冷瘴

其症恶寒发震发热．头或痛或不痛．或呕吐或不呕吐．胸膈痞闷．身重腰痛脚软．或先寒后热．或先热后寒．寒时虽浓衣被不能温．热时虽卧冷地不能凉．或大渴饮水．或一日一发．发时多．退时少．或间日三日一发．所兼之症极多．不能尽述．惟以其有寒．谓之冷瘴．有阴有阳．故谚有云．冷瘴必不死．此瘴之轻者也．其脉或寒时微迟．热时弦数．或来六七至．或阳症见阴脉．治法先用感应丸十四粒．姜汤送下．次用陈皮半夏汤三四服．或不换金正气散三四服．重者七八服．方用和解汤三四服或七八服．加浓桂更好．得寒热间断多时．后用截疟丸．酒送截之．或养胃汤．不已．四兽饮．此常法也．如往来寒热．痰逆呕吐．

头痛及身腰痛如被杖．汗多烦躁．引饮自利．小便赤或如中风者．姜附汤主之．如寒热往来．烦渴手足冷．鼻尖凉．身重舌黑．渴欲饮水．自利呕逆．汗出恶风者．干姜附子汤主之．如上半身热极．下半身冷．腿足寒厥者．沉附汤主之．或送养正丹．黑锡丹．灵砂丹．如发热手足厥冷烦渴闷乱上吐下泻者．附子理中汤主之．

如发热咽嗌干燥焦烦大渴饮水不止者．冷汤主之．或既济汤理之．渴甚者．夺命散加附子主之．

如发热腹痛．头目昏沉．四肢疼痛．大便自利．小便或涩或利．或呕或咳者．真武汤主之．

如发热恶寒呕不止者．藿香正气散主之．夫瘴病多呕．病因饮食伤脾而得．又炎方之病．气多上逆．痰与气并而上．故多呕．如因食生冷太过．

呕而恶食．头目昏沉肢体拘急．痰多腹痛者．养胃汤加附子沉香主之．呕甚送来复丹．或治中汤主之．

如呕吐膨胀者．二陈汤送感应丸．

如呕而胸膈不快．胁筋胀满．心腹刺痛．食少多痰．吞酸噎气．及见症不一者．以嘉主散主之．

如寒热往来．恶心呕吐．吞酸噫腐．腹痛痰痞不能食．红丸子主之．

如大便秘者．先服和解汤．自然通利．或秘甚者．用嘉禾散加蜜主之．又有多日不通者．看病势何如．得大便利而后病方得愈．方可用蜜导法．若不甚急．只以治瘴为主．得热瘴不来．大便自然通利矣．

如寒热脐腹刺痛．胁痛烦乱．引饮霍乱．手足厥冷者．冷香汤主之．

如寒多热少．或但寒不热者．其人平日虚弱．七枣汤主之．

如神思昏乱．狂言谵语．不知人事者．轻则养胃汤加附子沉香．重者二陈汤加沉附．若甚者．沉附汤主之．

如脉代者．此病甚不宜代脉．看大便如何．如大便照常．养胃汤加附子主之．

如大便不利．可与正气散或和解散加桂．大便行则代脉去矣．

如发热头痛．小便不利．烦躁饮水．水入即吐者．五苓散主之．若引饮自汗．小便赤涩者．不得服五苓散．汗出更利小便．必亡阳也．况渗泄之剂．下虚者尤忌之．如四肢厥冷．

头额虚汗．咳逆脉促．其症甚危．三建汤主之．

如症候不一．多所变怪者．和解汤主之．

如瘴止后腰痛脚软者．加减五积散主之．

如瘴止后汗多者．黄 建中汤主之．

如瘴止后食少体倦者．异功散主之．

如瘴止后多痰及食入而心下饱闷者．香砂六君汤．或吞养脾丸．

如瘴止后虚烦不得眠．心胆虚怯．触事易惊者．温胆汤主之．