也.六味饮.凡发热喘嗽.或咳唾脓血.饮食不入.急补脾肺滋肾水.多有得生者. 又云.午前嗽属胃火盛.竹叶石膏汤.胃气虚.补中益气汤加炒山栀.午后嗽属阴血虚.四物汤加酒拌炒黑黄柏知母.肾水虚用六味丸.黄昏嗽用四物汤加麦冬五味并六味丸.五更嗽用六君子汤.不得眠及两胁下痛用六味饮补中益气汤.)如咸哮醋哮.胜金丸主之.(醋哮甘胆丸亦妙)如年高筋骨作痛.气喘有痰.腰痛.用熟地山药当归白芍杜仲枸杞黄 枣仁麦冬五味甘草.喘盛去黄.(有一种气短似喘.呼吸促急.提不能升.咽不能降.气道噎塞.势剧垂危者.人但知为气急.其病在上.而不知元海无根.亏因肝肾.此子午不交.气脱症也.凡妇人血海常亏者.最多此症.宜急用熟地二两当归一两甘草五钱.以济之缓之.堪云神剂.如兼呕恶加生姜.气虚加人参.肝肾阴虚加肉桂.凡诊此症.脉必微细无神.若微而兼紧.尤为可畏.倘庸技不知.妄云痰逆气滞.用牛黄苏合及青皮枳壳破气等剂.则速其危矣.)如年高痰喘.气不归原者.生脉散加熟地山药当归枸杞牛膝菟丝等治之.(凡因痰而嗽者.痰为重.主治在脾.因咳而动痰者.咳为重.主治在肺.一切食积痰积上升而致咳者.只治其痰消其食.其咳自止.不必用凉药肺药.洁古云.治咳嗽以化痰为先.化痰以导气为主.四明云.导气不如先治火.实者泻白加芩桔.虚者六味合生脉.胃虚者竟以四君加归芍合生脉.无不应手.) 金沸草散 胜金丸 上神曲和丸.梧子大.每服七十丸.空心白滚汤下.
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