血症《医宗己任编》

血症

(绛雪丹书一卷.论详而法备的是血症准绳.须细体之.)

吐血.世皆知火症.便以寒凉温润之剂投之.土死金衰.木势转炽.病反剧矣.除是瘀血抑蓄.折士而奔注.与伤寒变热.追窍而出者.余俱当以大剂参 回其气.气回则血循经络矣.待稍定.即以重料六味左归等饮.于水中养木.亦须加人参使气自阴生也.(天地之理.阳统乎阴.血随乎气.故治血必先理气.血脱必先益气.盖有形之血.不能速生.无形之气.所当急固.无形自能生有形也.特不可施于伤寒与蓄血者耳.)瘀血而吐.必先胸痛.(血色必紫或黑而成块.脉必涩滞.)四物汤加大黄(须醋制)桃仁丹皮香附以行之.后用六君子汤.加当归以调之.(紫黑尽.血鲜红者见.即当用此.)伤寒必骤涌出.然伤寒大抵从鼻来者多.来而即住者.不药可望愈.一来不止者不治.(此即红汗是也.红汗至而热解.衄是妙事.如衄而不解.病转深矣.衄而不止.病愈危矣.)其余俱属七情饥饱劳力等因.必见恶心.(验症分明.)一味固元汤主之.倪漱山曰.七情内伤.脾胃先病.固元之后.即继补中益气归脾等饮.寒凉断不可用.若治以童便秋石等.工之粗而庸甚者也.(有一种阴虚于下.格阳于上.则真阳失守.血随而溢.以致大吐大衄.六脉细脱.手足厥冷.危在顷刻.而血不能止者.速宜用附子肉桂牛膝泽泻熟地甘草.以镇其阴. 使孤阳有归.则血自安也.如呕恶加炒黑干姜.脉微气脱加人参.如格阳喉痹上热者.当以前汤冷服.此症甚多.不可不知.)

固元汤

人参 黄 (蜜炙) 归身 甘草 煨姜 大枣 白芍(酒浸洗炒)

四物汤

川芎 当归 白芍 熟地

上方加肉桂名五物煎.加大黄清热凉血饮.加柴胡丹皮山栀名加味四物汤.

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